Liposuctie (liposuctie) is een chirurgische ingreep in de esthetische chirurgische geneeskunde waarbij de onderhuidse vetweefsel (onderhuids vetweefsel) wordt verwijderd of afgezogen door vacuüm met behulp van een aspiratiecanule. Liposuctie in het gebied van de bovenarmen dient voornamelijk ter bestrijding van leeftijdsgebonden lipohypertrofie (verhoogde vetopslag), die meestal onderhevig is aan een genetische component en meestal voorkomt bij vrouwen. Bovendien, doorzakken overtollig huid wordt vaak aangetroffen in het bovenarmgebied, dat met succes kan worden verwijderd door te combineren liposuctie met een bovenarmlift. Oorzaken van een onesthetisch bovenarmgebied zijn naast zwaarlijvigheid (adipositas), veroudering van de huid, ernstig gewichtsverlies en aangeboren bindweefsel zwakheid.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Onesthetische vetophopingen in de bovenarm die niet kunnen worden aangepakt door fysieke training of veranderingen in het voedingspatroon (afname van het lichaamsgewicht).
- Stage 3 lipoedeem (lipoedeem strekt zich uit van de heupen tot de enkels; volksgezondheid verzekeringsuitkering: zie hieronder).
Contra-indicaties
Absolute contra-indicaties
- Bekend allergie aan anesthetica of lokale anesthetica van tumescent anesthesie.
Relatieve contra-indicaties
- Bekende neiging tot convulsies (epilepsie)
- Gebruik van anticoagulantia (anticoagulantia).
- Te hoge verwachtingen van de patiënt voor het resultaat van de operatie
- Ernstige hartziekte
- Ernstige longziekte
- Ernstige leverschade
- Ernstige nierbeschadiging
- Neiging tot trombose (trombofilie)
Voor de operatie
Voor de operatie, een intensieve medische geschiedenis Er moet een bespreking worden gevoerd waarin de medische geschiedenis van de patiënt en de motivering voor de procedure zijn opgenomen. De procedure, eventuele bijwerkingen en de gevolgen van de operatie moeten in detail worden besproken. Let op: De eisen van de toelichting zijn strenger dan gebruikelijk, aangezien rechtbanken op het gebied van esthetische chirurgie eisen een "meedogenloze" verklaring. Verder mag je niet innemen acetylsalicylzuur (ASA), slaappillen or alcohol ongeveer veertien dagen voor de operatie. Beide acetylsalicylzuur en andere pijn relievers vertraging bloed stolling en kan ongewenste bloedingen veroorzaken. Rokers moeten hun nicotine consumptie al vier weken voor de ingreep om gevaar te voorkomen wond genezen.
De chirurgische ingreep
Liposuctie in het bovenarmgebied is een van de kleine ingrepen van dit type. Lokalisatie voor de operatie zijn de buiten- en dorsale zijden (achterkant) van de bovenarmen. Iets minder vaak en meestal samen met een bovenarmlift, wordt liposuctie aan de binnenkant van de bovenarm uitgevoerd. Voorafgaand aan de operatie wordt de patiënt in het kader van de anamnese uitvoerig ondervraagd en geïnformeerd over risico's en complicaties. Het operatiegebied wordt zorgvuldig gemarkeerd op de staande patiënt met normaal hangende armen. Tijdens de operatie wordt de patiënt in rug- of laterale positie geplaatst. De bewerking kan worden uitgevoerd onder lokaal anesthesie (plaatselijke verdoving) of onder narcose Voor lokaal anesthesie, zwellend plaatselijke verdoving (TLA) wordt gebruikt: In de eerste stap wordt anderhalve tot enkele liter van een mengsel van steriele, isotone water, natrium bicarbonaat, een plaatselijke verdoving (medicijn voor lokale anesthesie) en vaak ook wat cortisone worden geïnfundeerd in de subcutis (subcutaan vetweefsel Na een wachttijd van 30 minuten wordt de geïnfuseerde vloeistof gelijkmatig verdeeld in de vetweefsel Er ontstaat een soort emulsie van vetcellen en tumescente oplossing, wat de eigenlijke liposuctie veel gemakkelijker maakt. De operatie duurt één tot twee uur, afhankelijk van de individuele bevindingen.
Na de operatie
Na de operatie wordt een verband aangebracht, dat onder meer bestaat uit een elastisch verband en ongeveer 3 weken onafgebroken gedragen moet worden. Dit om de stabiliteit en de vorm van het chirurgische resultaat te garanderen. Fysiek spanning en direct zonlicht op de chirurgische ingreep littekens moet de komende 1 tot 2 maanden worden vermeden. Roodheid van de littekens kan enkele maanden aanhouden.
Mogelijke complicaties
- Allergische reacties - bijvoorbeeld op de verdoving.
- Scheuren van de wondranden
- Afwijkingen in het zuiggebied
- Na bloeden
- Hematomen (blauwe plekken)
- Keloïden - verhoogde littekens
- Oedeem (zwelling)
- Pijn, gevoel van spanning
- Zintuiglijke stoornissen
- Trombose - vaatziekte waarbij a bloed stolsel (trombus) vormt zich in een vat.
- Wondgenezing stoornissen als gevolg van problemen met de bloedsomloop.
- Wondinfecties
Voordeel
Liposuctie in het bovenarmgebied is een effectieve procedure om vervelende vetophopingen te verwijderen en een mooie bovenarmcontour te herstellen. Opmerking over de wettelijke basis voor de erkenning van liposuctie als therapeutische maatregel door de wet volksgezondheid verzekering (SHI): sinds januari 2020 wordt de dienst gedekt door de SHI voor fase 3 b lipoedeem Bovendien bewijs van succesvolle conservatieve therapie meer dan 6 maanden moet worden verstrekt. Hetzelfde geldt voor patiënten met zwaarlijvigheid graad II (BMI: 35-39.9).
