Paget's carcinoom: test en diagnose

Diagnostische procedures voor medische hulpmiddelen worden voornamelijk gebruikt om abnormale palpatoire bevindingen te verhelderen.

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Exfoliatieve cytologie om de cellen van Paget te detecteren (bewijs).

Als genetische belasting wordt vermoed

  • BRCA gen status (BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C-gen).

* Voor vrouwen met een BRCA-mutatie, het risico van ontwikkeling borstkanker - in de loop van je leven - is circa 60 tot 80 procent. Het risico op ontwikkeling eierstokkanker is circa 40 tot 60 procent voor BRCA1-mutatiedragers en circa 10 tot 30 procent voor BRCA2-mutatiedragers. Dragers van de BRCA3-mutatie (RAD51C) hebben ook een hoog risico op borstkanker van ongeveer 20 tot 40 procent. 2e orde laboratoriumparameters (voor opvolging /therapie Grensverkeer).

  • Tumormarkers: CA 15-3 (therapie en follow-up controle van gemetastaseerd mammacarcinoom; duidt vaak op recidieven voordat ze klinisch duidelijk worden), CEA en HER-2.
  • Zakdoek:
    • HER2-eiwit (synoniemen: Her2 proteïne; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; menselijke epidermale groeifactor receptor; menselijke epidermale groeifactor receptor-2 /neuroblastoma).
    • PAI-1 (plasminogeenactivatorremmer 1) om de prognose te beoordelen bij nodaal-negatief mammacarcinoom; kan ook worden gebruikt in het meatstasis-proces *.
    • UPA (urokinase activator) om de prognose bij nodaal-negatief mammacarcinoom te beoordelen.
  • In serum: HER2-eiwit voor prognosebeoordeling bij mammacarcinoom of bij afwezigheid van tumorweefselstatus voor HER2-eiwitexpressie.
  • 17-Beta-estradiol (E, estradiol) - Vrouwen met recidief van borstcarcinoom hadden tweemaal zo hoge serum 17-beta-estradiolspiegels dan de vergelijkingsgroep zonder recidief (22.7 versus 10.8 pg / ml

* Tijdens metastasen van borstcarcinoom bestaat de mogelijkheid van klonale selectie van HER2-eiwit-positieve cellen, dwz een aanvankelijk HER2-eiwitnegatieve tumor kunnen HER2-eiwit in zijn metastasen (dwz verhoogde biosynthese van eiwitten, wat kan leiden tot een toegenomen concentratie van dit eiwit in de cel; deze overexpressie kan worden veroorzaakt door defect gen regulatie). Daarom wordt, zelfs als de HER2-eiwitstatus van de primaire tumor aanvankelijk negatief is, serumanalyse van HER2-eiwit aanbevolen bij weefselonderzoek tijdens verdere follow-up.