Producten
Ringer's solutions zijn in veel landen in de handel verkrijgbaar als infuusoplossingen van verschillende fabrikanten (bijv. Braun, Bichsel, Fresenius). Irrigatie solutions voor wondbehandeling zijn ook beschikbaar. De solutions zijn vernoemd naar de Engelse arts en farmacoloog Sidney Ringer (1835-1910), die in 1883 ontdekte dat de toevoeging van calcium tot een zoutoplossing handhaaft de activiteit van kikkerharten. Tot op de dag van vandaag is Ringer's mix van de zouten natriumchloride, kalium chloride, natrium waterstof carbonaat en calciumchloride wordt nog steeds gebruikt, zij het in gewijzigde vorm.
Ingrediënten
De oplossingen van Pure Ringer bevatten natrium, kalium, calcium, chloride en waterstof carbonaat in water voor injectie. Daarnaast zijn er ook preparaten met de volgende toevoegingen in de handel verkrijgbaar:
- Melk geven (melkzuur): Belsignaal melk geven oplossing.
- Acetaat (azijnzuur): Ringer-acetaatoplossing.
- Acetaat + malaat (appelzuur) voordeel ten opzichte van melk geven: metabolisme onafhankelijk van nier en lever.
- Glucose
- Magnesium
Oplossingen "zonder carbonaat" bevatten geen waterstof carbonaat.
Effecten
De oplossingen van Ringer (ATC B05BB01) hebben een vergelijkbare samenstelling als bloed plasma en de extracellulaire vloeistof. Uitwisseling met de extracellulaire ruimte vindt plaats binnen ongeveer 30 minuten. De oplossingen zijn bedoeld om normale osmotische omstandigheden te herstellen en te behouden. Acetaat, lactaat en malaat hebben een basiswerking. Glucose is een energiedrager om een tekort aan koolhydraten te corrigeren.
Indicaties
Voor de levering van elektrolyten en water, als vloeistofvervanger, als drageroplossing voor farmaceutische middelen. Irrigatieoplossingen zijn ook beschikbaar voor reiniging wonden De toevoeging van acetaat, lactaat en malaat wordt gebruikt om een milde stofwisseling te corrigeren acidose (laag bloed pH-waarde).
Dosering
Volgens het medicijnlabel. Oplossingen worden intraveneus toegediend en afzonderlijk gedoseerd.
Contra-indicaties
De oplossingen van Ringer zijn gecontra-indiceerd bij hyperhydratie. Ze mogen niet worden gebruikt bij hypertensie uitdroging, hypernatriëmie, hyperkaliëmie, hyperchloremie, ernstige nierinsufficiëntie en gedecompenseerd hart- mislukking. Raadpleeg het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Er is een verhoogd risico op vochtretentie met cardiale decompensatie wanneer glucocorticoïden en ACTH worden gelijktijdig toegediend. Kalium zouten, kaliumsparende diuretica, en remmers van het renine-angiotensinesysteem kunnen veroorzaken hyperkaliëmie.
Bijwerkingen
De oplossingen van Ringer worden meestal goed verdragen. Net als bij andere infusies, mogelijk bijwerkingen omvatten veneuze irritatie en tromboflebitis.
