Meptazinol is een geneesmiddel dat behoort tot de groep van werkzame stoffen die bekend staat als opioïde analgetica. Het medicijn wordt gebruikt als onderdeel van de therapie verschillende pijn voorwaarden. In tegenstelling tot de meeste andere soorten van deze werkzame stoffen, is meptazinol niet onderhevig aan de Narcotica Handelen bij toediening via injectie. Meptazinol wordt vooral vaak gebruikt om verloskunde te behandelen pijn.
Wat is meptazinol?
Het actieve ingrediënt meptazinol wordt voornamelijk gebruikt om te behandelen pijn Het medicijn wordt vooral vaak gebruikt in de context van een bevalling. De werkzame stof meptazinol is op de markt verkrijgbaar onder de handelsnaam Meptid. De fabrikant van het product is Riemser Arzneimittel. Meptazinol is een opioïde pijnstiller die geschikt is voor matige tot ernstige pijn. De behandelde pijn kan verschillende oorzaken hebben. Samen met de actieve ingrediënten nalbufine en tramadol, is meptazinol de enige opioïde pijnstiller die kan worden geïnjecteerd en is tegelijkertijd niet onderhevig aan verdovende middelen wetgeving. De zogenaamde analgetische potentie van de stof meptazinol is 0.1 keer die van morfine Om deze reden is er vrijwel geen ontwikkeling van afhankelijkheid. In de apotheek wordt in de meeste gevallen meptazinolhydrochloride gebruikt. Er zijn verschillende chemische aanduidingen voor deze stof. In wezen is het actieve ingrediënt aanwezig als een aromatische koolwaterstofverbinding. Bij kamertemperatuur verschijnt meptazinol in de vorm van een vaste stof. De smeltpunt van het actieve ingrediënt is 128 tot 132 graden Celsius. Als meptazinol aanwezig is als hydrochloride, de smeltpunt stijgt tot ongeveer 183 tot 187 graden Celsius. Daarnaast zijn er twee verschillende stereo-isomeren van de werkzame stof meptazinol, omdat het corresponderende molecuul een zogenaamd stereocentrum heeft. Dit is onderverdeeld in het R-enantiomeer en het spiegelbeeld S-enantiomeer. In die preparaten die in de handel verkrijgbaar zijn, is meestal een zogenaamd 1: 1-racemaat aanwezig in meptazinol.
Farmacologische werking
De µ1 opioïde receptor speelt een cruciale rol bij het analgetische effect. Meptazinol bindt zich aan deze receptor als een partiële agonist. Er is slechts een geringe binding aan de µ2-receptor, die ademhaling kan induceren Depressie Om deze reden is er kans op ademhalingsproblemen Depressie gedurende therapie met meptazinol is slechts licht. In tegenstelling tot andere veelgebruikte analgetica, ondersteunen centrale cholinerge mechanismen het analgetische effect van meptazinol. Bij de synthese van de werkzame stof meptazinol spelen tal van processen een rol. De uitgangsmaterialen voor de productie van meptazinol zijn 2- (3-methoxyfenyl) butyronitril en 4-joodboterzuur-ethyl ester De twee stoffen worden tijdens chemische processen omgezet in andere verbindingen en worden meerdere keren gesplitst. Als resultaat van de laatste reactie van de stoffen wordt de werkzame stof meptazinol gevormd.
Medische toepassing en gebruik
De werkzame stof meptazinol wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van pijn. Het medicijn wordt vooral vaak gebruikt in de context van bevallingen. Het doel van administratie hier is om de bevallingspijn draaglijker te maken. In tegenstelling tot andere drugs, meptazinol heeft een beter bijwerkingenprofiel en vervangt in toenemende mate het actieve ingrediënt pethidine in verloskamers. Het grootste voordeel van meptazinol is dat de stof minder snel luchtwegen veroorzaakt Depressie bij pasgeboren baby's. Als ademhalingsdepressie optreedt, is deze meestal minder ernstig. Naast de behandeling van weeën, heeft de werkzame stof meptazinol nog een aantal andere toepassingen. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt als een postoperatieve pijnstiller als de bestaande pijn slechts licht tot matig is. Het medicijn wordt ook gebruikt als een basale pijnstiller bij opioïde-ondersteunde anesthesie Daarnaast wordt meptazinol tot op zekere hoogte ook gebruikt bij acute en traumatische pijn, bijvoorbeeld in noodgeval medicijn De reden hiervoor is dat de kans op het ontstaan van ademhalingsdepressie sterk wordt verkleind. Bovendien wordt de werkzame stof meptazinol als pijnstiller gebruikt pijntherapie bij oudere patiënten. Meptazinol wordt ook toegediend in de context van pijnsituaties die gepaard gaan met ernstig bloed verlies. In dit geval wordt het adrenerge en licht circulatiestimulerende effect benut en het profiteert ook van het anti-aritmische effect. Omdat de verminderde waakzaamheid (waakzaamheid) laag is en eiwitten slechts minimaal binden, wordt het bij voorkeur gebruikt als pijnstiller voor matig ernstige pijn, vooral bij zeer oude patiënten. De arts beslist in principe over de duur van het gebruik van de werkzame stof. Het is meestal gebaseerd op de oorzaak van de pijn en op het type ziekte. Meptazinol in vloeibare vorm wordt ofwel in de spier ofwel langzaam in de spier geïnjecteerd ader.
Risico's en bijwerkingen
Therapie met het actieve ingrediënt meptazinol kan leiden tot een verscheidenheid aan ongewenste bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn onder meer braken en misselijkheid. Vermoeidheid komt ook vaak voor tijdens de behandeling. Dit kan overgaan in slaperigheid en duizeligheid Bovendien, cephalgia (hoofdpijn) en gastro-intestinale veranderingen zijn mogelijk. Getroffen patiënten klagen er vaak over pijn in de buik en diarree Als het medicijn meptazinol wordt toegediend, verschillende interacties met andere stoffen moet rekening worden gehouden. Bijvoorbeeld, drugs met een lever enzyminducerende effecten kunnen het effect van meptazinol aanzienlijk minimaliseren. In sommige gevallen is therapie met meptazinol niet geschikt. Dit geldt met name tijdens zwangerschap, waar het risico bestaat op ademhalingsdepressie bij het kind. Het geboorteproces is daarentegen een uitzondering.
