Laboratoriumparameters van de 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Klein aantal bloedcellen
- Differentiële bloedbeeld
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Schildklierparameters - TSH schildklier autoantilichamen.
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
- Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, indien nodig.
- Bepaling van vitamine B 1, vitamine B 12, methylmalonzuur (in vitamine B12-tekort accumuleert methylmalonzuur, dat wordt gemetaboliseerd tot methylmalonzuur. (MMA) wordt gemetaboliseerd), vitamine E.
- Elektrolyten - natrium, kalium
- Carrosseriedeficiënt transferrine (CDT) ↑ (in chronisch alcoholisme positief bij consumptie van één fles wijn of drie flessen bier per dag) *.
- Borrelia-serologie: detectie van Borrelia IgM en IgG - if Lyme wordt vermoed.
- HIV-serologie
- Lues-serologie: TPHA-test (Treponema pallidum hemagglutinatietest; screeningstest) - indien syphilis wordt vermoed.
- reumatiek diagnostiek - CRP (C-reactief proteïne) of BSG (bloedbezinkingssnelheid); reumafactor (RF), CCP-AK (cyclisch citrulline peptide antilichamen), ANA (antinucleaire antilichamen).
- Urinezuur
- Antineuronaal antilichamen - bij verdenking op paraneoplastische cerebellaire degeneratie (PCD).
- GAD antilichamen - als GAD-antilichaam encefalitis wordt vermoed (GAD = glutamaat decarboxylase) maar sta in ieder geval chantage niet toe.
- CSF prik (lumbaalpunctie) voor CSF-diagnose - als de biochemische screening niet tot enig resultaat heeft geleid; verder onder andere verdenking op paraneoplastische cerebellaire degeneratie (PCD), sporadische Creutzfeldt-Jakob ziekte (SCJD).
- Moleculair genetische diagnostiek - bij verdenking van sporadische degeneratieve ataxie: bijv. Uitsluiting van herhaalde mutaties (spinocerebellaire ataxie [SCA], Friedreich's ataxie [FRDA], FMR1 premutatie, RFC1 [CANVAS].
* Bij onthouding normaliseren de niveaus binnen 10-14 dagen.
