Kortademigheid (Dyspneu): diagnostische tests

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek, en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Bloeddrukmeting [<90 mmHg → shock]
  • Pulsoximetrie* (methode voor niet-invasieve bepaling van arterieel zuurstof verzadiging door meting van licht absorptie) [ernst van hypoxie /zuurstof tekort].
  • elektrocardiogram (ECG; opname van de elektrische activiteit van de hart- spier) * - als hartritmestoornissen, hartinfarct (hart- aanval), enz. worden vermoed. [Opmerking: bij ongeveer 20% van de patiënten met een hartinfarct is het eerste ECG onopvallend].
  • echocardiografie (echo; cardiaal ultrageluid).
    • Detectie van regionale wandbewegingsafwijkingen (WBS), valvulaire en septale vitiatie (defecten van de hart- kleppen of hartwand), of diastolische disfunctie /hartfalen.
    • Uitsluiting van pericardiale effusie (vochtophoping in de hartzakje) of de kwantificering ervan.
    • Uitsluiting van linker- of rechterventrikeldilatatie (ventriculaire expansie van respectievelijk de linker- of rechterventrikel) of bewijs van normale linker- en rechterventrikelfunctie
    • Uitsluiting van een overbelast vena Cava (vena Cava).
  • Long-echografie (long-echografie, LUS); onderdeel van de thoracale echografie; wordt uitgevoerd als een "point-of-care echografieprocedure" voor het belangrijkste symptoom "acute ademnood" voor differentiële diagnose door de spoedarts en de arts voor acute zorg onafhankelijk van elkaar:
    • Longembolie (LAE)
    • Borstvliesuitstroming - pathologische (abnormale) toename van het vochtgehalte tussen de riep parietalis (pleura) en pleura visceralis (pleura).
    • pneumothorax - ineenstorting van de long veroorzaakt door een opeenhoping van lucht tussen de ingewanden riep (long pleura) en de pariëtale pleura (borst borstvlies).
    • Longontsteking (longontsteking)
  • Röntgenstraal van de thorax (röntgen thorax /borst), in twee niveaus - als een basisdiagnostiek voor vermoedelijke veranderingen in het gebied van de longen.
    • [Longinfiltraat in longontsteking/longontsteking.
    • Vooraanstaand bloed schepen, vasculaire congestie en interstitieel oedeem (bijv. zogenaamde Kerley B-lijnen, peribronchiale cuffing). Pleurale effusies, cardiomegalie (hartvergroting) in hartfalen/hartfalen.
    • Eenzijdige "luchtinsluiting" voor het aanzuigen van vreemd lichaam
  • Longfunctieonderzoek [normale ventilatie, obstructie, beperking?]
  • Opmerking: bij oudere patiënten met en zonder kortademigheid chronische obstructieve longziekte (COPD), kan een verminderde MEF50 (gemiddelde luchtstroomsnelheid wanneer 50% van de geforceerde vitale capaciteit niet wordt uitgeademd) duiden op occult hartfalen.
  • Piekstroommeting (meting van expiratoire volume).
  • Inspanningstest (6 minuten looptest, spiro-ergometrieEnz.). Spiro-ergometrie is geschikt om onderscheid te maken tussen cardiale en pulmonale dyspneu.
  • Computertomografie van de thorax /borst (thoracale CT) - voor vermoed long tumoren, pneumothorax (ophoping van lucht in de pleuraholte, dwz de ruimte tussen de longen en de borstwand), enz.
  • Cardio-computertomografie (cardiale computertomografie, korte cardio-CT) - CHD-diagnostiek (diagnostiek vanwege coronaire slagader ziekte) bij dyspneu zonder angina pectoris ("beklemd gevoel op de borst"; plotselinge pijn in het hartgebied).
  • Pleurasonografie (ultrageluid onderzoek van de riep (pleura) en pleuraholte) - als borstvliesuitstroming wordt vermoed.
  • Bronchoscopie (pulmonale endoscopie) - als vreemde lichamen, tumoren, enz. Worden vermoed.
  • Röntgenfoto's van de ribben/ wervelkolom - als een benige oorzaak van kortademigheid wordt vermoed.
  • Cardio-magnetische resonantie beeldvorming (cardio-MRI) - als cardiale afwijkingen en inflammatoire hartziekte worden vermoed.

* Onderdeel van calamiteitenbeheer.