Risicofactoren voor aortadissectie
Sinds aortadissectie is een acuut en levensbedreigend ziektebeeld, er zijn vooraf geen waarschuwingssignalen. Er zijn echter risicofactoren die gunstig zijn voor aortadissectie. De belangrijkste hiervan zijn: hoge bloeddruk, vetophopingen in de aorta (arteriosclerose) en erfelijke ziekten - bijv Marfan-syndroom, Ehlers-Danlos syndroom, vasculitis. In aanwezigheid van een of meer van deze onderliggende ziekten en hun acuut begin, zoals pijn op de borstkortademigheid bloed drukcrises of verlamming, een aortadissectie moet worden overwogen als oorzaak en een arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd, of de medische hulpdiensten moeten worden gewaarschuwd.
De verschillende soorten aortadissectie
Afhankelijk van de locatie van de aortadissectie worden twee typen onderscheiden: Aortadissectie type A en B. Type A is een dissectie van de vaatwand in het opgaande deel van de aorta en type B is een dissectie in het dalende deel verder weg van de hart-. Met name type A aortadissectie vereist een zeer snelle herkenning en actie vanwege de nabijheid van de hart- en de slagaders die de hoofd.
Specifieke complicaties van aortadissectie type A zijn een hartinfarct met plotselinge steken pijn of een gevoel van druk achter het borstbeen, mogelijk uitstralend naar de linkerschouder en kaak. Vaak is er sprake van kortademigheid en hartkloppingen, plotseling begin van hoofdpijn en bijbehorende symptomen van neurologisch verlies, zoals spraak- of loopstoornissen of verlamming. Bij aortadissectie type B kan de gehele neergaande aorta worden aangetast, tot het punt waarop deze zich vertakt in de slagaders die de benen voeden.
Om deze reden wordt type B-dissectie gekenmerkt door symptomen zoals acuut pijn in de buik door verminderde darmtoevoer, acuut nierfalen en paraplegie. Er kan echter ook een combinatie van symptomen optreden, waarbij zowel het oplopende deel van de aorta en het dalende deel worden beïnvloed.
