Intramurale opnames
Door de lage behandelbereidheid is een opname in een psychiatrisch ziekenhuis in de meeste gevallen niet te vermijden. Helaas kan het in dergelijke gevallen gebeuren dat de manie lijder volgt de afgesproken afdelingsregels niet en verlaat de afdeling zelfs tegen de afspraken in. Als zich in de toekomst gevaarlijk of schadelijk gedrag voordoet, is het mogelijk dat de patiënt tegen zijn of haar wil op een beschermde afdeling wordt opgenomen. De term "beschermd" betekent dat de deur om de afdeling te verlaten niet zelfstandig door de patiënt kan worden geopend.
Elektroconvulsietherapie
In zeldzame gevallen vergelijkbaar met Depressiekan resistentie tegen therapie optreden. Dit betekent dat geen van de geselecteerde therapeutische methoden tot succes leidt, dwz een verbetering van de symptomen. In deze gevallen is elektroconvulsietherapie een verdere, eveneens goed onderzochte mogelijkheid om patiënten uit deze pijnlijke toestand te halen.
Om ECT uit te leggen: ECT (Elektroconvulsietherapie): Wie heeft de foto's van Jack Nicholson in het "koekoeksnest" niet gezien als hij zijn "elektrische schokken" krijgt? De meeste patiënten zijn hier terecht onrustig door en door veel geruchten en zelfs nog twijfelachtiger informatiebronnen op internet. Hier is de waarheid zoals die in ons land wordt beoefend.
Ten eerste brengt een anesthesist de patiënt in een toestand van kortsluiting anesthesie met spier ontspanning. Vervolgens gebruikt een arts een ECT-apparaat om kunstmatig een epileptische aanval met behulp van elektriciteit. Deze procedure is stressvrij en pijnloos voor de patiënt vanwege de kortsluiting anesthesie.
Helaas heeft deze methode een zeer slechte reputatie (tegenwoordig ten onrechte). Er zijn te veel beelden in de hoofden van mensen uit de tijd dat deze methode bijna zonder onderscheid of als een straf en zonder anesthesie. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, veroorzaakt deze methode geen blijvende schade.
In feite kan deze methode als een van de veiligste worden beschouwd en met de minste bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: Gebrek aan concentratie op de dag van therapie, mogelijke verwarring na ontwaken uit anesthesie, hoofdpijn en misselijkheid. Tegenwoordig wordt ECT over het algemeen (in Duitsland) gebruikt bij patiënten met ernstige Depressie met psychotische symptomen of met zogenaamde catatonische schizofrenie (zie hoofdstuk over schizofrenie), die onvoldoende verbetering ervaren onder medicamenteuze behandeling.
Dit kan verbetering brengen bij bijna 60% van de patiënten. De therapie wordt uitgevoerd in 8-12 sessies en moet mogelijk na een paar maanden worden herhaald, omdat, en dit mag hier niet worden verborgen, het terugvalpercentage na ongeveer 6 maanden als hoog kan worden beschouwd. Bij een paar patiënten is de tijd tot terugval veel korter, zodat het nodig kan zijn om de weg van onderhouds-ECT te volgen. Hier worden ECT-sessies uitgevoerd met gedefinieerde intervallen (1-4 weken).
