Abrasio is een schrapen van de baarmoederholte (synoniem: abrasio uteri) voor therapie en diagnose. Delen van de slijmvlies of ander weefsel, zoals poliepen or vleesbomen (goedaardige spierknopen in de baarmoeder), worden geheel of gedeeltelijk verwijderd voor histologisch onderzoek (onderzoek van fijn weefsel onder een microscoop). Schuring wordt vaak gebruikt voor diagnose en therapie tegelijkertijd. Zo wordt tegelijkertijd weefsel verkregen voor histologisch onderzoek en pathologische veranderingen in de baarmoeder zoals poliepen (een goedaardige verandering in de slijmvlies) zijn verwijderd.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- metrorragie (bloeden buiten het werkelijke menstruatie het is meestal langdurig en intenser, een regelmatige cyclus is niet herkenbaar) in de premenopauze (= levensduur ongeveer vanaf het 30e tot 48e levensjaar).
- Het niet stoppen met bloeden na hormoonbehandeling.
- Postmenopauzale bloeding (bloeding waarna de laatste bloeding gedurende ten minste een jaar afwezig was).
- Onduidelijk ultrageluid bevindingen in de baarmoederholte (poliepen hyperplasie, enz.).
De chirurgische ingreep
Na de gynaecologische palpatie wordt de vagina opengevouwen met de specula (gynaecologisch onderzoek instrument waarmee de vagina (vagina) kan worden uitgevouwen door de twee bladen te spreiden) en de portio (vaginale deel van de baarmoeder) is verslaafd. Eerst wordt het schrapen van het cervicale kanaal (cervicaal kanaal) uitgevoerd. Dan het innerlijke hals wordt verbreed met behulp van zogenaamde Hegar-pinnen zodat een curette (een soort lepel met scherpe randen) in de baarmoederholte kan worden gestoken en het te verwijderen weefsel eruit kan worden geschraapt. Omdat het weefsel in twee delen (fracties) wordt verwijderd en ook histologisch wordt onderzocht, wordt dit een fractionele slijtage genoemd. Dit is nuttig omdat het onderscheid mogelijk maakt tussen ziekten van de hals en baarmoeder Dit is van groot belang, omdat afhankelijk van de lokalisatie van de bevindingen - vooral bij kwaadaardige ziekten - een andere behandeling moet worden uitgevoerd. Over het algemeen wordt bij fractioneel schuren vandaag, voordat de baarmoederholte wordt geschraapt, deze optisch gespiegeld met behulp van een hysteroscoop (HSK; instrument voor het spiegelen van de baarmoederholte). Dit geeft een beter beeld van de binnenkant van de baarmoederholte en vergemakkelijkt het schrapen, wat anders zonder zicht zou gebeuren. Verder maakt hysteroscopie het mogelijk om met zekerheid vast te stellen of het te verwijderen weefsel - bijvoorbeeld een poliep - ook echt volledig kan worden verwijderd. Indien nodig, als er aanwijzingen zijn van onvolledige verwijdering, een andere curettage wordt uitgevoerd of weefsel wordt verwijderd voor onderzoek met behulp van de hysteroscoop. De procedure wordt over het algemeen uitgevoerd onder anesthesie Slechts zelden wordt uitgevoerd onder regionaal anesthesie (plaatselijke verdoving Het duurt ongeveer 10 minuten en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Meestal is de blaas wordt vóór de ingreep met een katheter geleegd.
Mogelijke complicaties
- Letsel of perforatie (doordringend) van de baarmoederwand met de instrumenten, mogelijk met schade aan aangrenzende organen (darm, urinewegen blaas) is zeldzaam.
- Pijn in de onderbuik als gevolg van contracties van de baarmoeder.
- Urineretentie of problemen met urineren gedurende enkele uren na de ingreep (zeer zeldzaam).
- Licht bloeden na uren of dagen is normaal
- Infectie of wond genezen problemen (zeer zeldzaam).
- Verklevingen van de hals, baarmoederhalskanaal, baarmoederholte als gevolg van infectie is mogelijk. Dit kan leiden naar menstruatiestoornissen (cyclusstoornissen) en / of opvatting moeilijkheden (moeilijkheden bij het zwanger worden), mogelijk tot onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid) (zeer zeldzaam).
- Overgevoeligheid of allergieën (bijv. Anesthetica / anesthetica, medicijnen enz.) Kunnen tijdelijk de volgende symptomen veroorzaken: zwelling, uitslag, jeuk, niezen, tranende ogen, duizeligheid of braken.
