Kan brandend maagzuur een teken zijn van zwangerschap?

Vanwege de constante chemische irritatie van de maag zuur op de slokdarm slijmvlies by Maagzuureen ontsteking van de slokdarm (reflux oesofagitis) kunnen zich in de loop van de tijd ontwikkelen. Ernstige ontsteking geneest door littekens. Ernstige knooppuntvorming kan op zijn beurt leiden tot vernauwing van de slokdarm (littekenstenose), wat het transport van voedsel naar de maag.

In 10% van de gevallen van reflux oesofagitis, ontwikkelt zich een baret - slokdarm (synoniem endobrachy slokdarm = verkorting van de slokdarm). Dit leidt tot een verandering in vorm en functie van een deel van de slokdarmcellen als gevolg van chronische irritatie van het slijmvlies (metaplasie). In het geval van de slokdarm vertegenwoordigt metaplasie een transformatie van het natuurlijke plaveisel epitheel van de slokdarm (binnenste cellaag, beschermende laag) in een cilindrisch epitheel.

Dit getransformeerde weefsel is minder resistent, zodat een zweer (zweer) van de slokdarm kan zich gemakkelijk ontwikkelen als de prikkel aanhoudt. Deze slokdarm zweer (berett-ulcus), die meerdere cellagen passeert, kan tot levensbedreigend leiden bloed verlies. In het ergste geval zo'n baret zweer kan uitgroeien tot een kwaadaardige slokdarmtumor (oesofaguscarcinoom).

In principe bestaat er echter de mogelijkheid van celuitholling, dwz de metaplasie is omkeerbaar wanneer de chronische irritatie van het slijmvlies ophoudt. De nervus vagus (nervus vagus), die in de directe omgeving van de slokdarm loopt en alle organen (longen, hart-, etc.) tot de diafragma parasympathisch (onderdeel van het vegetatieve zenuwstelsel), kan ook geïrriteerd raken tijdens Maagzuur (reflux).

Het is daarom niet ongebruikelijk dat sommige patiënten chronisch hoesten melden of dat hun reeds bestaande astma verergerd is. De reden hiervoor is dat het geïrriteerd is nervus vagus zorgt ervoor dat de bronchiën samentrekken (bronchoconstrictie). Echter, chronisch hoesten en heesheid worden vaak ook veroorzaakt door ziektegerelateerde irritatie van de keel en stembanden.

Een gemengd beeld van beide oorzaken kan aanwezig zijn. De irritatie van de nervus vagus kan ook leiden tot een krampachtige samentrekking van de kransslagader schepen (coronaire spasmen). De hart- pijn hierdoor geactiveerd lijkt erg op een hartaanval pijn (angina pectoris), zodat het moeilijk kan zijn om het te onderscheiden van een hart- ziekte.

In zeer zeldzame gevallen van Maagzuur, reflux van gal zuren of afscheiding van de alvleesklier (uitloging) in de slokdarm kan voorkomen. Alkalische brandwonden hebben een grotere kans op schade dan brandwonden door zuur, omdat ze zich gemakkelijker in het weefsel verspreiden. Verraderlijk kan dit resulteren in veel grotere weefselschade, ondanks minder ongemak in vergelijking met brandwonden door zuur.

Daarnaast kan brandend maagzuur leiden tot een vernauwing van de slokdarm doordat het slijmvlies van de slokdarm geïrriteerd raakt door maag zuur, wat kan leiden tot ontsteking van de slokdarm. Een vermoedelijke diagnose van brandend maagzuur kan snel worden gesteld op basis van het hierboven beschreven symptoomcomplex. In onduidelijke gevallen of om de omvang van de schade vast te stellen, is aanvullende diagnostiek nodig: Echografie (ultrageluid): Dit is een eenvoudige en snel uitgevoerde onderzoeksprocedure om individuele refluxepisodes en maaglediging te evalueren en om een hiatus hernia op te sporen.

De echografie is stralingsvrij, daarom zijn er geen bijwerkingen te verwachten en de ultrageluid onderzoek kan zo vaak als gewenst worden herhaald. Langdurige oesofageale pH-metrie: De meting voor de diagnose van brandend maagzuur wordt uitgevoerd door een ph-elektrode voor zuurmeting, die via de slokdarm in de slokdarm wordt geplaatst. neus- voor 24 uur. Elke 4-6 seconden meet de elektrode de pH-waarde in het deel van de slokdarm nabij de maag.

Een draagbaar opnameapparaat, dat een langetermijnprofiel creëert, registreert hoe vaak refluxgebeurtenissen voorkomen en hoe sterk het zuur is. Als de pH-waarde lager is dan 4, is er hoogstwaarschijnlijk sprake van een reflux. Deze onderzoeksmethode geeft geen informatie over de omvang van de reeds opgetreden slijmvliesbeschadiging.

X-Ray Breischluck (bovenste gastro-intestinale passage): Om complicaties zoals littekens en vernauwingen (stenosen) te diagnosticeren, is de röntgenfoto Breischluck geschikt als niet-invasieve beeldvormingsprocedure. Bij aanwezigheid van stenosen (vernauwingen) kan een zandloperachtige vernauwing van de slokdarm in de Röntgenstraal beeld. Daarnaast zijn uitspraken mogelijk over transportstoornissen van de slokdarm en over maaglediging.endoscopie (Oesophago-gastro-duodenoscopie): De “endoscopie” (endoscopie) van de slokdarm, de maag en de bovenste delen van de dunne darm is de methode bij uitstek voor de directe beoordeling en classificatie van slijmvliesbeschadiging bij de juiste diagnose van brandend maagzuur.

Via een buiscamera (endoscoop) worden beelden naar een monitor gestuurd. Tijdens de endoscopie, weefselmonsters (biopsie) kunnen worden gehaald uit verdachte delen van het slijmvlies. Weefselonderzoek onder de microscoop (histologische bevindingen) is zinvoller dan de (macroscopische) bevindingen die met het blote oog zijn vastgelegd.

Alleen in het histologisch onderzoek kan bewijs worden geleverd van een weefseltransformatie (metaplasie) of de detectie en het type tumor. Daarnaast kan een therapie worden uitgevoerd, bijvoorbeeld het stoppen van bloedende slijmvlieszweren.

Luchtpijp (luchtpijp)
Rechterlong (long)
Diafragma (diafragma)
Keel
Slokdarm
Linkerlong
Maag

Classificatie van mucosale schade volgens Savary en Miller Graad I: omgeschreven, enkelvoudige, oppervlakkige mucosale schade (erosies) Graad II: longitudinale, verbonden mucosale schade (longitudinale confluente erosies) Graad III: circulaire mucosale schade (circulaire erosies) Graad IV: zweer ( zweer), stenose (vernauwing), brachyesophagus (zie) Amber-test: als, ondanks pathologische symptomen, een onopvallende endoscopische bevinding de vermoedelijke diagnose van refluxziekte niet bevestigt (10-15% van de patiënten), kan de amberkleurige test helpen om de diagnose te bevestigen.

Deze test simuleert een zuur effect op het slijmvlies van de slokdarm. Een sonde wordt gebruikt om een licht bijtend zuur op de slokdarm te druppelen slijmvlies van de buitenkant. Als dit symptomen veroorzaakt die overeenkomen met die van de onderliggende ziekte, een refluxziekte (reflux-oesofagitis) is zeer waarschijnlijk.

In deze gevallen is er sprake van chemische overgevoeligheid van de slokdarm. Slokdarmmanometrie: In zeldzame gevallen moet de functie van de onderste sluitspier worden gecontroleerd door middel van doortrekdrukmeting. In dit geval wordt eerst een dunne buis (katheter) door de neus- in de maag en vervolgens langzaam teruggetrokken naar de mond, waarbij de patiënt regelmatig wat water moet slikken.

Wanneer de katheter wordt teruggetrokken, wordt de interne slokdarmdruk permanent gemeten aan het uiteinde van de katheter. Een computergrafiek toont de drukcondities in de loop van de slokdarm. Op deze manier kunnen disfuncties van de slokdarm worden vastgesteld. Een refluxziekte wordt daarom alleen indirect gedetecteerd door de detectie van een slokdarmstoornis.

Alle artikelen in deze serie: