Leeftijdgerelateerde maculaire degeneratie: therapie

De ziekte wordt nog steeds als moeilijk te behandelen beschouwd! Een oorzakelijk therapie van manifeste droge LMD bestaat tot dusver niet.De behandeling van maculaire degeneratie is gebaseerd op de volgende pijlers:

Algemene maatregelen

  • Nicotine beperking (afzien van tabak gebruik; roken, beïnvloedt ook het risico van droge tot natte vorm van LMD).
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • Vermijden van omgevingsstress:
    • Blootstelling aan straling - in het geval van intens zonlicht (UV-A, UV-B) → Beperk of vermijd zonnebaden en bezoek aan solariums.
      • Zonnebrillen bescherm het netvlies en de gevoelige macula tegen UV-straling.
    • Opgelet in discotheken: hier kan het beschadigd raken door lasergebruik.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Bij sommige patiënten met nat maculaire degeneratiekan laserfotocoagulatie ziekteprogressie voorkomen of vertragen. Als de vasculaire neoplasmata zich voldoende ver van de macula bevinden (gele vlek), kunnen ze worden uitgewist door lasercoagulatie met de argon-groene laser met behulp van een warmte-effect. Dit is echter alleen het geval bij 15% van de patiënten met AMD met nieuwe vaatvorming. Het nadeel hiervan is dat wanneer het netvlies wordt gelaserd, ook gezond weefsel wordt vernietigd. Het litteken in het gebied leidt echter tot een scotoom (verlies van gezichtsveld).
  • Fotodynamisch therapie (PDT) vertegenwoordigt een veelbelovend therapeutisch concept gebaseerd op een fotochemisch effect geïnduceerd door laserbestraling. In een tweestapsproces wordt eerst een zogenaamde fotosensibilisator intraveneus geïnjecteerd, die zich ophoopt in pathologische vasculaire gezwellen in de macula. Bestraling met een laser die is afgestemd op de absorptie van de fotosensibilisator activeert het. De activering sluit de proliferatie bloed schepen van de macula. De behandeling spaart het omliggende weefsel en vooral de overgebleven gezonde sensorische cellen, aangezien er tijdens de bestraling geen thermische effecten optreden.
  • Injectie van een groeifactor-remmer (VEGF-remmer): groeifactoren zijn endogene stoffen die bijvoorbeeld de vorming van nieuwe schepen. in maculaire degeneratie de groeifactor VEGF - “vasculaire endotheliale groeifactor” - speelt een bijzondere rol. Door een VEGF-remmer (aflibercept, bevazizumab, pegaptanib en ranibizumab), kan het proces van de vorming van nieuwe bloedvaten bij natte AMD worden vertraagd.

Regelmatige controles

  • Regelmatige oftalmologische controles

Voedingsgeneeskunde