Piekstroom (Engels: peak expiratory flow, PEF; synoniemen: PEF value; peak expiratory flow; maximum expiratory flow rate) is de luchtstroom, of beter gezegd de maximale respiratoire flow, tijdens geforceerde krachtige uitademing (expiratie). De PEF-waarde is bepaald tijdens spirometrie en af te lezen uit de flow-volume diagram. Een andere meetmethode - die ook door de patiënt kan worden uitgevoerd - is meting met een piekstroommeter (zie hieronder).
Indicaties (toepassingsgebieden)
Piekstroommeting is onder meer een belangrijk hulpmiddel om onderscheid te maken astma ziekte van chronische obstructieve longziekte (COPD) en voor Grensverkeer de progressie van bronchiale astma.
De procedure
De meting gebeurt met behulp van een piekstroommeter. De waarde wordt uitgedrukt in l / sec of l / min en vergeleken met normale waarden. Het resultaat wordt vervolgens uitgedrukt als een percentage van de normale waarde. Normale waarden voor piekstroom zijn afhankelijk van geslacht, leeftijd en lichaamsgrootte en variëren dus van persoon tot persoon. Instructies voor de patiënt voor het uitvoeren van de test: na een diepe inademing, houd je adem even in. Breng in de tussentijd het apparaat mee, dat is uitgerust met een mond buis, horizontaal naar uw mond. De mondpijp wordt stevig omsloten door uw lippen zodat er geen lucht kan ontsnappen. U moet dan zo snel en krachtig mogelijk in het mondstuk uitademen. In de tweede stap zal de arts een bronchodilatator (brochodilatator) spray toedienen (ß-2 mimeticum: bijv. -400 μg salbutamol) als uw piekstroom onder het normale bereik ligt. Als dit het geval is, verandert de piekstroom ook significant naar het positieve - de waarde neemt toe - en is er hoogstwaarschijnlijk een astma Als de voorheen verminderde piekstroom verminderd blijft na de poging tot bronchodilatatie (luchtwegexpansie), spreekt dit meer voor een chronische obstructieve longziekte (COPDDe piekstroommeter kan ook worden gebruikt om de voortgang thuis te volgen. Om dit te doen, worden meestal meerdere keren per dag drie metingen uitgevoerd voordat de medicatie wordt ingenomen, waarbij de hoogste waarde wordt genoteerd. Om te controleren of de medicatie goed werkt, zal, indien de arts dit aanbeveelt, ook na inname van de medicatie opnieuw een meting worden uitgevoerd. Het is aan te raden een dagboek bij te houden en de waarden regelmatig te controleren. Op deze manier kunnen u en uw arts precies zien of de luchtwegen vrij zijn en of de medicatie voldoende werkzaam is en regelmatig wordt ingenomen. Tegelijkertijd dreigt een astma aanval kan worden opgespoord en soms voorkomen door op tijd medicatie in te nemen. PEF-waarde en therapeutische gevolgen
| PEF | Beoordeling | Therapie |
| 80-100% van PBW | Klachtvrije patiënt | Zet de huidige therapie voort |
| 60-80% van PBW | Toenemend ongemak:
|
Onmiddellijke initiatie of intensivering van therapie (na overleg met de arts). |
| <60% van PBW | Absoluut noodgeval! Een of meer waarschuwingssignalen kunnen optreden:
|
Onmiddellijke medische raadpleging |
PBW (= persoonlijk record):
- Beste piekstroomwaarde na ongeveer 14 dagen meten.
- Onder optimale medicamenteuze therapie
- In een stabiele fase van de ziekte
Verdere opmerking
- De PEF-waarde in de ochtend mag niet meer dan 10% afwijken ten opzichte van de waarde die de avond ervoor is gemeten: Als deze zogenaamde PEF-variabiliteit> 20% is, duidt dit op onvoldoende therapie For bronchiale astma.
