Klachten Symptomen
Slechts ongeveer veertig procent van de slachtoffers van hart- aanvallen vertonen typische symptomen. Het belangrijkste symptoom, het meest voorkomende symptoom, van a hart- aanval is pijn op de borst (onstabiel angina pectoris, ook wel bekend als "beklemming op de borst“). Dit is erg uitgesproken, wordt meestal omschreven als liggend achter de borstbeen en heeft voor veel patiënten een "verwoestend" karakter.
In vergelijking met de stal angina pectoris aanval (matig gebrek aan zuurstof aan de hart- spiercellen), de onstabiele angina pectoris pijn bij een hartinfarct verbetert niet met de toediening van nitropreparaten (geneesmiddelen om te bevorderen bloed bloedsomloop in het hart). Bovendien duurt het langer (meer dan 20 minuten) en verdwijnt het niet als de patiënt lichamelijk kalm is, waardoor patiënten vaak last hebben van doodsangst. De pijn straalt meestal uit in de armen (vaker links), de bovenbuik of onderkaak en in de schoudergewricht en komt voor bij meer dan de helft van de patiënten vóór a hartaanval.
Vrouwen, diabetici en oudere patiënten rapporteren vaak hoger pijn in de buik in het geval van een hartaanval, zodat in het geval van dergelijke pijn niet alleen een oorzaak in de maag en darmen, maar ook een achterwandinfarct als trigger voor de pijn moet worden overwogen. Naast het belangrijkste symptoom van angina pectoris ervaren veel patiënten een gevoel van zwakte, toegenomen zweten, bleke huid, hartritmestoornissenkortademigheid misselijkheid en braken. Bij 20-30% van de patiënten wordt een zogenaamd 'stil' hartaanval aanwezig is, dwz het veroorzaakt geen pijn bij de patiënt.
Dit is vaak het geval bij diabetici (suikerziekte mellitus) of zeer oude patiënten die een zenuwafwijking (neuropathie) hebben en niet of nauwelijks meer pijn kunnen voelen. in het geval van een hartaanval hebben deze patiënten oppervlakkig last van kortademigheid, lichamelijke zwakte of flauwvallen en verliezen ze plotseling het bewustzijn. Bij deze patiënten is de hartaanval de eerste klinische manifestatie (eerste manifestatie) van coronair slagader ziekte. 95% van de patiënten heeft hartritmestoornissen tijdens het infarct, die zich kunnen uitstrekken tot ventrikelfibrilleren (ventrikelfibrilleren). tachycardie).
Hier zijn de acties van het hart zo snel dat bloed wordt niet meer vervoerd. Dit betekent uiteindelijk hetzelfde als hartstilstand (asystolie) zonder enige cardiale werking van de spiercellen. Kortademigheid of beven bij het luisteren naar de longen met een stethoscoop zijn tekenen van zwakte van het linkerhart (left hartfalen), dwz een verzwakte en ontoereikende functie van de linkerhelft van het hart, die kan worden gedetecteerd bij ongeveer 1/3 van de patiënten.
In de loop van linkerhartinsufficiëntie raken de longen verstopt met de typische vochtige rales. Op cellulair niveau hebben de symptomen de volgende oorzaken: De ondergeleverde en stervende hartspiercellen verliezen hun functie tijdens een hartinfarct. Ze kunnen niet langer bijdragen aan het pompen functie van het hart, die handhaaft bloed druk en bloedstroom in de bloedsomloop.
Als gevolg hiervan tekenen (symptomen) van ziekte zoals een drop-in bloeddruk, kortademigheid als gevolg van beperkte bloedcirculatie en zuurstoftoevoer naar de organen, voornamelijk als gevolg van een tekort aan de hersenenen er ontwikkelt zich een gevoel van lichamelijke zwakte. Kort gezegd kan men zeggen dat het beeld van een hartaanval erg wisselend is. Van een ongeschonden patiënt tot een bewusteloos persoon, alles is mogelijk.
Een typische algemene indruk is een bleke, angstige, pijnlijke patiënt die koud, zweterig en mogelijk is braken. Pijn straalt uit de borst in de linkerarm kan zijn symptomen van een hartaanval. Vooral bij vrouwen kan ook geïsoleerde pijn in de linkerarm optreden, die aanvankelijk onafhankelijk is van pijn in het hartgebied.
De pijn wordt voornamelijk veroorzaakt door het feit dat de hartspiercellen niet van voldoende zuurstof en andere voedingsstoffen worden voorzien. Dit is vaak het geval wanneer schepen die het hart van bloed voorzien, zijn geblokkeerd. Het gebrek aan doorbloeding leidt tot de vernietiging van de hartspiercellen, wat vaak zeer ernstige pijn veroorzaakt, die zich ook voordoet als brandend of stekend.
Het feit dat de pijn niet beperkt is tot het hartgebied is te wijten aan de onderlinge verbinding van de zenuwcellen die de pijnprikkel naar de hersenen. Pijnvezels van het hart en van de linkerarm worden op een gegeven moment bij elkaar gebracht en van daaruit gaan ze verder naar de hersenen. Vanwege de gemeenschappelijke eindafstand kunnen de hersenen soms niet onderscheiden waar de pijn precies vandaan komt.
Daarom projecteren de hersenen de sensatie niet alleen op het hart maar ook in de linkerarm. Soms is de stekende pijn van een hartaanval niet direct voelbaar op de borst. In plaats van pijn in het hart te veroorzaken, kan het infarct ook veroorzaken pijn in de rug, die meestal uitstraalt tussen de schouderbladen.
Dat de pijn in de rug wordt gevoeld, is te wijten aan de onderlinge verbinding van de pijngeleidende zenuwvezels. De pijnvezels van de rug en die van het hart worden samen naar de volgende geleid zenuwvezels bij een zenuwplexus en komen daarom in een bundel bij de hersenen aan. De hersenen zijn daarom vaak niet meer in staat om te 'berekenen' uit welke regio de pijn daadwerkelijk komt en interpreteren daarom de pijn van de hartaanval als pijn in de rug.
Het typische symptoom van een hartaanval, namelijk de sterke stekende pijn of het gevoel van druk in het hartgebied, komt ook voor bij vrouwen, maar hartaanvallen bij vrouwen vertonen vaak zeer niet-specifieke symptomen. Dus een hartaanval bij vrouwen presenteert zichzelf vaak met pijn in de maag Oppervlakte. Dit kan gepaard gaan met misselijkheid en braken, in sommige gevallen ook diarree.
Bovendien vertonen vrouwen vaak symptomen zoals kortademigheid en kortademigheid. Dit omvat vaak een algemene zwakte in prestatie en verhoogde vermoeidheid. In aanvulling op pijn op de borstVoelen vrouwen vaak een steek in de linkerarm of een steek die zich uitstrekt tot in de rug tussen de schouderbladen.
Pijn in het gebied van de nek tot aan de kaak kan ook wijzen op een hartaanval bij vrouwen. Evenzo zijn duizeligheid en flauwvallen geen atypische symptomen bij vrouwen. Over het algemeen komen hartaanvallen vaker voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Ziekten die hartaanvallen bevorderen, kunnen ook op jongere leeftijd optreden.
Bij mannen volgt de hartaanval meestal het "typische" patroon. Er is een plotselinge stekende pijn in het hart. Dit gaat vaak gepaard met een gevoel van beklemming en druk op de borst.
Het plotselinge optreden in combinatie met het sterke gevoel van beklemming kan leiden tot angstsymptomen tot angst voor de dood. Zelfs vóór de hartaanval zijn tekenen te zien zoals verminderde prestaties en verminderde fysieke veerkracht. Evenzo moet in geval van kortademigheid en verhoogde vermoeidheid een mogelijke volgende hartaanval worden overwogen.
Hartaanvallen komen het vaakst voor bij mannen tussen de 65 en 75 jaar. Het risico op een hartaanval is echter al verhoogd vanaf de leeftijd van 40 jaar. Als er ziekten aanwezig zijn die een hartaanval bevorderen, ook al op jongere leeftijd er moet meer aandacht worden besteed aan een mogelijk komende hartaanval.
Deze ziekten omvatten verstoringen van de evenwicht van bloedlipiden. Hoge bloeddruk of atherosclerose (verkalking van de schepen) kunnen ook betrokken zijn bij het ontstaan van een hartaanval. Hetzelfde geldt voor ziekten zoals suikerziekte mellitus ("diabetes").
Er zijn verschillende niet-specifieke symptomen die een hartaanval lang van tevoren kunnen aankondigen. Deze omvatten verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties en verminderde veerkracht. Dit zijn de eerste tekenen dat het hart niet meer zo efficiënt is.
Het onderliggende probleem is mogelijk geblokkeerd kransslagaders, die ook betrokken zijn bij de ontwikkeling van hartaanvallen. Stekende pijnen kunnen ook lang voor de eigenlijke hartaanval optreden, omdat ook deze worden veroorzaakt door een verminderde toevoer naar de hartspiercellen. Deze pijnen kunnen vooral optreden bij lichamelijke inspanning.
Sommige mensen hebben deze symptomen maandenlang gehad zonder een hartaanval te hebben gehad. De feitelijke symptomen van een hartinfarct moeten serieus worden genomen als ze maar een paar minuten duren. Afhankelijk van de ernst van de hartaanval kunnen ze ook langer dan een half uur duren. Er moet echter uiterlijk dan een spoedarts zijn aangekomen eerste hulp en verlicht de symptomen met medicatie.
