Introductie
Een ontsteking van de baarmoeder kan erg onaangenaam zijn voor de getroffen vrouw. Er wordt onderscheid gemaakt tussen ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis), ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder (endometritis) en ontsteking van de baarmoederspieren (myometritis). Over het algemeen is de ontsteking van de baarmoeder wordt vaak veroorzaakt door een oplopende vaginale ontsteking (colitis) en is meestal van bacteriële oorsprong.
Met een adequate en tijdige therapie geneest het meestal zonder complicaties. De baarmoeder ligt in het midden van de onderbuik. Een eileider komt aan elke kant uit in het lichaam van de baarmoeder.
De baarmoeder is aan de binnenkant gesloten hals in de richting van de baarmoederhals. De hals wordt weer gescheiden van de vagina door de buitenste baarmoederhals. De buitenste hals is vooral belangrijk omdat het pathogeen blijft kiemen uit de baarmoeder.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van baarmoederontsteking is onbehandelde vaginale ontsteking, die zich uitbreidt naar de baarmoeder en uiteindelijk de baarmoeder bereikt via de baarmoederhals. Dit is meestal een bacteriële ontsteking. Mogelijke ziekteverwekkers zijn gonokokken, streptokokken, stafylokokken, chlamydia, mycoplasma of escherichia coli.
Gewoonlijk wordt een dergelijke oplopende infectie begunstigd door andere factoren. Pathogenen kunnen bijvoorbeeld gemakkelijker de baarmoeder bereiken als de natuurlijke beschermingsmechanismen van de vagina worden verstoord. Dit is meestal een zure omgeving, waardoor het voor schadelijke micro-organismen moeilijk is om zich daar te vermenigvuldigen.
Een vaginale omgeving die te droog en alkalisch is, kan de kolonisatie en reproductie van schadelijke stoffen bevorderen bacteriën en schimmels. Het risico van kiemen het binnendringen van de baarmoeder wordt ook verhoogd tijdens menstruatie Hetzelfde geldt voor vaginale operaties, bijvoorbeeld gynaecologische operaties zoals het inbrengen van een spiraaltje.
Tijdens deze procedure kiemen kunnen in de baarmoeder worden gebracht, waar ze zich vermenigvuldigen en kunnen leiden tot een ontstekingsreactie. Andere factoren die de ontwikkeling van baarmoederontsteking kunnen bevorderen, zijn veranderingen in het gebied van de baarmoederhals die deze meer doorlaatbaar maken. Deze omvatten bijvoorbeeld gezwellen van het slijmvlies poliepen en myomen.
Na een vaginale bevalling of miskraam, kan de baarmoederhals ook meer doorlaatbaar worden, waardoor ziektekiemen zich in de baarmoeder kunnen verspreiden. Soms, na een zwangerschap, overblijfselen van de placenta blijven in de baarmoeder, wat dan een ontsteking kan veroorzaken. Infectie met humaan papilloma virussen (HPV) kan het slijmvlies bij de baarmoederhals ook minder resistent maken tegen opstijgende ziektekiemen.
Last but not least kan ook op oudere leeftijd een ontsteking van de baarmoeder ontstaan door a baarmoederverzakking of een verandering in het hormonale evenwicht Met de leeftijd, het niveau van vrouwelijk geslacht hormonen neemt af. Als gevolg hiervan wordt het slijmvlies van de baarmoeder dunner, droger en dus vatbaarder voor infectie. Een ontsteking van de baarmoeder als gevolg van deze hormonale verandering daarna de menopauze wordt ook wel endometritis senilis genoemd.
