Vette lever, of steatosis hepatis, is in medische terminologie ook bekend als steatosis hepatis en komt veel voor als gevolg van eetgewoonten in westerse geïndustrialiseerde landen. Dit gebeurt wanneer het lichaam meer vetten krijgt dan het kan afbreken.
Wat is een leververvetting?
Infographic over de anatomie en structuur van de lever Klik om te vergroten. Vette lever is een veel voorkomende ziekte in geïndustrialiseerde landen. Er wordt naar verwezen wanneer vetten worden opgeslagen in de cellen van de lever - dit zijn zogenaamde neutrale vetten. In principe zijn er drie soorten leververvetting: mild, matig en ernstig. Als vetafzettingen aanwezig zijn in een derde van alle lever cellen, de voorwaarde wordt milde leververvetting genoemd. Bij matige leververvetting worden op hun beurt afzettingen aangetroffen in ongeveer tweederde van de cellen, en bij ernstige leververvetting worden afzettingen aangetroffen in meer dan tweederde van het orgaan. Zwangerschap-gerelateerde leververvetting vertegenwoordigt een speciale vorm van leververvetting.
Oorzaken
Obesitas, de ziekte suikerziekte en alcoholisme worden beschouwd als de meest voorkomende triggers van leververvetting in westerse geïndustrialiseerde landen. Alcohol is de oorzaak van leververvetting in ongeveer 50 procent van alle gevallen. In tegenstelling tot een hoog vetgehalte dieetEchter ondervoeding kan zeker leververvetting veroorzaken, en bepaalde gifstoffen kunnen het ook veroorzaken. In ondervoedingVooral eiwitgebrek speelt een cruciale rol, die zowel in ontwikkelingslanden als in aanwezigheid van anorexia. Ziekte van Wilson, een aandoening van koper metabolisme is een andere oorzaak van leververvetting, hoewel dit minder vaak voorkomt.
Symptomen, klachten en tekenen
Een vette lever veroorzaakt niet altijd symptomen. Voordat de eerste symptomen optreden, verhoogd bloed druk kan worden opgemerkt. Naarmate de ziekte vordert, bloed lipideniveaus verhogen ook, en in individuele gevallen, bloed glucose niveaus worden ook uit balans naarmate de ziekte voortschrijdt. In veel gevallen hebben de getroffenen last van insuline weerstand en zijn te zwaar Bovendien komt leververvetting vaak voor in combinatie met een ongezonde levensstijl. De leververvetting zelf manifesteert zich soms door problemen met het gebruik van voedsel. Sommige patiënten ervaren een licht gevoel van druk of volheid in de rechter bovenbuik. In de tweede fase van de ziekte komt leververvetting ook tot uiting verlies van eetlust, misselijkheid en braken en diarree. Fever kan ook aanwezig zijn. Parallel hieraan tekenen van geelzucht verschijnen bijvoorbeeld een opvallend geel huid, erge, ernstige pijn in de buik en hoog koorts Als de ziekte wordt veroorzaakt door alcohol, de typische symptomen van alcoholisme verschijnen naarmate de ziekte voortschrijdt, dwz symptomen van mentale gebreken, prikkelbaarheid en persoonlijkheidsveranderingen. Extern, alcoholisme is te herkennen aan een rood gekleurd gezicht, ingevallen huid en donkere kringen onder de ogen. Wanneer deze symptomen en klachten optreden, kan een leververvetting worden afgeleid.
Type cursus
Het verloop van de ziekte of de omvang van de symptomen hangt af van het stadium van leververvetting. Als de lever slechts in geringe mate vet is, voelen patiënten gewoonlijk slechts een licht gevoel van druk, terwijl ernstige leververvetting dat wel kan leiden tot ernstig pijn Deze hebben meestal invloed op de rechter bovenbuik. Dit pijn is te wijten aan een ernstige vergroting van de lever - vaak is het orgel zelfs door de buikwand heen voelbaar. In het ergste geval kan leververvetting zich echter tot ernstigere ziekten ontwikkelen. Levercirrose is bijvoorbeeld een ziekte die vaak gepaard gaat met het volledig verlies van alle leverfuncties. Als patiënten niet stoppen met drinken alcohol in dit stadium van de ziekte is het sterftecijfer maar liefst 60 procent.
Complicaties
Vette lever kan leiden tot ernstige complicaties. Acuut triggers van leververvetting braken en misselijkheid en leidt naar verlies van eetlust en gewicht. Bovendien is er 피로 en typisch koorts symptomen, die blijven toenemen naarmate de ziekte voortschrijdt. Later zijn er sterke gevoelens van druk in de bovenbuik en de vorming van een water buik. De beschadigde lever kan leiden tot de ontwikkeling van andere ziekten en symptomen. Typische secundaire ziekten zijn onder meer levercirrose en leververvetting. in leververvetting ontsteking, de levercellen sterven binnen korte tijd en er treden ontstekingsreacties op in het leverweefsel. Dit kan de orgaanfunctie en oorzaak beperken geelzucht, naast andere symptomen. Levercirrose kan verstoren hersenen functie en beperk de mentale prestaties. Het kan ook leiden tot stemmingswisselingen, angst en een ernstige afname van het welzijn. Fysiek veroorzaakt een krimpende lever bloeding van de slokdarm, abdominale waterzucht of lever kanker, naast andere symptomen. In de laatste fase, de voorwaarde leidt uiteindelijk tot Leverfalen Het risico op cirrose is vooral hoog bij chronische leververvetting. Als de onderliggende ziekte niet onmiddellijk wordt behandeld, leidt de ernstige leverschade tot verschillende secundaire symptomen en uiteindelijk tot de dood van de patiënt.
Wanneer moet je naar een dokter?
In de vroege stadia hoeft leververvetting nog niet per se door een arts te worden behandeld, en getroffen mensen kunnen deze eerst veranderen dieet en levensstijl. Als ze echter voortdurend last hebben van een gevoel van druk in de lever en een vol gevoel, moeten ze zeker medische hulp inroepen. De leververvetting moet ook regelmatig worden gecontroleerd als de cholesterol niveau is zeer hoog. Dit geldt met name voor mensen die verslaafd zijn aan alcohol, maar het ontbreekt hen vaak aan inzicht in hun verslavingsprobleem en het daaruit voortvloeiende volksgezondheid problemen. Het is ook logisch voor mensen die ernstig zijn te zwaar om een dokter te zien zodat ze een kunnen volgen dieet onder medisch toezicht om het gewicht te verminderen en de lever te verbeteren volksgezondheid Als leververvetting nog niet bekend is, symptomen zoals een gevoel van druk in de lever, koorts, misselijkheid, symptomen van geelzucht, of ernstig gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak kan wijzen op leververvetting. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk opheldering te krijgen om te bepalen of hepatitis ziekte of lever kanker is de oorzaak van de symptomen. Indien onbehandeld, kan een leververvetting levensbedreigend worden ontsteking Degenen die vatbaar zijn voor leververvetting, moeten hun arts raadplegen over hoe ze hun dieet het beste kunnen veranderen om te verlichten spanning op de lever en complicaties voorkomen.
Behandeling en therapie
De behandeling van leververvetting hangt over het algemeen af van hoe ver het al gevorderd is. In het meest gunstige geval is het al voldoende om de voedingsgewoonten fundamenteel te veranderen om de symptomen van leververvetting tegen te gaan. Om de diagnose leververvetting duidelijk vast te stellen, zal de behandelende arts eerst een grondige uitvoeren fysiek onderzoek en meestal ook de buik onder de loep nemen met behulp van een ultrageluid examen. Lever prik, aan de andere kant, wordt gebruikt om de exacte oorzaken van leververvetting te bepalen op basis van weefselmonsters. Onder plaatselijke verdovingprikt de arts de buikwand aan met een naald om toegang te krijgen tot de lever. Het voordeel van dit onderzoek is dat ook andere ziekten zoals levercirrose kunnen worden opgespoord. Analyse van het bloed, op zijn beurt, wordt gebruikt om de lever te onderzoeken enzymen Een vette lever zelf wordt meestal niet met medicatie behandeld, maar er kunnen andere gevaarlijke ziekten zoals cirrose ontstaan door leververvetting. In het geval van leververvetting, de therapie bestaat meestal uitsluitend uit het veranderen van het dieet of het zoveel mogelijk onthouden van alcohol.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van leververvetting hangt af van de diagnose, de huidige oorzaak en het begin van de behandeling. Patiënten met door alcohol veroorzaakte leververvetting hebben een slechte prognose. In deze gevallen is de ziekte ontstaan door levercirrose en wordt deze in verband gebracht met leverceldood. Als het beloop van de ziekte ernstig is, loopt de patiënt risico op Leverfalen en vroegtijdig overlijden. Slechts zelden kan een genezing worden bereikt met zowel onmiddellijke als permanente onthouding van alcohol en de transplantatie van een donororgaan. Omdat de lever een van de organen is van het menselijk organisme waarvan het vermogen een regeneratief proces is, kunnen patiënten die een vroege diagnose krijgen en onmiddellijk de oorzaken aanpakken, een regressie van de symptomen bereiken. Hoe meer levercellen echter beschadigd of dood zijn, hoe minder waarschijnlijk herstel is. Patiënten die lijden aan zwaarlijvigheid worden aangemoedigd om hun levensstijl te veranderen voor een goede prognose. Ze moeten vanaf nu afvallen en gezond eten. Met een streng dieet hebben ze een goede kans om hun te verbeteren volksgezondheidAls er een terugval optreedt, verslechtert de prognose. Het organisme is verzwakt, aangezien gezondheidsstress zich meestal gedurende vele jaren heeft voorgedaan. De kans op het ontwikkelen van een lever kanker is verhoogd bij deze patiënten en kan tot verdere complicaties leiden.
het voorkomen
De beste manier om leververvetting te voorkomen, is door alcohol te vermijden. Natuurlijk mag het ene of het andere glas rode wijn zeker op een feestje, maar alcoholgebruik mag geen dagelijkse gewoonte worden. Ook een gezonde en vooral uitgebalanceerde voeding is belangrijk voor het voorkomen van de ziekte leververvetting - net als voldoende beweging overigens. Als suikerziekte bekend is dat het de trigger is voor leververvetting, moeten getroffen patiënten hun bloed suiker zorgvuldig gecontroleerd en correct afgesteld. Op deze manier kan de beginnende leververvetting meestal snel worden gestopt.
Nazorg
De beste nazorg is het opvolgen van preventief maatregelen Deze worden meestal zelfstandig door de patiënt uitgevoerd. Een arts daarentegen begeleidt het verloop van de ziekte alleen in ernstige gevallen volgens plan. Geschikte onderzoeken zijn onder meer bepalen leverwaarden in het bloed en het nemen van een weefselmonster, ook wel lever genoemd biopsie. Een ultrageluid onderzoek geeft ook duidelijkheid over de omvang van leververvetting. Medicijnen kunnen leververvetting helpen genezen. Deze worden meestal voorgeschreven voor suikerziekte en stoornissen van het vetmetabolisme die ziekte veroorzaken. Vette lever die eenmaal is genezen, kan keer op keer terugkeren. Er ontwikkelt zich geen immuniteit, daarom preventief maatregelen begeleiden de rest van het leven van de patiënt. Als de symptomen zijn terug te voeren op alcohol misbruikis langdurige onthouding essentieel. Indien nodig ondergaan de getroffenen terugtrekking in een gesloten faciliteit. Vooral bij een terugval moeten verslaafden snel hulp zoeken. Een onevenwichtig dieet en zwaarlijvigheid veroorzaken ook leververvetting. Met de hulp van therapeuten kunnen patiënten een uitgebalanceerd dieet volgen en hun normale gewicht bereiken. Wie erin slaagt de oorzaken weg te nemen, heeft goede vooruitzichten op herstel. In de meeste gevallen regenereert de lever. Bij oudere mensen is de genezende kracht van het lichaam echter aanzienlijk beperkt.
Wat u zelf kunt doen
Tot op heden zijn er geen effectieve medicijnen voor leververvetting. Dit maakt een bewuste levensstijl des te belangrijker na diagnose. Door een gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen en de oorspronkelijke trigger (zoals alcohol of bepaalde medicijnen) te vermijden, kunnen getroffen personen de leververvetting op zijn minst gedeeltelijk omkeren. Te zwaar mensen die lijden aan niet-alcoholische leververvetting moeten maatregelen nemen om hun lichaamsgewicht te normaliseren. Een combinatie van voeding en lichaamsbeweging is ideaal. In het geval van alcoholische leververvetting moet alcohol volledig worden vermeden. Begeleidende therapeut maatregelen worden aanbevolen. De behandelend arts zal de patiënt meestal verschillende medicijnen voorschrijven om de ontwenningsverschijnselen tegen te gaan en hem in de loop van de behandeling doorverwijzen naar een zelfhulpgroep. Welke maatregelen in detail geschikt zijn, hangt af van de ernst van de leververvetting en de individuele symptomen. Daarom is de regel om altijd de arts te raadplegen en hem of haar op de hoogte te stellen van ongebruikelijke symptomen. Als medicatie wordt vermoed als oorzaak van de leververvetting, moet een wijziging van de medicatie met de arts worden besproken. Als de leververvetting steroïdengerelateerd is, moeten de preparaten onmiddellijk worden stopgezet. Als de symptomen ernstig zijn, wordt ziekenhuisopname geadviseerd.
