Het inferieure mesenteriale ganglion bevindt zich in de buik en verzamelt vezels van de grotere splanchnische zenuw en de mindere splanchnische zenuw, die doorgaan als de inferieure mesenteriale plexus en verantwoordelijk zijn voor sympathische regulatie van sommige darmsegmenten. Ontbrekende cellen in het inferieure mesenteriale ganglion kan bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte van Hirschsprung.
Wat is het inferieure mesenteriale ganglion?
De mesenteriale inferieure ganglion is een cluster van zenuwcel lichamen (somata) in het perifere zenuwstelsel, waaruit zenuwvezels zich vertakken die door de romp gaan als de splanchnische zenuw major en splanchnische zenuw minor. Het inferieure mesenteriale ganglion ligt in de buikholte en behoort dus tot de prevertebrale ganglia ("zenuwknopen voor de wervels"). Op het niveau van de derde lumbale wervel, bevindt het zich op het punt waar de inferieure viscerale slagader (inferieure mesenteriale slagader) vertakt zich van de abdominale aorta (abdominale aorta). De andere drie prevertebrale ganglia bevinden zich ook langs de wervelkolom; dit zijn de coeliaca ganglia, de aorticorenalia ganglia en het inferieure mesenteriale ganglion.
Anatomie en structuur
Sommige vezels van het grenskoord verplaatsen zich aanvankelijk naar andere neuronen zonder om te schakelen; in het mesenteriale inferieure ganglion en de andere prevertebrale ganglia, zenden ze dienovereenkomstig hun signalen naar een stroomafwaarts neuron via een synaps voor het eerst sinds de ganglia aan de grenskoord. Het inferieure mesenteriale ganglion behoort tot het sympathische zenuwstelsel, dat voornamelijk een prestatieverhogend effect (ergotropie) op het organisme uitoefent. De vezels die samenkomen in het mesenteriale inferieure ganglion zijn voornamelijk afkomstig van de grotere viscerale zenuw (splanchnische zenuw major) en de mindere viscerale zenuw (splanchnische zenuw minor). Vanaf het ganglion lopen ze als de inferieure mesenteriale plexus langs het inferieure mesenteriale slagader​ De inferieure mesenteriale plexus is een plexus van zenuwen bestaande uit voornamelijk viscerosensitieve en motorische vezels, die niet alleen de darmbewegingen regelen, maar ook de afscheiding van secreties uit klieren.
Functie en taken
De functie van het ganglion is om inkomende neuronen (preganglionische neuronen) over te schakelen naar andere (postganglionische neuronen). Het omschakelen gebeurt met behulp van synapsen, die zich op de kruising tussen twee bevinden zenuwen​ Een synaps bestaat uit de eindknoppen van de preganglionische zenuwcellen, die blaasjes bevatten gevuld met biochemische boodschappers (neurotransmitters). Wanneer de elektrische stimulus het einde van de zenuwvezelsgeven de eindknoppen hun neurotransmitters vrij; hoe meer actiepotentialen het preganglionische neuron ontvangt, hoe meer neurotransmitters het afgeeft. Het belangrijkste neurotransmitter in het sympathieke zenuwstelsel is acetylcholine. De moleculen voer dus het synaptische spleet en kan het membraan van het postganglionische neuron aan de andere kant bereiken. Receptoren bevinden zich in het membraan waaraan de neurotransmitters tijdelijk binden, waardoor de reactie van het volgende neuron wordt opgewekt: ionenkanalen openen zich in het postsynaptische membraan en depolariseren de cel. De elektrische spanning van het neuron verandert en genereert een nieuwe actiepotentiaal in de postganglionische cel, die zich weer langs de zenuwvezels​ In het inferieure mesenteriale ganglion komen niet alleen twee neuronen samen, maar vele; ze kunnen elkaar dus beïnvloeden door elkaar af te remmen of te versterken. Dit proces is van groot belang voor het filteren van informatie. Zeer zwakke signalen of spontane activiteit van neuronen zullen dus minder waarschijnlijk resulteren in een reactie van het eindorgaan, omdat het onderweg verloren kan gaan. Omgekeerd kunnen ganglia op deze manier sensorische informatie richten die bestemd is voor de hersenen, bijvoorbeeld. Zenuwvezels van het inferieure mesenteriale ganglion nemen deel aan de regulatie van drie darmsegmenten. Het dalende dikke darm, net als de sigmoïde dikke darm, die er direct aan grenst, deel uitmaakt van de dubbele punt. Ten slotte opent het spijsverteringsorgaan zich in de rectum, ook bekend als het rectum, dat leidt naar de anus of darmuitlaat.
Ziekten
Het inferieure mesenteriale ganglion speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van Ziekte van HirschsprungDe ziekte staat ook bekend als (intestinale) aganglionose, congenitale aganglionische megacolon of megacolon congenitum. Kinderarts Harald Hirschsprung beschreef de aangeboren obstructie voor het eerst in 1888. In Ziekte van Hirschsprung, de ganglioncellen tussen de ring en longitudinale spieren van de dikke darm en rectum zijn niet (voldoende) aanwezig. Tegelijkertijd zijn de parasympathische routes in de lamina propria-slijmvliezen en de lamina muscularis-slijmvliezen van het darmsegment overontwikkeld. Als resultaat, meer acetylcholine is aanwezig: De blijvende irritatie zorgt ervoor dat de darmspieren verkrampen, waardoor de darm sterk verwijden. De misvorming schaadt de werking van het spijsverteringsorgaan bij getroffen pasgeborenen en manifesteert zich meestal als een gezwollen buik. Ziekte van Hirschsprung kan resulteren in darmobstructie (ileus) als de eerste ontlasting niet kunstmatig wordt verdreven, wat op zijn beurt kan leiden naar necrotiserende enterocolitis. Dit is een ontsteking van de darm gekenmerkt door een opgezwollen buik, gebrek aan stoelgang, waarneembare darmlussen, braken, en slijm en bloed in de ontlasting. In aanvulling op, necrotiserende enterocolitis kan ademhalingsfalen (apneu) veroorzaken, bradycardieschommelingen in lichaamstemperatuur, zwakte bij het drinken en grijsachtig huid​ Ernstige gevallen van de ziekte van Hirschsprung kunnen vaak kort na de geboorte door artsen worden opgespoord, maar de symptomen kunnen zich ook voor het eerst manifesteren na het spenen en de daarmee gepaard gaande verandering in dieet​ Behandelingsopties omvatten een operatie, waarbij een arts een kunstmatig middel maakt anus en verwijdert het aangetaste deel van de darm. De ziekte van Hirschsprung komt vooral veel voor bij kinderen met trisomie 21, het Waardenburg-syndroom, het Laurence-Moon-Biedl-syndroom, het Smith-Lemli-Opitz-syndroom en andere aangeboren afwijkingen.
