Ziekten die verband houden met obstructie van de luchtwegen behoren tot de meest voorkomende ziekten. Verreweg hun belangrijkste oorzaak is roken.
Wat is luchtwegobstructie?
Een obstructie treedt op wanneer de luchtweg vernauwd of geblokkeerd raakt. Dit kan gebeuren als gevolg van externe factoren zoals vreemde lichamen of tumoren, maar wordt vaker veroorzaakt door pathologische processen die plaatsvinden in het bronchiale systeem. Deze luchtwegobstructies in enge zin veroorzaken op verschillende manieren de verkleining van het lumen van de luchtwegen. Het kan bronchiale spierspasmen (bronchospasmen) zijn, verdikte bronchiën slijmvliesverhoogde ophoping van stroperig slijm, of een combinatie van deze componenten. De vernauwing neemt toe ademhaling weerstand en maakt uitademing aanvankelijk moeilijk omdat het vermindert borst en long volume en zet druk op de luchtwegen. Tijdens inspiratie, de borst zet uit en trekt de longen mee. De bronchiën zijn breed gemaakt en de verhoogde weerstand treedt in eerste instantie niet op. Dit gebeurt alleen in vergevorderde stadia of tijdens gewelddadige aanvallen.
Oorzaken
De fundamentele oorzaak van obstructie van de luchtwegen is de neiging van het bronchiale systeem om overmatig te reageren op prikkels uit de omgeving. Deze hyperreactiviteit is de basis waarop chronische obstructieve luchtwegaandoeningen ontstaan. In bronchiale astmais er een niet-specifieke overgevoeligheid voor prikkels van buitenaf, zoals warmte en koud en allergene stoffen. Deze kunnen een astma aanval waarbij er een krampachtige samentrekking van de bronchiale spieren is. In bronchitis, de bronchiale slijmvlies is overgevoelig voor gifstoffen en pathogenen die worden ingeademd. Roken speelt verreweg de belangrijkste rol bij de chronificatie van deze ziekte. Andere noxae zoals kwarts of meelstof waaraan mensen beroepsmatig worden blootgesteld, kunnen dit proces echter ook stimuleren. Invloeden van buitenaf vormen in eerste instantie een puur mechanisch obstakel. Enerzijds kunnen dit vreemde voorwerpen zijn die worden ingeslikt bij het eten of door kinderen die met kleine onderdelen spelen. Aan de andere kant, tumoren en metastasen die de bronchiën van buitenaf samendrukken of breken groeien in het interieur.
Symptomen, klachten en tekenen
Grote vreemde lichamen in de luchtpijp of bronchiale takken kunnen leiden tot acute levensbedreigende verstikking of ernstige kortademigheid (dyspnoe). Inademing in het bijzonder is beperkt. Vernauwing door tumoren en metastasen en de resulterende verslechtering van de ademhalingsfunctie ontwikkelt zich langzaam. Bronchiale astma komt voor bij aanvallen en wordt in de acute fase gekenmerkt door duidelijke kortademigheid, vaak vergezeld van angst voor verstikking. Erge, ernstige astma aanvallen kunnen een levensbedreigende situatie zijn. Chronisch obstructief bronchitis ontwikkelt zich van recidiverend acute bronchitis​ Tijdens de cursus ontwikkelt zich ook kortademigheid en wordt deze erger naarmate de ziekte voortschrijdt. Aanvankelijk komt het alleen voor tijdens inspanning, later ook in rust. Bovendien is de bronchiale slijmvlies zwelt op en produceert meer stroperig slijm, dat zich ophoopt in de bronchiën. Dit veroorzaakt aanhoudende hoestaanvallen met sputum​ Chronisch obstructief bronchitis kan uitgroeien tot emfyseem, waarbij de longblaasjes worden verwijd. De gasuitwisseling die daar plaatsvindt wordt hierdoor en door verminderde ademhaling belemmerd. Het gebrek aan zuurstof die zich ontwikkelt in de bloed en weefsels veroorzaken een blauwe verkleuring (cyanose) vooral zichtbaar op de lippen en de toppen van de vingers en tenen. Het leidt ook vaak tot een verminderde prestatie.
Diagnose en verloop
Het klinische beeld van chronische obstructieve luchtwegaandoeningen levert meestal al voldoende bewijs voor een voorlopige diagnose, die kan worden bevestigd door verschillende aanvullende onderzoeksmethoden. Beeldvormende technieken zoals radiografie en computertomografie kan informatie geven over de omvang en aard van de ziekte. Longfunctietests zoals spirometrie en plethysmografie van het hele lichaam worden gebruikt om te controleren long boekdelen, ademhaling weerstanden en long capaciteiten. Bronchiale astma heeft een typisch aanvalsverloop. Acuut astma aanvallen van verschillende ernst worden gevolgd door perioden van uitgebreide of volledige afwezigheid van symptomen. De progressie van acute naar chronische obstructieve bronchitis en emfyseem vindt daarentegen plaats in opeenvolgende stadia.
Complicaties
Luchtwegobstructie leidt vaak tot ernstige, soms levensbedreigende complicaties. In eerste instantie verhoogt luchtwegobstructie het risico op pneumoconiose en andere specifieke longziekten geassocieerd met kortademigheid, hoestaanvallen, en pijn​ In ernstige gevallen veroorzaakt obstructie ademhalingsinsufficiĂ«ntie, dwz falen van het ademhalingssysteem. De gevolgen hiervan zijn onder meer kortademigheid, syncope, pijn op de borst en 피로, evenals ernstige gevolgen zoals tachycardie en tachypneu. Complicaties op de lange termijn variĂ«ren van chronische kortademigheid tot long- en orgaanfalen. Een andere complicatie van anthracose is pulmonaal hypertensie, die optreedt in de loop van de ziekte en leidt tot ernstige invaliditeit of zelfs de dood bij een groot deel van de getroffen personen. Minder ernstig zijn typische initiĂ«le symptomen zoals prikkelbaar hoesten, geel sputum, en moeilijkheid ademhaling​ Bij een chronisch beloop ontwikkelen de aanvankelijk milde complicaties zich soms tot een ernstige ziekte. Als obstructie van de luchtwegen zich ontwikkelt tot pneumothorax, schouder pijn, droog hoesten met bloedige sputum, astma-achtige aanvallen, en acuut COPD-Achtig hoesten symptomen kunnen optreden. Omdat obstructie van de luchtwegen zelf al een ernstige ziekte is, zijn de complicaties meestal ernstig en blijven ze permanent aanhouden als ze niet worden behandeld. Bij vroege en uitgebreide behandeling door een arts treden complicaties meestal niet op.
Wanneer moet je naar een dokter?
Obstructie van de luchtwegen komt veel voor in de context van veel ademhalings- en longaandoeningen en veroorzaakt ook overeenkomstige ademhalingsproblemen. Luchtwegobstructie treedt bijvoorbeeld altijd op tijdens het normale verloop van COPD of astma. Deze en andere obstructies van de luchtwegen vereisen altijd het advies van een arts, omdat ze zeer schrijnend tot levensbedreigend kunnen zijn. Longspecialisten of specialisten in interne geneeskunde moeten worden geraadpleegd. Dit omvat bronchiale en pulmonale aandoeningen die de onderlaag aantasten luchtwegen​ Voor mensen bij wie al de diagnose luchtwegobstructie is gesteld, volgt hieruit dat ze deze indien mogelijk ook moeten behandelen. Naast reguliere examens van de luchtwegen, de onderliggende ziekte, enz., is het ook raadzaam om een ​​arts te raadplegen in geval van acute verslechtering van de ademhaling, die buiten het normale bereik valt. Het is mogelijk dat een obstructie verergert, dat de luchtweg verschuift of zelfs instort. Al deze dingen zijn merkbaar bij het ademen en het kan nodig zijn om 911 te bellen. Mensen die plotseling ademhalingsproblemen ervaren - vooral als ze het gevoel hebben dat ze tegen weerstand in ademen - moeten altijd een arts raadplegen of er een laten komen. Plotselinge ademhalingsproblemen kunnen te wijten zijn aan obstructie van de luchtwegen, die wordt veroorzaakt door acute weefselschade. Obstructie van de bovenste luchtwegen treedt bijvoorbeeld op bij flauwvallende patiënten als gevolg van de tong terugvallen. Tumoren in de nek kan ook een ademhalingsweerstand veroorzaken. Als acute kortademigheid optreedt, moet in dergelijke gevallen van luchtwegobstructie altijd een spoedarts worden gewaarschuwd.
Behandeling en therapie
Aan de ene kant, therapie is gericht op het elimineren of vermijden van de factoren die luchtwegvernauwing veroorzaken. Het belangrijkste onderdeel hiervan is roken ophouden. Een reeds bestaande vernauwing en ontstekingsprocessen worden behandeld met medicatie. Middelen die de bronchiĂ«n verwijden (bronchusverwijders) kunnen oraal of als snelwerkende spray worden toegediend, bijvoorbeeld bij een acute astma-aanval. CorticosteroĂ¯den worden vaak gebruikt als ontstekingsremmende middelen. Secretolytica zijn middelen die slijm in de luchtwegen mobiliseren en de verwijdering ervan bevorderen. Ze kunnen oraal worden ingenomen of worden geĂ¯ntroduceerd door inademing​ Ademhaling therapie kan dit proces ondersteunen. Hierbij worden door fysiotherapeuten ademhalingstechnieken gebruikt, die patiĂ«nten kunnen leren en vervolgens zelfstandig verder kunnen gaan. Voor astmapatiĂ«nten, leren specifiek ademhalingsoefeningen en ademhalingsverlichtende houdingen zijn belangrijk om hen te helpen een acute aanval beter te overleven. Ademhalingsapparaten die het uitademen trainen en helpen bij het losmaken van slijm, kunnen worden gebruikt als een aanvullenIn bijzonder ernstige gevallen, wanneer de dyspneu zeer ernstig is en de prestaties aanzienlijk verslechteren, op basis van de vraag zuurstof administratie kan nodig zijn, en in zeldzame gevallen kunstmatige beademing​ In alle omstandigheden dat leiden om ophoping van slijm te voorkomen, moet ervoor worden gezorgd dat er voldoende vloeistof wordt opgenomen.
Vooruitzichten en prognose
Doorslaggevend verantwoordelijk voor een prognose is de oorzaak van de luchtwegvernauwing. Als het is ontstaan ​​uit rokenis er een goede kans op genezing. Met een volledige afstand van het stimulerende middel regenereert het organisme geleidelijk. Normaal gesproken zijn uiterlijk na 5 jaar alle symptomen verdwenen en de luchtwegen permanent van bijzondere waardevermindering wordt bevrijd In het geval van een chronische ziekte zoals bronchitis of astma zijn de vooruitzichten op blijvende symptoomvrijheid minder optimistisch. Zodra het ontstekingsproces van de luchtwegaandoening begint of een astmatische aanval wordt uitgelokt, nemen de klachten toe. Toch zijn ze goed en snel te behandelen met de huidige medische mogelijkheden. Binnen een paar dagen of weken is de bronchitis meestal genezen en is de luchtwegvernauwing verdwenen. Bij astmapatiënten zijn de luchtwegen al na een paar minuten vrijgemaakt inademing​ Door het terugkerende proces keert een routine in het omgaan met de ziekten terug in het dagelijks leven, maar een volledige genezing wordt niet bereikt. Als de luchtwegobstructie wordt uitgesproken als gevolg van een genetische of verworven oorzaak, kan verlichting alleen worden bereikt door chirurgische ingrepen. Als de dispositie van de luchtwegen mild is, worden verschillende ademhalingstechnieken geleerd om in het dagelijks leven zo min mogelijk ongemak te ervaren. In ernstige gevallen moeten veranderingen aan de vaatwanden worden aangebracht.
het voorkomen
Preventie bestaat uit het vermijden van de oorzakelijke en triggerende factoren. In de eerste plaats natuurlijk roken ophouden. Maar het omvat ook adembescherming maatregelen op de werkplek en het vermijden van klimatologisch ongunstige omstandigheden. Voor astmapatiënten, spanning reductie maatregelen zijn belangrijk. Deze kunnen afzonderlijk worden toegepast, zoals bij autogene training, meditatie en andere ontspanning methoden. Het is echter ook mogelijk om de aspecten lichaamsbeweging, ademhalingstechnieken en ontspanning met technieken zoals yoga en tai chi.
Nazorg
Een van de doelen van nazorg is om herhaling van luchtwegobstructie te voorkomen. Deze doelstelling kan in veel gevallen worden gehaald. Inderdaad, roken in het bijzonder wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van obstructie of vernauwing van de luchtwegen. Het is wetenschappelijk bewezen dat een stopzetting van nicotine verslaving draagt ​​bij aan genezing, voor zover de consumptie daadwerkelijk verantwoordelijk is voor de typische klachten. Preventief maatregelen, die de patiënt zelf kan innemen, zijn ook in veel andere gevallen effectief. Inademing van bepaalde stoffen en baden met etherische oliën kunnen onder bepaalde omstandigheden ziekten voorkomen. Een arts geeft voorlichting over passende maatregelen. Immuniteit bouwt zich in principe niet op na één ziekte. Getroffen personen kunnen daarom na een periode van verbetering opnieuw last krijgen van luchtwegobstructie om dezelfde of een andere reden. Daarentegen leiden bepaalde aandoeningen, zoals genetische oorzaken en astma, niet tot genezing. Nazorg wordt een voortdurend probleem. Beeldvormingsprocedures zoals een CT-scan of röntgenfoto's geven informatie over de voortgang van de luchtwegobstructie. Patiënten krijgen verlichting door bepaalde inhalaties of ademhalingstechnieken. De behandelende arts schrijft voortdurend medicijnen voor of bestelt zo nodig therapieën. Complicaties worden zo voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen luchtwegobstructie als gevolg van ziekte en obstructie als gevolg van een externe invloed bij het overwegen van manieren om uzelf in het dagelijks leven te helpen. In het geval van obstructie van de luchtwegen door externe invloeden (ingeslikt voedsel, enz.), Moet krachtig op de rug worden geklopt om te proberen het voorwerp te verwijderen. De getroffen persoon kan dit mogelijk nog steeds zelf doen. Voor verdere maatregelen zijn andere personen nodig. Ademhalingsobstructies die verband houden met de ziekte kunnen gedeeltelijk worden verlicht door inademing van bepaalde stoffen en etherische oliën. Inademing gebeurt door de actieve ingrediënten toe te voegen aan een paar liter hete water.Baden zijn ook denkbaar en tegelijkertijd ontspannen de borst gebied, dat ook kan leiden om vrijer te ademen. Alle planten en oliën waarvan de ingrediënten een ontspannende (en mogelijk slijmoplossend) effect zijn geschikt. Gember, die langzaam kan worden gedronken theesoorten en mixdrankjes met honing, heeft bewezen een decongestivum effect te hebben. De belangrijkste maatregel is echter het vermijden van irriterende stoffen die tot vernauwing van de luchtwegen leiden. Getroffen personen kunnen ademhalingsmaskers van eenvoudig ontwerp dragen wanneer ze het gevoel hebben dat ze worden blootgesteld aan schadelijke stoffen. Vooral sigarettenrook, stoffige kelders en door chemische gassen vervuilde plaatsen moeten worden vermeden. Ademhalingstechnieken kunnen ook worden geleerd. Hiervoor zijn verschillende trainingen beschikbaar, die ook zijn aangepast aan verschillende ziekten.
