Puerperaal koorts (synoniemen: kraamvrouwenkoorts en kraamkoorts) werd beschouwd als een gevreesde ziekte bij vrouwen in het kraambed sinds het bestaan van de eerste ziekenhuizen, en in het verleden leidde het in de meeste gevallen tot de dood van de getroffen vrouwen.
Wat is kraamvrouwenkoorts?
Onder de ziekten, die moeten worden ingedeeld in de categorieën infectieziekten, is puerperaal koorts Een andere toepasselijke naam voor deze ziekte is puerperaal koorts of kraamvrouwenkoorts. Kenmerkend voor kraamvrouwenkoorts is dat moeders ziek worden na de geboorte van een levensvatbaar kind of na een doodgeboorte met de symptomen die in het verleden tot de dood hebben geleid. Tegenwoordig is kraamvrouwenkoorts zeer zeldzaam en goed te behandelen. Puerperale koorts vertegenwoordigt bloed vergiftiging, die werd ontdekt door de Weense arts Ignaz Semmelweiß. Hij ontwikkelde ook de gepaste preventieve methoden om kraamvrouwenkoorts te voorkomen. Daarom heeft kraamvrouwenkoorts vandaag zijn afschuw verloren.
Oorzaken
Onder de veroorzakers dat leiden tot kraamvrouwenkoorts zijn microbieel pathogenen bacteriën Ze worden gedragen door onvoldoende hygiënische omstandigheden of door onvoldoende desinfectie van handen en instrumenten en apparatuur en sterilisatie Omdat het geboortekanaal van vrouwen na de bevalling groot is open wond kiemen die de ziekte veroorzaken, kan vrij snel worden geïntroduceerd. Een andere oorzaak die kraamvrouwenkoorts kan veroorzaken, is een onvolledige nageboorte. Om verschillende redenen is het placenta kan na de geboorte niet volledig loskomen, waardoor er restanten in het lichaam van de vrouw achterblijven. Deze werken als "kadaververgiften" vanwege het afstervende weefsel en dragen bij aan bloedvergiftiging of vergiftiging. Zogenaamde "kadaver-toxines" worden gevormd wanneer organen die niet meer leven, worden afgebroken door micro-organismen en deze in de bloedbaan terechtkomen. Er worden ook celbeschadigende afbraakstoffen gevormd die giftig zijn voor het lichaam.
Symptomen, klachten en tekenen
Puerperale koorts manifesteert zich aanvankelijk door typische koortssymptomen. Getroffen vrouwen merken doorgaans een toenemend gevoel van ziekte, met klachten als 피로hartkloppingen, misselijkheid en pijn in de buik Naarmate de ziekte vordert, ervaren patiënten herhaald braken, met symptomen zoals maag pijn en Maagzuur Daarnaast is er innerlijke rusteloosheid en nervositeit, wat in ernstige gevallen kan leiden tot een paniekaanval. De aanvankelijke licht verhoogde temperatuur gaat over tot hevige koorts. Aan het begin van de ziekte, meestal slechts mild volksgezondheid er treden problemen op. In de latere stadia kunnen ernstige complicaties optreden, zoals een drop-in bloed druk, bloedsomloop schokken en bloed vergiftiging kan voorkomen. Een ander symptoom is intermitterende bloeding en onaangenaam ruikende bloeding. Vertraagde periodes of afwezigheid van menstruatie zijn ook mogelijke aanwijzingen voor infectie. De ziekte kan echter ook zonder dergelijke symptomen voortschrijden. Sommige patiënten kunnen andere symptomen ervaren, altijd afhankelijk van bestaande ziekten en de ernst van de koorts. Uiterlijk na een paar dagen veroorzaakt de ziekte echter altijd ernstige malaise en ernstig ongemak, die snel in intensiteit toenemen. In het laatste gevolg leidt de koorts tot een instorting van de bloedsomloop. Als het niet of niet voldoende wordt behandeld, is het bijna altijd dodelijk.
Diagnose en verloop
Met de huidige moderne medische procedures en methoden is het niet langer een probleem om puerperale koorts op tijd te diagnosticeren en te behandelen zonder blijvende volksgezondheid gevolgen. In de therapie van moeders die getroffen zijn door kraamvrouwenkoorts, gebruiken specialisten antibioticum drugs om een afname van ontstekingsprocessen in het organisme te bewerkstelligen en het vermogen van de pathogenen waardoor de ziekte zich deelt. Bovendien kan kraamkoorts niet alleen causaal, maar ook symptomatisch met succes worden behandeld. In deze contextmisselijkheid, anti-brakenen medicijnen tegen koorts helpen vrouwen snel te herstellen en te herstellen. Het is belangrijk dat vrouwen zichzelf in de kraamperiode goed in de gaten houden en zich laten onderzoeken door hun gynaecoloog. Deze laatste schrijft vaak medicijnen voor die de involutie van de baarmoeder en zijn genezing.
Complicaties
Puerperale koorts kan in het ergste geval de dood van de patiënt veroorzaken. De getroffen persoon lijdt aan zeer hoge koorts en meestal ook aan ernstige koorts. pijn in de buik en onderbuik. Er is ook braken en misselijkheid Indien onbehandeld, kan kraamvrouwenkoorts ook de bloedsomloop veroorzaken schokken, waardoor patiënten flauwvallen en zichzelf bij een val verwonden. Meestal treedt ook innerlijke onrust op en hebben patiënten daar last van ademhaling moeilijkheden en een toegenomen hart- tarief. Als kraamvrouwenkoorts onbehandeld blijft, acuut bloedvergiftiging kan optreden, wat in de meeste gevallen tot de dood leidt. Het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning neemt aanzienlijk af als gevolg van de ziekte, en ook de individuele organen worden beschadigd. Zonder behandeling is er een aanzienlijke vermindering van de levensverwachting. Behandeling van kraamkoorts vindt meestal plaats door middel van een operatie of met behulp van medicatie. Dit kan de symptomen relatief goed beperken. Bij vroege behandeling is er geen vermindering van de levensverwachting.
Wanneer moet je naar een dokter?
Vrouwen die zich na de bevalling overmatig uitgeput of ziek voelen, moeten zeker de verantwoordelijke arts informeren. Koorts bij de bevalling is ernstig voorwaarde dat moet onmiddellijk worden geëvalueerd en behandeld. Als symptomen zoals misselijkheid en overgeven, koorts of racen hart- blijken, moet een arts worden geraadpleegd. Bloedsomloopproblemen of ongewoon ernstig pijn in de buik moet in ieder geval ook door een arts worden verduidelijkt om levensbedreigende complicaties te voorkomen. Medisch advies is uiterlijk nodig bij tekenen van bloed vergiftiging of dreigende bloedsomloop schokken worden opgemerkt. Vrouwen die een moeilijke bevalling hebben gehad, zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van kraamvrouwenkoorts. Een arts moet het herstel volgen en een onderzoek instellen als er symptomen worden genoemd. Indien ernstig pijn of plotseling gastro-intestinaal ongemak optreedt, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Hetzelfde geldt voor een ongewoon gevoel van ziekte dat snel in intensiteit toeneemt. De juiste contactpersoon is de arts of een gynaecoloog. Bij twijfel moet het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden bezocht.
Behandeling en therapie
In de geneeskunde wordt de behandeling van kraamvrouwenkoorts over verschillende benaderingen gesproken, afhankelijk van de omvang van de ziekte. De individuele procedures zijn onderverdeeld in lokaal en algemeen maatregelen Lokale toepassingen zijn geschikt bij puerperale koorts wanneer blijkt dat er puerpurale ulcera zijn ontstaan in de baarmoeder Deze worden operatief geopend bij kraamvrouwenkoorts of geëlimineerd door het specifieke gebruik van bijtende middelen solutions Om de generaal te stabiliseren voorwaarde van de moeders, medicijnen die het stimuleren en versterken circulatie worden toegediend, evenals infusies indien nodig. Deze kunnen puur synthetisch of kruiden zijn. Het is niet mogelijk om kinderen borstvoeding te geven tijdens kraamkoorts. Ondanks alle behandelingsopties moet vandaag nog steeds worden aangenomen dat moeders met kraamvrouwenkoorts zonder behandeling kunnen overlijden.
Vooruitzichten en prognose
Puerperale koorts is mogelijk levensbedreigend ontsteking van de baarmoeder na de bevalling. Levering heeft open gemaakt wonden die snel geïnfecteerd kunnen raken door binnenvallen bacteriën. Omdat de baarmoeder is zo gecompromitteerd, de immuunsysteem kan niet zo snel werken als de bacteriën vermenigvuldigen, zodat infectie zeer snel kan optreden in onhygiënische omstandigheden. Dit resulteert in bloed vergiftiging met meervoudig orgaanfalen en daaropvolgend overlijden. Deze koers was in vroegere eeuwen onvermijdelijk antibiotica heeft niet bestaan. Twee factoren zorgen er tegenwoordig voor dat kraamvrouwenkoorts niet meer de meest voorkomende doodsoorzaak is bij vrouwen direct na de bevalling. Enerzijds zorgen de hygiënische omstandigheden in ziekenhuizen en klinieken ervoor dat infectie van de gewonde baarmoeder helemaal niet meer voorkomt. Aan de andere kant, zelfs in het geval van infectie met bacteriën, zou de mogelijkheid bestaan om de vrouw als intramuraal op te nemen en haar te behandelen met hoge doses antibiotica Dit zou nog steeds kraamvrouwenkoorts buitengewoon onaangenaam maken, maar een fataal verloop kan bijna worden uitgesloten bij een verder gezonde vrouw. De vooruitzichten op een volledige genezing zijn daarom tegenwoordig goed en heeft een positief effect op de prognose als kraamkoorts als zodanig wordt herkend en vroegtijdig wordt behandeld.
het voorkomen
Om kraamkoorts te voorkomen, is het essentieel om verontreinigingen uit de buurt van de geboortewond te houden. Hiervoor is een passende hygiëne in het kader van oppervlaktedesinfectie tegen kraamvrouwenkoorts verplicht. Bovendien gebruiken artsen alleen steriele instrumenten en dragen ze wegwerphandschoenen. Deze maatregelen gelden niet alleen voor klinieken, maar ook voor thuisbevallingen en moeten door de meewerkende vroedvrouwen worden nageleefd. Als verloskundigen vrouwen begeleiden die al kraamkoorts hebben opgelopen, dienen zij in eerste instantie slechts beperkte verloskundige zorg te verlenen om de verspreiding van kiemen Naleving van de geldende hygiëne, desinfectie en sterilisatie richtlijnen zijn essentieel tijdens de verloskundige zorg als preventie tegen kraamkoorts.
Follow-up
Nazorg wordt meestal geassocieerd met tumoren. Artsen hopen een recidiverende en levensbedreigende ziekte in een vroeg stadium te behandelen door middel van een strak netwerk van onderzoeken. Het is waar dat kraamvrouwenkoorts ook kan leiden tot de dood van de jonge moeder. Na herstel zijn er echter geen verdere gevaren. Een herhaling van kraamvrouwenkoorts ontstaat bij een volgende geboorte, maar niet bij de eerste. Omdat de moeder geen klachten meer heeft, is er geen behoefte aan nazorg direct na de oorspronkelijke diagnose. Het risico op overlijden kan worden voorkomen. De verantwoordelijkheid hiervoor ligt bij het verplegende personeel. Enerzijds zorgen voldoende hygiënische normen ervoor dat er überhaupt geen ziekte ontstaat. Anderzijds, antibiotica een remedie realiseren. In westerse geïndustrialiseerde landen zijn verloskundigen zich bewust van het risico op kraamvrouwenkoorts. Ze zorgen ervoor dat er in de eerste plaats complicaties optreden. Hierdoor leveren zij de daadwerkelijke nazorg. Andere gebieden van nazorg kunnen over het algemeen de dagelijkse ondersteuning en therapeutische lopende behandeling zijn. Geen van deze aspecten speelt echter een rol in het geval van kraamvrouwenkoorts. Antibiotica zorgen voor een volledig herstel. De jonge moeder voelt geen leed meer en kan onbezorgd haar leven voortzetten.
Dit is wat u zelf kunt doen
Kraamvrouwenkoorts was lange tijd een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Inmiddels zijn de oorzaken bekend en preventief maatregelen evenals therapeutische methoden zijn ontwikkeld om deze ziekte effectief te bestrijden. Desalniettemin kan de ziekte nog steeds dodelijk zijn. Vrouwen die na de bevalling bij zichzelf symptomen van kraamvrouwenkoorts waarnemen, moeten beslist medische hulp zoeken. Zelfbehandeling van de symptomen is levensbedreigend. Puerperale koorts manifesteert zich door verhoogde temperatuur, misselijkheid en overgeven en pijn in de buik In ernstige gevallen is er zelfs een risico op bloed vergiftiging of circulatoire shock. Een patiënt mag het echter niet zo ver laten komen en moet na de bevalling alle aanbevolen vervolgonderzoeken bijwonen. Op deze manier kunnen beginnende infecties in een vroeg stadium worden opgespoord en behandeld. Daarnaast is preventie erg belangrijk. Bij het kiezen van een kraamkliniek moeten vrouwen die gedwongen worden te bevallen buiten een westers geïndustrialiseerd land er absoluut voor zorgen dat de moderne hygiënestandaarden worden nageleefd en moeten zij het personeel hier ook expliciet naar vragen. Bij een thuisbevalling is het essentieel om de hygiënestandaarden van de verloskundige te controleren. Patiënten moeten rustig vragen welke ontsmettingsmiddel wordt gebruikt voor hun handen en laat het hun zien tijdens een vooronderzoek. Als er acute kraamkoorts is opgetreden, is het essentieel dat patiënten het rustig aan doen. In deze periode mag in geen geval worden geprobeerd de pasgeborene borstvoeding te geven.
