Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging):
- Van de huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [geelzucht?]
- Buik
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Looppatroon (vocht, mank lopen).
- Lichaamshouding (rechtop, voorovergebogen, zachte houding).
- Auscultatie (luisteren) van de buik [aneurysma: vasculaire of stenotische geluiden ?, darmgeluiden?]
- Percussie (tikken) van de buik:
- [Ascites (buikvocht): fenomeen van de fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als men tegen de ene flank tikt, wordt een vloeistofgolf naar de andere flank overgebracht, wat kan worden gevoeld door de hand erop te plaatsen (golfverschijnsel); flankverzwakking.
- cholelithiasis (galstenen): tikken pijn over de galblaasregio en de rechter onderste ribbenkast.
- Hepatomegalie (lever vergroting) en / of spenomegalie (milt vergroting): schatting van de lever- en miltgrootte.
- Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
- Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
- Palpatie van de buik, palpatie van kwadranten (gevoeligheid?, Kloppen pijn?, pijn loslaten ?, hoestende pijn?, bewaken ?, darmgeluiden ?, herniale openingen?, nierlager kloppen?).
- [Peritonitis (ontsteking van het peritoneum): directe of indirecte palpatie slaperigheid (gevoeligheid) en ernstige gevoeligheid bij aanraking?
- Vergrote en voelbare lever?
- Splenomegalie (vergroting van de milt)]
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum en aangrenzende organen met de vinger door palpatie [hematochezia; melena - ontlasting abnormaal zwart van kleur als gevolg van bijmengingen met bloed, meestal ook onwelriekend en glanzend; poliep ?, carcinoom ?; Douglas-pijn bij bekkenontsteking?]
- Inspectie (bezichtiging):
- Gynaecologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- Cervicaal carcinoom (baarmoederhalskanker).
- Endometriumcarcinoom (baarmoederkanker)
- Ovariumtumor (ovariumtumor) / ovariumcarcinoom (eierstokkanker).
- Ovariële cyste (ovariumcyste)
- Zwangerschap]
- Urologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- Ischurië (urineretentie).
- Niertumor]