Introductie
Anaal eczeem is een ontsteking van de huid op de anus, artsen spreken van dermatitis van de anodermie (ontsteking van de anus). Anaal eczeem komt relatief vaak voor. Getroffen patiënten hoeven zich daarom niet te schamen om een arts te raadplegen om de symptomen te behandelen. Anaal eczeem is in de meeste gevallen een gevolg van verschillende andere ziekten en kan acuut (plotseling) of chronisch (langdurig) zijn.
Classificatie van anaal eczeem
Het anale eczeem kan op verschillende aspecten worden ingedeeld. Volgens het tijdsverloop wordt het geclassificeerd als acuut, subacuut (relatief plotseling) of chronisch anaal eczeem. Een indeling naar oorzaken is ook mogelijk en zinvol. Er zijn irriterend-toxisch, atopisch (atopie duidt de neiging tot overgevoeligheidsreacties aan) en het contactallergische anale eczeem. Bij chronisch anaal eczeem spelen meestal meerdere oorzaken een rol.
Symptomen van anaal eczeem
Het belangrijkste symptoom van anaal eczeem is ook het ergste voor de patiënt: zeer ernstige jeuk, die artsen pruritus ani of anale jeuk noemen. De huid op de anus rood wordt over het gehele oppervlak, afhankelijk van de oorzaak van het anale eczeem treedt roodheid op met scherpe of vage grenzen. Een ander symptoom is het huilen van de anus, die de huid verzacht.
De verzachting kan leiden tot witachtige verkleuring in het anale eczeemgebied. Bij chronisch anaal eczeem komen erosies en scheuren van de huid, de zogenaamde rhagades, ook veel voor. De meest voorkomende bloeding van de darm en het anale gebied wordt veroorzaakt door aambeien, scheuren in het slijmvlies van de anus, ontsteking van de rectum of intestinaal kanker.
Bloed in de anus hoeft niet altijd veroorzaakt te zijn door een kwaadaardige ziekte. Anale eczeem kan ook worden veroorzaakt door bloed op de anus, die de ontstekingshuid kan scheuren en kan bloeden. De bloed kan ook worden gestort in de stoelgang Als de bloeding werd veroorzaakt door anaal eczeem, zou de bloeding met therapie moeten verdwijnen.
Diagnostiek
Om anale eczeem vast te stellen, zal de arts je vragen om je eronder uit te kleden en met gebogen benen op een onderzoeksbank te gaan liggen. In de meeste gevallen geeft anaal eczeem een duidelijk beeld voor de keuringsarts. Een anaal eczeem met wazige randen heeft meer kans op een irriterend-toxische oorzaak, een anaal eczeem met scherpe randen heeft meer kans op een allergisch contacteczeem.
In sommige gevallen kan het nodig zijn om een uitstrijkje te maken om een schimmelziekte uit te sluiten. Het kan ook nodig zijn om een klein monster te nemen om een microscopisch onderzoek van het weefsel uit te voeren. Door de microscoop kunnen andere ziekten worden bevestigd of uitgesloten, die erg kunnen lijken op anaal eczeem: De anaal carcinoom psoriasis van de anale plooi en andere, zeldzamere huidziekten. Aambeien zijn in veel gevallen een van de oorzaken van anaal eczeem. Als de arts aambeien bij u vindt, moet een proctologisch onderzoek van de rectum zal nodig zijn.
