Symptomen
Bevriezingsverschijnselen zijn ontstoken, oppervlakkig, pijnlijk, jeukende brandend, gezwollen, rood gekleurd tot blauwpaars huid laesies (pleisters, papels, plaques). Ze komen herhaaldelijk aan beide zijden voor, vooral dorsaal op de vingers en tenen. Andere blootgestelde delen zoals oren, gezicht, neus- en dijen kunnen ook worden aangetast. Bevrorenheid wordt het meest gezien in de winter en de lente. Mogelijke complicaties zijn schilfering, atrofie, littekens, blaren, ulceratie, necrose en superinfectie.
Oorzaken
Bevrorenheid is een reactie op koud temperaturen en een vochtig klimaat. Het is niet bevriezing, waarin weefsels bevriezen (zie daar). Aangenomen wordt dat het een overmatige vasoconstrictie is als gevolg van blootstelling aan koud, wat leidt tot een onderaanbod van zuurstof aan het weefsel en een ontstekingsreactie. De luchtvochtigheid versterkt bovendien de koeling. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute ontwikkeling enkele uren na blootstelling en chronische ontwikkeling na herhaalde blootstelling aan koud Bevriezing kan secundair aan ziekte optreden, bijvoorbeeld als gevolg van lupus erythematosus.
Risicofactoren
Verschillende onderzoeken hebben een lage BMI, vrouwelijk geslacht, individuele aanleg, slecht geïdentificeerd circulatiebezetting, paardrijden, motorrijden, constipatie, en erfelijkheid mogelijk risicofactoren.
Niet-farmacologische behandeling
De voorwaarde is gewoonlijk zelflimiterend binnen ongeveer 1-6 weken als de trigger wordt vermeden. Het is belangrijk om het getroffen gebied warm te houden en indien mogelijk kou te vermijden. Warmte is een betrouwbaar middel voor preventie en behandeling. Hiervoor kunnen onder andere handschoenen, dikke sokken, warmtekousen, stevige schoenen, handwarmers en warmtekussens worden gebruikt. Roken moet worden gestopt vanwege de negatieve invloed op de schepen.
Behandeling met geneesmiddelen
Calciumkanaalblokkers:
- Voor medicamenteuze behandeling wordt in de literatuur voornamelijk de orale vasodilatator genoemd calcium kanaal blocker nifedipine (Adalat, Merkloos product). Nifedipine lijkt de genezing te versnellen en de symptomen te verminderen. Er zijn echter slechts kleine klinische onderzoeken uitgevoerd en het gebruik ervan is niet officieel goedgekeurd door de autoriteiten (off-label). In de studie van Dowd et al (1986), 20 mg vertraagde afgifte nifedipine werd driemaal daags toegediend. Mogelijk bijwerkingen omvatten lage bloeddruk, hoofdpijn, huid blozen en oedeem. Passende voorzorgsmaatregelen moeten in acht worden genomen. Diltiazem lijkt minder effectief te zijn
Wondverzorging:
- Afhankelijk van de ernst is een passende wondbehandeling noodzakelijk. Huid verzorgingsproducten beschermen en verzorgen de voorbeschadigde huid.
Andere medicijnen:
- Vitamine D lijkt niet effectief te zijn. De resultaten over het gebruik van actueel glucocorticoïden zijn tegenstrijdig. Behandel de onderliggende ziekte bij secundaire bevriezing.
