Pyelonefritis: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Renale echografie (echografie van de nieren) - als basale diagnostische test [kan een verbrede, echo-arme parenchymale rand zichtbaar zijn; bewijs van complicerende factoren zoals urinestenen, urineretentie, abces formatie (vorming van een pus holte), resturinevorming, indien van toepassing] Let op: Slechts bij circa 50% van alle acute pyelonefritiden wordt een pathologisch (afwijkend van de norm) echo gevonden. Bij zuigelingen, toename van de nierfunctie volume (> 2 SD) is een indicatie van waarschijnlijk pyelonefritis.

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - Voor differentiële diagnose.

  • Röntgenfoto van de buik beoordeling - om bijkomende ziekten uit te sluiten.
  • Iv pyelogram (synoniemen: IVP; iv urogram; urogram; iv urografie; excretie-urografie; excretie-pyelogram; intraveneus excretie-urogram; radiografische beeldvorming van de urinewegen of urinewegsysteem) - om stoornissen van de urinaire uitstroom uit te sluiten.
  • Mictie cystourethrografie (MZU; onderzoeksmethode waarbij de urinewegen blaas en urinebuis voor en tijdens mictie met behulp van contrastmiddelen in de context van een Röntgenstraal onderzoek worden weergegeven) of sonografisch als mictie-echografie (MUS) - om een ​​vesicoureterale uit te sluiten of te detecteren reflux (VUR; onfysiologische reflux van urine uit de blaas via de urineleiders (urineleiders) in de nierbekken).
  • Color Doppler-echografie (kleurgecodeerde Doppler-echografie; medische beeldvormingstechniek die vloeistofstromen dynamisch kan visualiseren (vooral de bloedstroom))
  • Magnetische resonantie (MR) urografie - wanneer complexe misvormingen van de nier worden vermoed; kan ook worden gebruikt om de nierfunctie, drainageverhoudingen en littekens in het nierparenchym te beoordelen
  • Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - als abces vorming wordt vermoed.
  • Nierscintigrafie:
    • Dynamische niersequentie scintigrafie/nierfunctie scintigrafie - om de zijdelings gescheiden nierfunctie en uitstroomverhoudingen te beoordelen.
    • Statisch renale scintigrafie - voor beoordeling van littekens in het nierparenchym; ook voor detectie van nierbetrokkenheid bij infectie, indien nodig.

Urineweginfectie (UTI) in de kindertijd

Het doel van diagnostiek van medische hulpmiddelen bij urineweginfecties (UTI) bij kinderen:

  • Om anatomische afwijkingen op te sporen die de infectie bevorderen:
    • Obstructies van de uitstroom in de urinewegen (bijvoorbeeld bij de pyeloureterale overgang of in de terminal urineleider).
    • Vesicoureterale reflux (VUR; niet-fysiologische reflux van urine uit de blaas via de urineleiders (urineleiders) in het nierbekken)
    • Congenitale refluxnefropathie; al voor de geboorte is een verwijding (uitzetting) van de bovenste urinewegen merkbaar (jongens vaker dan meisjes)
  • Onderscheid een bovenste van een lagere UTI.
  • Detecteer late gevolgen van de infectie (littekenvorming van het nierparenchym)