Laag urineren of laag urineren (oligurie) is wanneer, door verschillende oorzaken, de natuurlijke hoeveelheid urine onder ongeveer 800 ml daalt. Meestal gebeurt dit door onvoldoende vochtinname. Ernstige ziekten kunnen echter ook als oorzaak worden beschouwd, zoals nier zwakte of nierinsufficiëntie Ook hebben veel ouderen hier last van dementie veel minder drinken dan hun lichaam nodig heeft vanwege hun vergeetachtigheid en verminderde dorst.
Wat is laag plassen (oligurie)?
Weinig of weinig plassen drang om te plassen (oligurie) is wanneer, door verschillende oorzaken, de natuurlijke hoeveelheid urine onder ongeveer 800 ml daalt. In veel gevallen is een ziekte van de prostaat of urine blaas is de oorzaak. Tijdens normaal urineren, in de geneeskunde mictie genoemd, scheidt een gezond persoon ongeveer 800 ml urine per toilet uit. Het gezonde urinegehalte is in totaal ongeveer 1.5 liter per dag. De frequentie van urineren is afhankelijk van verschillende factoren. Als de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden opmerkelijk laag is en het aantal keren dat je naar het toilet moet om te urineren beperkt is tot drie of vier keer per dag, spreken we van laag urineren of oligurie. Laag urineren of oligurie is wanneer de hoeveelheid urine die dagelijks wordt uitgescheiden tussen de 100 en 600 ml ligt. In tegenstelling tot laag plassen is het pathologisch frequent urineren of vaak moeten plassen.
Oorzaken
Minder plassen kan verschillende oorzaken hebben. Laag urineren kan worden veroorzaakt door een ziekte van de blaas sluitspier. Verklevingen of tumoren kunnen ervoor zorgen dat de sluitspier niet werkt en het vrijkomen van urine beperkt. Dit kan vaak het geval zijn bij mannen die lijden aan de kankerziekte prostaat Dit heeft ook met name invloed op het vermogen van de urinebuis om te plassen. Als dit wordt belemmerd, kan het blaas kan niet voldoende leeglopen. Laag urineren kan worden veroorzaakt door zenuwstoornissen, die voornamelijk de geleiding van speciale impulsen beïnvloeden, beginnend vanuit de blaas via zenuwbanen. De urineblaas, fysiologisch gezien de rekreceptoren in de blaas, stuurt informatie naar de overeenkomstige hersenen gebieden boven een bepaalde capaciteit, wat het signaal is om te legen. Als de geleiding van prikkels wordt onderbroken of verstoord, neemt de hoeveelheid vrijgekomen urine af. De hoeveelheid urine is ook gebaseerd op de functionele capaciteit van de nieren. Als dit wordt beperkt door nier ziekte, dan kunnen ze niet meer voldoende urine produceren en is het gevolg dat ze te weinig moeten plassen. Een typisch symptoom is laag urineren voor bestaande glumerulonefritis of acuut nefritisch syndroom.
Ziekten met dit symptoom
- Prostaatkanker
- Uitdroging
- Zwakte van de nieren (nierinsufficiëntie)
- Gele koorts
- Urosepsis
- Acuut nierfalen
Complicaties
Oligurie (weinig plassen van minder dan 500 ml binnen 24 uur) kan leiden tot verschillende complicaties. Als het urineretentie, ook wel urineretentie genoemd, wordt verlengd, kan de blaaswand overbelast raken. Dit resulteert vaak in een sterk gevoel van druk met ernstig pijn in de buik. Als de blaas lang blijft uitpuilen, bestaat het risico dat de blaasspier niet meer goed sluit en op een gegeven moment bezwijkt. Dit resulteert in een overloopblaas met licht druppelend urineverlies. Artsen spreken dan van overflow incontinentie Dit kan niet alleen resulteren in urineretentie in de urineleiders en nierbekken, maar ook bij schade aan de nieren. Bij de laatste symptomatologie spreken we dan van een urinaire stasis nier De staat van verwarring en verminderde (te lage) vulling van de halsaderen (schepen van de nek regio) zijn slechts twee ernstige complicaties die kunnen optreden in verband met urineretentie. Hypotensie (bloed te lage druk) en een neiging tot vallen kan ook voorkomen. Acuut nierfalen ook schokken behoren tot de ergste complicaties. Deze kunnen alleen worden voorkomen door onmiddellijke behandeling. Een verstoring van de elektrolyt evenwicht door een toename van kalium elektrolyten in het lichaam als gevolg van oligurie die is opgetreden kan leiden op symptomen van vergiftiging. In bijzonder ernstige gevallen kan acuut nierfalen optreden. Soms water retentie komt bijvoorbeeld ook voor in de benen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Laag urineren is wanneer iemand een volume urine van minder dan 500 ml binnen 24 uur. Sommige artsen stellen deze limiet op 800 ml. De normale dagelijkse hoeveelheid urine is tussen de 1000 ml en 1500 ml. Meestal is weinig plassen te wijten aan weinig drinken of een ziekte van het urogenitale kanaal. Hart mislukking is een andere mogelijke oorzaak van lage plassen. In dit geval slaat het lichaam op water in de weefsels in plaats van het via de nieren uit te scheiden. Bij lage plassen dient een arts te worden geraadpleegd. Bij onvoldoende drinken zijn het bijna altijd ouderen. Ze hebben minder dorst en vergeten vaak te drinken. In extreme gevallen kan te weinig drinken leiden naar uitdrogingDaarom moet alleen om deze reden een arts worden geraadpleegd. Zeer nuttig bij het diagnosticeren van de oorzaak van laag urineren, naast de internist, is de uroloog. Mechanische obstructies in de nier als gevolg van trombose, embolie of tumor kan leiden tot lage plassen. Andere problemen van de urinewegen, zoals de nieren ontsteking waaronder bekkenontsteking, cystische nieren, nierfalen en ook nierstenen bevorderen lage plassen en ook elektrolytstoornissen en kalium tekort. Lage plassen bij mannen is ook vaak gerelateerd aan een vergrote prostaat.
Behandeling en therapie
Omdat oligurie of weinig plassen in de meeste gevallen aangeeft acuut nierfalen, als de behandeling op tijd wordt gestart, kunnen de symptomen vaak worden herkend, zodat een lage urinelozing kan worden gecorrigeerd. Naast het algemene therapeutische middel maatregelen, waaronder het compenseren van een gebrek aan vocht volume en het behandelen van een verlaagde bloed druk, een overmatige toename van kalium elektrolyten in het lichaam wordt verminderd. Glucose of Resonin wordt voor dit doel toegediend. Zogenaamd diuretica, die een verhoogde uitscheiding van urine stimuleren om bedwelming van het organisme te voorkomen, hebben een gunstig effect. Dialyse is ook geschikt in gevallen van lage urinelozing als gevolg van acuut nierfalen. Als het niet is acuut nierfalen en het verminderde urineren is te wijten aan onvoldoende vochtinname, dan voldoende administratie van vloeistoffen, oraal of via infusie, is geïndiceerd. Bij sommige patiënten manifesteert zich een lage urinelozing door water retentie, bijvoorbeeld in de benen. Therapeutisch wordt laag plassen in deze context behandeld met uitdrogende medicatie.
Vooruitzichten en prognose
Laag urineren kan vaak worden toegeschreven aan onvoldoende vochtinname. Laag plassen is dan het resultaat. Vooral ouderen drinken vaak te weinig. Bij hen wordt het dorstgevoel verminderd. De prognose voor weinig plassen varieert. Als het gebrek aan vloeistoftoevoer aanhoudt, kan nierschade en uitdroging kunnen optreden als consequenties. Bij oligurie wordt te weinig vocht uitgescheiden door de nieren en de blaas. Dit kan wijzen op ziekten in het urogenitale kanaal of op een nieraandoening. De prognose is dus alleen goed als de getroffen persoon de oorzaken onderzoekt. Dit geldt vooral voor pasgeborenen en ouderen. In het geval van anurie is de prognose echter slecht, tenzij onmiddellijk een ziekenhuis of spoedarts wordt geroepen. Daar kan worden vastgesteld of er een ziekte is of andere onderliggende oorzaken. De patiënt kan vocht krijgen en grondig worden gecontroleerd. Uitdroging met daaropvolgend lage plassen treedt op wanneer mensen “vergeten” te drinken of last hebben van aanhoudende diarree Als daardoor toenemende uitdroging optreedt, is snelle actie aangewezen. De prognose is alleen goed als uitdroging onmiddellijk wordt omgekeerd.
het voorkomen
Om laag urineren te voorkomen, is een normale vloeistofinname op regelmatige tijdstippen essentieel. Daarnaast dienen nier- en blaasontstekingen, prostaatklachten en het vasthouden van water op tijd bij de arts te worden ingediend. Veel mensen zijn vatbaar voor blaas- en nierinfecties of hart- mislukking, wat de ontwikkeling van waterretentie veroorzaakt. In dit opzicht is medische controle de beste preventie van laag urineren.
Wat u zelf kunt doen
Als u weinig plassen heeft, kunt u vermoeden dat u overdag niet genoeg heeft gedronken. Als het lichaam te weinig vloeistof krijgt, zal het niet meer vrijkomen in de vorm van urine, omdat het het opslaat. Daarom helpt het om eerst water, thee of elektrolythoudende vloeistoffen zoals sportdranken te drinken. Dit mag echter niet laat in de avond of 's nachts gebeuren, want als er op dit moment grote hoeveelheden vocht in één keer worden ingenomen, zal dit leiden tot een nachtelijke nacht. drang om te plassen Het is beter om het lichaam in kleine stapjes van vocht te voorzien. Op deze manier is er geen plotselinge sterk drang om te plassen en het lichaam heeft tijd om de ingenomen vloeistof op te nemen. Het geval is anders wanneer weinig plassen gepaard gaat met pijn en het gevoel toch met spoed naar het toilet te moeten. Aangezien mannen en vrouwen anatomisch anders gebouwd zijn, kan het een geslachtsspecifieke aandoening van de uitscheidingsorganen zijn, zoals een probleem met de prostaat of een Urineweginfectie In deze gevallen zal alleen een bezoek aan de dokter helpen - zelfs in geval van nood pijn is ernstig. Idealiter zou je tot die tijd geen pijnstillers moeten nemen, maar niets houdt je tegen om toch naar het toilet te gaan tot de afspraak van de dokter. De dokter is ook de beste manier om kinderen, ouderen en zieke mensen te helpen die weinig water doorgeven en tegelijkertijd niet willen drinken.
