Ranibizumab

Producten

Ranibizumab is in de handel verkrijgbaar als oplossing voor injectie (Lucentis). Het medicijn werd in 2006 in de Verenigde Staten en veel landen en in 2007 in de EU goedgekeurd. De hoge prijs van het medicijn is controversieel, vooral in vergelijking met bevacizumab (Avastin), die structureel en farmacologisch vergelijkbaar is. Bevacizumab is niet goedgekeurd voor deze indicaties, maar wordt off-label gebruikt.

Structuur en eigenschappen

Ranibizumab is een Fab-antilichaamfragment van een IgG1κ-monoklonaal antilichaam tegen VEGF-A (menselijke vasculaire endotheliale groeifactor A). Het fragment heeft een molecuulgewicht van ongeveer 48 kDa en wordt geproduceerd met biotechnologische methoden. Ranibizumab is afgeleid van hetzelfde antilichaam dat wordt gebruikt om te maken bevacizumab.

Effecten

Ranibizumab (ATC S01LA04) bindt aan VEGF-A en remt de activering van de receptoren VEGFR-1 en VEGFR-2. VEGF-A speelt een belangrijke rol bij de proliferatie van endotheelcellen, waaruit vloeistof lekt schepen, en nieuwe vatvorming. De halfwaardetijd in het glasvocht wordt geschat op ongeveer negen dagen.

Indicaties

Voor behandeling:

  • Van exsudatieve (natte) leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (natte AMD).
  • Van actieve choroïdale neovascularisatie (CNV) die de gezichtsscherpte beïnvloedt.
  • Van een verlies van gezichtsscherpte als gevolg van choroïdale neovascularisatie (CNV) als gevolg van pathologische bijziendheid (P.M).
  • Van een verlies van gezichtsscherpte als gevolg van diabetes macula-oedeem (DME).
  • Van een verlies van gezichtsscherpte als gevolg van macula-oedeem als gevolg van het netvlies ader afsluiting (retinale tak retinal ader occlusie BRVO en retinale centrale retinale veneuze occlusie CRVO).

Dosering

Volgens het medicijnlabel. Ranibizumab wordt daarna onder aseptische omstandigheden direct in het glasvocht van het oog geïnjecteerd plaatselijke verdoving​ De injectie wordt gewoonlijk eenmaal per maand gegeven.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid
  • Infecties in of rond het oog
  • Intraoculaire ontsteking

Raadpleeg het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.

Interacties

Drug-medicijn interacties zijn onbekend.

Bijwerkingen

De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten lokale reacties in het oog zoals ontsteking, gezichtsstoornissen, oogpijnretinale aandoeningen, en mouches volantes. Systemisch bijwerkingen zijn ook mogelijk, meestal nasofaryngitis, hoofdpijn en gewrichtspijn​ Ranibizumab verhoogt het risico op arteriële trombo-embolische voorvallen.