Longemfyseem verwijst naar onomkeerbare schade aan de longen. Omdat bestaande schade niet ongedaan kan worden gemaakt, therapie want emfyseem kan de progressie van de ziekte alleen vertragen of voorkomen.
Wat is emfyseem?
Infographic over de verschillende long ziekten en hun kenmerken, anatomie en locatie. Klik om te vergroten. Bij emfyseem treedt overmatige inflatie van de met lucht gevulde kleine structuren rond de longen op. Ontstekingsprocessen in de longen worden veroorzaakt door schadelijke stoffen in de ingeademde lucht of door lichaamseigen reacties. Deze veroorzaken ook een verhoogde externe druk op de bronchiolen, waardoor de longblaasjes opblazen tot ze barsten. Dit kan ervoor zorgen dat er bij emfyseem grote emfyseembellen ontstaan. Omdat deze bellen in de longen niet meer werken, ademhaling wordt moeilijk.
Oorzaken
Er kunnen verschillende oorzaken van emfyseem zijn. Normaal gesproken is er een evenwicht tussen enzymen in de longen. Granulocyten zijn weefselsplitsing enzymen en alfa-1 proteïnaseremmers zijn beschermende enzymen die de evenwicht. Als er een erfelijke aanleg is voor een tekort aan dit beschermende enzym, kan emfyseem ontstaan. Alleen de ernstige vorm van deze ziekte leidt echter onvermijdelijk tot emfyseem. In mildere vormen bestaat het risico op emfyseem alleen in verband met de opname van schadelijke stoffen. Dit komt doordat er schadelijke stoffen mee worden ingenomen ademhaling kan ook leiden tot emfyseem. Bijvoorbeeld, [roken| rokers]] nemen stoffen op met hun rook die leiden op inactivering van de belangrijke alfa-1-proteïnaseremmer. Bovendien hebben rokers een verhoogd risico op infectie. Maar chemische stoffen, zoals aluminium or cadmium, en beroepsmatige blootstelling aan stof, zoals in mijnen, diervoeder of ruwe katoen, kan ook de oorzaak zijn van emfyseem.
Symptomen, klachten en tekenen
De ziekte ontwikkelt zich meestal geleidelijk. Tekenen van het begin van emfyseem zijn onder meer een ochtend hoesten Met sputum en kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning. Bij sommige patiënten zijn er merkbare verschijnselen wanneer ademhaling, zoals gewoonlijk het geval is met bronchitis Externe tekens zijn onder meer een blauwe verkleuring van de lippen en vingers en opvallend gebogen vingernagels. Als gevolg van het ontbreken van zuurstofbleekheid en donkere kringen onder de ogen kunnen ook voorkomen. In de late stadia, als gevolg van de overmatige inflatie van de longen, kan de borst wordt vervormd en lijkt uiteindelijk op een vat. Patiënten zijn meestal lichamelijk en geestelijk depressief, met symptomen als lusteloosheid en 피로 Indien onbehandeld, blijven de longen groter worden, waardoor de mobiliteit van de borst. Het resultaat is ademhalingsmoeilijkheden, vooral uitademen. Het toenemende gebrek aan zuurstof schaadt ook orgaanfuncties, waardoor een verscheidenheid aan klachten ontstaat. Typische symptomen zijn hoofdpijn, problemen met de spijsvertering, hartritmestoornissen en geelzucht De aanvankelijke kortademigheid wordt nu permanent. Op de lange termijn klopt hart- falen kan optreden, wat op zijn beurt weer gepaard gaat met ernstige symptomen. Naarmate het vordert, beschadigt emfyseem dus het hele lichaam. Als de ziekte verder vordert, leidt dit onvermijdelijk tot de dood van de patiënt.
Ziekteprogressie
Longemfyseem leidt tot verminderde inspanningscapaciteit en, in vergevorderde stadia, zelfs tot ernstige kortademigheid. Naarmate emfyseem vordert, instabiliteit van de luchtwegen en long raamwerk optreedt, waardoor met name het uitademen nog moeilijker wordt. Over het algemeen verlengt dit de uitademingsfase. Om deze reden gebruiken veel getroffen personen de zogenaamde lip rem om uit te ademen. Dit houdt in dat je de adem uitademt via de samengeknepen lippen. In ernstigere gevallen is er ook een sterke inflatie van de borst. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan emfyseem zich in twee verschillende richtingen ontwikkelen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen "blauwe bloater" en "roze puffer". De "blauwe bloater", dat wil zeggen "blauw hoesten", Heeft de neiging om te zijn te zwaar en heeft blauw-rood nagels en lippen vanwege het bestaande zuurstof tekort. Hij heeft minder last van kortademigheid dan de “roze kogelvis”, maar heeft een toegenomen en slijmoplossend hoesten. Dit beloop van emfyseem ontwikkelt zich gemakkelijk goed hart- De "pink puffer", dat wil zeggen de "pink pieper", ziet er nogal mager uit. Hij lijdt aan ernstige kortademigheid en af en toe een irritante hoest zonder slijm. Zijn zuurstofniveau is lager, maar het zijne carbon dioxideniveau is normaal. Tijdens dit verloop van emfyseem kan de ademhaling plotseling mislukken.
Complicaties
Verschillende complicaties worden bedreigd door emfyseem. Ze kunnen zowel acuut als chronisch van aard zijn. Een acuut gevolg is de ontwikkeling van spontaan pneumothorax. Artsen spreken van deze complicatie wanneer emfyseembellen barsten. Lucht ontsnapt in de opening tussen de borstwand en de longen. Uiteindelijk klappen de longen gedeeltelijk of zelfs volledig in. Tot de acute effecten van emfyseem behoren ook luchtweginfecties. Ze resulteren in een verslechtering van de toestand van de patiënt volksgezondheid, die lijdt aan toenemende hoest, kortademigheid en sputum. Om deze reden krijgt hij een aanvullende behandeling bij antibioticum voorbereidende werkzaamheden. Bovendien kunnen chronische complicaties optreden bij emfyseem. Waaronder longhart. Vanwege het chronische gebrek aan zuurstof bij emfyseem, vernauwing van de long schepen treedt op, wat op zijn beurt de bloed druk in de pulmonale circulatie stijgen. Bovendien, het recht hart- is gespannen. In de verdere gang, juist hartfalen dreigt. Een ander chronisch gevolg van emfyseem is ademhalingsinsufficiëntie. Het is niet ongebruikelijk dat gedeeltelijke insufficiëntie zich ontwikkelt tot globale insufficiëntie. ondergewicht is ook een van de gevolgen van de ziekte. De zware belasting van de ademhalingsspieren resulteert in een hoog verbruik van calorieën, wat vaak kan leiden naar ondergewicht Bovendien voelt de patiënt kortademigheid en volheid tijdens het eten, waardoor hij minder eet.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de getroffen persoon onmiddellijk na het ontwaken hoestaanvallen ervaart, is dit een teken van onregelmatigheid. Als de symptomen enkele dagen of weken onverminderd aanhouden, moet een arts worden bezocht. Bij hartkloppingen, hartritmestoornissen of onregelmatige ademhaling is een arts nodig. Als er verkleuring is van het huid, slecht doorbloede lippen, vingers of tenen en een gevoel van kortademigheid, is een doktersbezoek nodig. Blauwe verkleuringen duiden op zuurstofgebrek in het organisme en moeten daarom zo snel mogelijk door een arts worden opgehelderd. Zonder tijdige medische hulp een levensbedreigende situatie voorwaarde kan zich ontwikkelen, wat op tijd moet worden voorkomen. Vermoeidheid, vermoeidheid, interne zwakte of een algemeen gevoel van ziekte zijn indicaties die opgevolgd moeten worden. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk als het normale prestatieniveau daalt, alledaagse taken niet meer kunnen worden uitgevoerd of als slaapstoornissen beginnen. Als er angst- of gedragsproblemen optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Omdat onbehandeld emfyseem kan leiden tot vroegtijdig overlijden, is een bezoek aan de dokter raadzaam bij de eerste tekenen en onregelmatigheden. Als bestaande symptomen toenemen of zich verspreiden, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen of een gele teint moeten ook worden onderzocht en behandeld.
Behandeling en therapie
Omdat de veranderingen in de longen bij emfyseem onomkeerbaar zijn, kan de ziekte niet worden genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is proberen verdere progressie van de ziekte te voorkomen. Ten eerste moet het contact met de schadelijke stoffen, zoals sigarettenrook, onmiddellijk worden gestopt. Luchtweginfecties moeten consequent en vroeg worden behandeld om verdere schade aan de longen te voorkomen. Fysiotherapeutische oefeningen kunnen worden gebruikt om de ademhalingsspieren te versterken en zo de ademhaling te vergemakkelijken. Als er een aangeboren enzymtekort is, moet deze tekortkoming worden gecompenseerd door een wekelijkse infusie van dit enzym. Als er al grote emfyseembellen bestaan, kan het nodig zijn om deze operatief te verwijderen. Als emfyseem al verder gevorderd is, kan bestaande kortademigheid worden verlicht door zuurstof toe te dienen. In bijzonder ernstige gevallen kan emfyseem echter een long transplantatie.
Vooruitzichten en prognose
Emfyseem komt opvallend vaak voor bij rokers. Gassen en stof kunnen de ziekte echter ook veroorzaken. Volgens de huidige wetenschappelijke kennis is de beste manier om de symptomen te verlichten, te stoppen. roken direct. Deze en andere therapieën leiden echter niet tot genezing. Patiënten hebben te maken met soms moeilijke beperkingen. De toekomstige levensverwachting hangt soms af van hun bereidheid om mee te werken. Gevorderde leeftijd en andere onderliggende aandoeningen van de luchtwegen verslechteren de vooruitzichten aanzienlijk. Als de getroffen persoon er al last van heeft rokershoest, resulteert een levensverwachting van vijf tot zeven jaar als de therapie wordt consequent uitgevoerd. Met deze prognose vertegenwoordigen opwaartse en neerwaartse schommelingen een veel voorkomende variatie. Degenen die de behandeling achterwege laten, accepteren vroeg of laat hun dood. Er bestaat een risico op longfalen. Patiënten zien ook af van bestaande therapieën zoals chirurgie, ademhalingsoefening en oxygenatie. De vernietiging van het weefsel verloopt onomkeerbaar. Afhankelijk van de basis voorwaarde bij diagnose varieert de levensverwachting van enkele maanden tot enkele jaren. Moeilijkheden in het dagelijks leven en de typische klachten van emfyseem nemen steeds meer toe.
het voorkomen
Om de ontwikkeling van emfyseem te voorkomen, moet de eerste prioriteit zijn om te vermijden inademing van de genoemde schadelijke stoffen. Infecties van de luchtwegen moet indien mogelijk ook worden voorkomen. Enerzijds kan hiermee worden gedaan griep en pneumokokkenvaccinaties; Aan de andere kant kan dit ook worden bereikt door middel van ademhalingstherapieën en lichaamsbeweging in de frisse lucht. Bij aangeboren enzymdeficiëntie moeten dezelfde punten in acht worden genomen. Bovendien kan het enzymtekort worden gecompenseerd om schade aan de longen en het ontstaan van emfyseem te voorkomen.
Follow-up
Een van de doelen van nazorg is om de kortademigheid door emfyseem zoveel mogelijk onder controle te houden. Dit omvat het onthouden van genotmiddelen die de longen irriteren, zoals roken. Roken wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van obstructie of vernauwing van de luchtwegen. Het is wetenschappelijk bewezen dat stoppen nicotine verslaving draagt bij aan genezing, voor zover de consumptie daadwerkelijk verantwoordelijk is voor de typische klachten. Preventief maatregelen, die de patiënt zelf kan innemen, zijn ook in veel andere gevallen effectief. Inademing van bepaalde stoffen en baden met etherische oliën kunnen onder bepaalde omstandigheden ziekten voorkomen. Een arts zal informatie verstrekken over geschikt maatregelen. In principe bouwt immuniteit niet op na een eenmalige ziekte. Getroffen personen kampen daarom permanent met luchtwegklachten, die afhankelijk van de ernst van de onderliggende ziekte verschillende vormen kunnen aannemen. Nazorg wordt een voortdurend probleem. Beeldvormingsprocedures zoals CT-scans of röntgenfoto's geven informatie over de voortgang van de luchtwegobstructie. Patiënten krijgen verlichting door bepaalde inhalaties of ademhalingstechnieken. De behandelende arts schrijft voortdurend medicijnen voor of bestelt zo nodig therapieën. Complicaties worden zo voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
Er is geen remedie voor emfyseem, maar een actieve behandeling van de ziekte kan aanzienlijk bijdragen aan het behoud van de kwaliteit van leven. Dit omvat vooral het zoveel mogelijk elimineren van schadelijke invloeden: Stoppen roken kan de progressie van de ziekte onmiddellijk vertragen, en de getroffenen moeten zoveel mogelijk vermijden om tijd in vervuilde lucht door te brengen. Om te voorkomen dat infecties de zieke longen extra belasten, is het belangrijk om geschikte kleding te dragen en de handen grondig te wassen, vooral tijdens de typische koud seizoen. Preventieve vaccinatie tegen invloed en pneumokokken is aan te raden. Lichamelijke activiteiten versterken de longen en de cardiovasculair systeem De duur en intensiteit moeten worden afgestemd op de ernst van de ziekte en het vermogen van het individu om ermee om te gaan spanning - idealiter een opleidingsplan wordt opgesteld met de behandelende arts voordat met de training wordt begonnen. Bovendien, ademhalings- en fysiotherapie kan helpen om de symptomen te verbeteren. In het gevorderde stadium van de ziekte is het belangrijk om rekening te houden met het afnemende prestatievermogen in het dagelijkse werk en privéleven: routinematige taken kunnen ook meer tijd kosten en regelmatige pauzes zorgen voor de nodige rust. In het huishouden AIDS veel activiteiten gemakkelijker maken - maar de getroffenen moeten niet bang zijn om hulp van buitenaf te aanvaarden wanneer dat nodig is. Het uitwisselen van ervaringen in een zelfhulpgroep kan helpen om psychologisch met de ziekte om te gaan.
