Buikmassa: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging):
      • Van de huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [geelzucht?]
      • Buik
        • Vorm van de buik?
        • Huidskleur? Huidtextuur?
        • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
        • Pulsaties? Darmbewegingen?
        • Zichtbare schepen?
        • Littekens? Hernia (breuken)?
      • Looppatroon (vocht, mank lopen).
      • Lichaamshouding (rechtop, voorovergebogen, zachte houding).
    • Auscultatie (luisteren) van de buik [aneurysma: vasculaire of stenotische geluiden ?, darmgeluiden?]
    • Percussie (tikken) van de buik:
      • [Ascites (buikvocht): fenomeen van de fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als men tegen de ene flank tikt, wordt een vloeistofgolf naar de andere flank overgebracht, wat kan worden gevoeld door de hand erop te plaatsen (golfverschijnsel); flankverzwakking.
      • cholelithiasis (galstenen): tikken pijn over de galblaasregio en de rechter onderste ribbenkast.
      • Hepatomegalie (lever vergroting) en / of spenomegalie (milt vergroting): schatting van de lever- en miltgrootte.
      • Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
      • Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
    • Palpatie van de buik, palpatie van kwadranten (gevoeligheid?, Kloppen pijn?, pijn loslaten ?, hoestende pijn?, bewaken ?, darmgeluiden ?, herniale openingen?, nierlager kloppen?).
      • [Peritonitis (ontsteking van het peritoneum): directe of indirecte palpatie slaperigheid (gevoeligheid) en ernstige gevoeligheid bij aanraking?
      • Vergrote en voelbare lever?
      • Splenomegalie (vergroting van de milt)]
    • Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum en aangrenzende organen met de vinger door palpatie [hematochezia; melena - ontlasting abnormaal zwart van kleur als gevolg van bijmengingen met bloed, meestal ook onwelriekend en glanzend; poliep ?, carcinoom ?; Douglas-pijn bij bekkenontsteking?]
  • Gynaecologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
    • Cervicaal carcinoom (baarmoederhalskanker).
    • Endometriumcarcinoom (baarmoederkanker)
    • Ovariumtumor (ovariumtumor) / ovariumcarcinoom (eierstokkanker).
    • Ovariële cyste (ovariumcyste)
    • Zwangerschap]
  • Urologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses: