Tenniselleboog

Tennis elleboog is een pijnlijke ontsteking van de peesaanhechting bij de elleboog. Vooral tennis elleboog, die enkele maanden aanhoudt, is moeilijk te behandelen en vereist voldoende ervaring.

Wat is een tenniselleboog?

Tennis elleboog - ook bekend als epicondylitis humeri lateralisradialis - is een pijnlijke irritatie van pezen die hechten aan de buitenkant van de elleboog. De belangrijkste trigger wordt beschouwd als een permanente overspanning van de onderarm spieren veroorzaakt door eentonige bewegingen zonder voldoende verlichting. Via de respectieve pezen, de spieren van de onderarm hechten aan de elleboog of bovenarm, die voornamelijk verantwoordelijk zijn voor stretching de pols en vingers. De meeste tennisellebogen genezen met de juiste therapie, maar slechts zelden wordt de beperking chronisch. Belangrijke feiten over de oorzaken, behandelingsopties en oefeningen, evenals het beloop en de prognose van een tenniselleboog worden hieronder in meer detail besproken.

Hoe wordt een tenniselleboog behandeld?

De behandeling van een tenniselleboog kan worden onderverdeeld in een conservatieve en een operatieve behandeling. In de regel wordt de conservatieve therapie gestart met de conservatieve therapie, die niet alleen bescherming en, indien nodig, immobilisatie van het ellebooggewricht, maar ook regelmatig koelen. Pijnstillers or cortisone met zalven (verband), verband of manchetten, fysiotherapeutische behandeling (krachttraining, stretching oefeningen, massages, etc.)

en acupunctuur maken ook deel uit van de conservatieve behandelingsmaatregelen. Lokale injecties kunnen ook worden gemaakt in het gebied van de elleboog, die een mengsel van bevatten plaatselijke verdoving en cortisone. Pijnstillers kan ook in tabletvorm worden ingenomen, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, bijv. diclofenac, ibuprofen), die naast hun pijnstillende eigenschappen ook een ontstekingsremmend effect hebben.

Als de conservatieve therapie niet succesvol is, kan de stap worden gezet naar chirurgische therapie, waarbij er verschillende procedures zijn om een ​​tenniselleboog te ontlasten. Een andere therapiepoging bij chronische klachten is het injecteren van botulinumtoxine (ook wel Botox genoemd) in de spier om deze 2-3 maanden te “verlammen” zodat deze kan herstellen. Een mogelijkheid van conservatieve therapie van een tenniselleboog is het aanbrengen en dragen van een tenniselleboogverband of tenniselleboogbrace.

Therapie met een verband of brace speelt een zeer belangrijke rol in de acute fase, terwijl beide AIDS minder efficiënt worden in de chronische fase. In het geval van een nog bestaande tenniselleboog samen met koeling, bescherming, pijnstillers, fysiotherapie en stretching oefeningen, dit kan helpen om de aangetaste spieren te ontlasten en te genezen, maar het kan ook een herhaling voorkomen na een succesvolle therapie en nog bestaande, zware belasting van de onderarm spieren. Een verband / clip beperkt de bewegingsvrijheid niet zo consistent als een gips cast, maar garandeert eerder een onbeperkte bewegingsvrijheid.

Het doel van zo'n verband / clip is om gerichte druk uit te oefenen, geconcentreerd op het bevestigingspunt van de pezen bij de elleboog, die de spieren van de onderarm ontlast en ontlast pijn. Dergelijke manchetten kunnen zonder recept worden gekocht in verschillende sportwinkels en winkels voor medische artikelen, maar er moet advies worden ingewonnen bij de behandelende arts over welk type verbandbeugel het meest geschikt is. Er moet ook op worden gelet dat de juiste maat en pasvorm wordt gebruikt, omdat anders nog meer vervelende klachten kunnen worden veroorzaakt door een te strak, beklemmend verband.

Uw arts kan u gemakkelijk vertellen of u meer baat heeft bij een verband of beugel. De draagtijd van de bandage, brace of manchet is afhankelijk van verschillende factoren. In de regel is de AIDS mag alleen tijdens de belasting (tijdens het sporten, op de pc) worden gedragen om de pees te ontlasten.

Als de elleboog niet wordt belast, mag er geen verband of iets dergelijks worden gedragen, aangezien dit het genezingsproces door compressie verstoort. Taping in de context van een tenniselleboog kan ook worden beschouwd als een ondersteunende therapiemaatregel en kan conservatieve behandeling ondersteunen, dwz niet-chirurgische behandeling. Taping kan worden gedaan met elastische tapes (bijv

kinesiotapes) en met niet-elastische tapes (bijv. Leukoplast). Elastische kinesiotapes worden gebruikt om genezing te ondersteunen. Niet-elastische tapes helpen atleten om minder pijnlijk te zijn tijdens het sporten. Het type tape dat moet worden gebruikt, hangt volledig af van wat er precies met de tape moet worden bereikt: niet-elastische tapes hebben een nogal "spalk" -functie - vergelijkbaar met verbanden of vaste trekverbanden - ze beperken het bewegingsbereik in de elleboog enigszins en ondersteunen de immobilisatie.

Elastische tapes (kinesio-tapes) daarentegen beperken de beweging minder of helemaal niet, ondersteunen hooguit de bewegingen en bevorderen of activeren de bloed bloedsomloop, het misbruikte spierstelsel en de weefselvocht drainage, zodat pijn verlichting, zwelling en ontstekingscontrole kunnen worden bereikt. De tapes dienen altijd door een vakman te worden aangebracht of gelijmd, aangezien verkeerd of te strak verlijmde tapes ook tot andere klachten kunnen leiden, zoals problemen met de bloedsomloop. Rekoefeningen kunnen worden uitgevoerd tijdens een acute tenniselleboog en helpen genezen, maar ze kunnen ook regelmatig worden gebruikt in het dagelijks leven nadat een tenniselleboog is overwonnen om herhaling te voorkomen.

De volgende oefening kan bijvoorbeeld 2-3 keer per dag worden uitgevoerd: De arm wordt recht naar voren gestrekt in een hoek van 90 ° van het lichaam af, de elleboog mag niet gebogen zijn. Met de palm van de hand naar boven gericht, de hand in de pols wordt nu naar beneden gebogen en met behulp van de andere hand gedurende ongeveer 30 seconden in deze positie gehouden. Dat komt vaak voor pijn vindt plaats tijdens rekoefeningen en oefeningen met de Theraband.

Aan het begin van de therapie kan een onaangenaam gevoel op de buitenste elleboog het einde van de betreffende rekoefening betekenen. Er mag echter nooit pijn zijn tijdens het strekken of strekken tot iets boven de pijngrens. In elk geval, wanneer het rekoefeningen kan pijnloos worden uitgevoerd, de herhaling van de oefeningen gedurende de dag kan worden verhoogd.

Dit dient echter te gebeuren in overleg met de behandelende arts of de toezichthoudend fysiotherapeut. Ter ondersteuning van het genezingsproces kunnen verschillende oefeningen worden uitgevoerd, die vaak worden gebruikt in de context van fysiotherapie. Dit zijn onder meer versterkende oefeningen voor de onderarm en handspieren en rekoefeningen om verkeerde belasting en spierverkorting te voorkomen.

Rekoefeningen moeten al worden uitgevoerd om te begeleiden pijntherapie, maar versterkingsoefeningen mogen alleen in de pijnvrije fase of na volledige genezing worden uitgevoerd om herhaling van de tenniselleboog te voorkomen. Oefeningen met de Theraband zijn een populaire manier om de symptomen van een tenniselleboog te behandelen. Door de Theraband, de pees is gestrekt en gespannen.

Dit kan, indien correct en regelmatig gebruikt, de ziekte genezen en de symptomen aanzienlijk verlichten. De flexibele oefenstok van Thera Band wordt tijdens de oefeningen met beide handen vastgepakt, en vervolgens met de hand van de aangedane zijde naar voren gedraaid terwijl de andere hand de stick vasthoudt. Vervolgens wordt de hand langzaam terug bewogen naar zijn oorspronkelijke positie.

Belangrijk: de oefeningen mogen geen pijn veroorzaken. Bij de behandeling zijn oefeningen maatregelen die het genezingsproces ondersteunen en eerder schadelijk zijn in de acute fase van de tenniselleboog! Een andere therapiemogelijkheid is het toedienen van een injectie in het gebied van het ontstoken ellebooggewricht, waarbij deze injectie bestaat uit een mengsel van plaatselijke verdoving en cortisone.

De cortison heeft een ontstekingsremmende werking, de verdoving verlicht snel en tijdelijk de pijn. Een injectie met cortisone is een efficiënte manier om de ziekte te beëindigen, vooral in de beginfase van een tenniselleboog. In fasen van chronische tenniselleboog kan een geïsoleerde cortisoninjectie niet meer helpen.

De bijwerkingen van een lokaal toegediende cortisone-injectie zijn meestal beheersbaar en worden vaak overschat door de getroffenen. Als beoefenaar van duizenden tenniselleboogblessures, kan ik een gescheurde pees - zoals vaak elders beschreven - bij correct gebruik. Desalniettemin is zelfs het gebruik van de cortisone-injectie geen procedure van eerste keuze.

Schokgolftherapie is, net als bestraling, een niet-invasieve therapieoptie voor een tenniselleboog, dwz een therapie die niet doordringt, dwz het lichaamsoppervlak niet opent, zoals bij een operatie het geval zou zijn. Deze procedure wordt door verschillende orthopedisch chirurgen gebruikt voor de behandeling van ernstige, langdurige, chronische ontsteking van het inbrengen van de pees. schokken golven zijn elektromagnetisch gegenereerde akoestische golven die naar het aangetaste lichaamsdeel worden gericht en daar door de impuls en de energieoverdracht druk uitoefenen.

Deze druk is bedoeld om het betreffende weefsel te irriteren, het te stimuleren bloed bloedsomloop en celstofwisseling en bevordert complexe genezingsprocessen. De pijnsymptomen kunnen ook worden verminderd door de toepassing van schokken golven, maar het exacte werkingsmechanisme in al zijn details is nog niet ontcijferd. Shockwave-therapie is een efficiënte reserveprocedure wanneer andere therapiemethoden hebben gefaald of de symptomen langer dan 6 maanden aanhouden.

Zoals bij alle therapeutische procedures, is het succes van schokken golftherapie hangt vooral af van de ervaring van de gebruiker. In de regel wordt een operatie aan een tenniselleboog alleen overwogen als het succes van een uitgeputte conservatieve therapie mislukt en er geen verbetering van de symptomen is na een goede 6 maanden conservatieve therapie. De operatie kan poliklinisch of intramuraal worden uitgevoerd, waarbij de eerste de eigenlijke standaardprocedure is.

Bovendien kan de bewerking worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, wat betekent dat alleen de arm wordt verdoofd, maar narcose kan desgewenst of onder bepaalde omstandigheden ook gebruikt worden. Er zijn drie verschillende chirurgische opties: De operatie - behalve de minimaal invasieve, die binnen 5-10 minuten kan worden uitgevoerd - duurt meestal tussen de 30-45 minuten. Na een succesvolle operatie wordt de elleboog gedurende 5-14 dagen geïmmobiliseerd in een bovenarmgips als onderdeel van de postoperatieve behandeling.

De minimaal invasieve methode vereist meestal geen immobilisatie.

• Hohmann's operatie, waarbij de aangedane pees uit het ellebooggewricht wordt verwijderd
• De operatie volgens Wilhelm, waarbij de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de gevoelige verzorging van de elleboog worden doorgesneden en gescleroseerd
• De minimaal invasieve operatie, waarbij een van de twee chirurgische ingrepen wordt uitgevoerd via een zeer kleine huidincisie van slechts 1 cm groot.

Bij een operatie aan een tenniselleboog worden de aangedane pees en spieraanhechtingen meestal gescheiden van het benige uitsteeksel. Na 1-2 weken immobilisatie moet de arm weer worden bewogen.

Zorgvuldige rekoefeningen maken ook deel uit van de fysiotherapeutische vervolgbehandeling na een werking van een tenniselleboog. Deze kunnen voorkomen dat de pees opnieuw groeit bij de elleboog en dus een terugkeer van de tenniselleboog. De intensiteit van de oefeningen kan samen met de behandelende fysiotherapeuten bepaald worden en kan ook zelfstandig thuis gedaan worden.

Bestraling in de context van een tenniselleboog is de zogenaamde Röntgenstraal stimulatie straling. Zoals de naam al doet vermoeden, gaat het om het gebruik van röntgenfoto's die specifiek op het gebied van de elleboog zijn gericht en is het een lang gevestigde procedure voor de behandeling van ontsteking van peesaanhechtingen. Net als een operatie is de bestraling van een tenniselleboog slechts een reservetherapie, die kan worden toegepast na ten minste 6 maanden niet-succesvolle conservatieve therapie.

Meestal worden er 6 aanvragen uitgevoerd, waarvan 2 in een week. Vaak verslechteren de symptomen aanvankelijk tijdens de behandeling, maar dit is niet ernstig, maar geeft eerder een goede respons op de behandeling weer. Het uiteindelijke resultaat, namelijk het verlichten van de symptomen, treedt vaak 3-4 maanden na de laatste bestraling op.

Fysiotherapie heeft een zeer hoge prioriteit bij de behandeling van een tenniselleboog, zowel voor regeneratie als ter voorkoming van recidief van een tenniselleboog. Fysiotherapie omvat gerichte versterkingsoefeningen om de onderarmspieren te versterken, rekoefeningen en massages. In het zeer acute stadium van de ziekte, dwz wanneer de ontsteking het meest uitgesproken is, mag fysiotherapie niet worden uitgevoerd, vooral geen rekoefeningen en massage toepassingen, omdat deze de ontsteking soms kunnen bevorderen en verergeren.

Daarnaast wordt fysiotherapie gebruikt om de triggerende omstandigheden vast te stellen, dwz de patiënt wordt ook onderzocht op een verkeerde houding en er worden houdingscorrecties uitgevoerd (bijvoorbeeld in de wervelkolom of op de werkplek). Verdere fysiotherapeutische maatregelen kunnen ook zijn :.

• De elektrotherapie
• De ultrageluidtherapie en de apparatuur van
• Bandverbanden (Kinesiotape)

Homeopathie kan ook worden gebruikt om te helpen met een tenniselleboog. Vooral de volgende homeopathische middelen worden gebruikt:

• Apis (honingbij)
• Arnica (berghut)
• Calcium phosphoricum (calciumwaterstoffosfaat)
• Bryonia (fenegriek van rode bessen)
• Kaliumjodaat (kaliumjodide)

Daarnaast kan ook een osteopaat worden geraadpleegd die handmatig de functionele stoornissen diagnosticeert die het probleem veroorzaken en zich niet alleen focussen op de overbelaste onderarmspieren, maar ook holistische aandacht besteedt aan de cervicale /borst wervelkolom, schouder en ribben. Echter, osteopathie speelt slechts een ondergeschikte rol bij de behandeling van een tenniselleboog.

Het gebruik van zalven kan onderdeel zijn van de therapie en kan zeker worden geprobeerd. In de regel bevatten de aan te brengen en in te wrijven zalven bepaalde actieve ingrediënten, die voornamelijk worden gebruikt om de pijnsymptomen te bestrijden of zelfs ontstekingsremmend werken. Bekend zijn zalven zoals Voltaren Emulgel®, die het actieve ingrediënt bevatten Diclofenac, een pijnstiller uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Daarnaast kunnen ook zalven met cortison worden gebruikt, die ook een ontstekingsremmende werking hebben. Omdat een tenniselleboog een ontstekingsproces is, is het toepassen van verkoudheid in dit geval de remedie bij uitstek. Kou verlicht de ontstekingssymptomen zoals pijn, zwelling, roodheid en oververhitting.

Als warmte wordt toegepast op een ontsteking, kunnen de pijn en de ontsteking zelfs verergeren, wat wordt veroorzaakt door de toename bloed stroming (warmte veroorzaakt het bloed schepen te verwijden, waardoor er meer bloed naar binnen kan stromen). Koelkompressen of ijs kunnen worden gebruikt, maar een te lange of intensieve toepassing moet worden vermeden om huidbeschadiging te voorkomen. Met betrekking tot een consistente immobilisatie van het ellebooggewricht voor de therapie van een tenniselleboog kan een bovenarmgips worden gebruikt, maar immobilisatie door onafhankelijke bescherming, verband, banden, enz.

verdient de voorkeur. Het is daarom noch de voorkeursmethode, noch een optie voor permanente therapie, maar het gips mag slechts voor een korte tijd immobiliseren, of helemaal niet. Immobilisatie met een gipsverband van de bovenarm, inclusief de elleboog, zorgt ervoor dat de spieren zeer snel achteruitgaan. Als de daaropvolgende training voor reconstructie niet correct wordt uitgevoerd, kan er gemakkelijk een nieuwe fout / overbelasting optreden, wat kan resulteren in een hernieuwde tenniselleboog.