Anesthesie voor een colonoscopie - is dat gevaarlijk?

Algemene informatie

A colonoscopie is een onderzoeksprocedure waarbij de darm slijmvlies kan worden bekeken met behulp van een speciaal hulpmiddel, de endoscoop. De endoscoop is een beweegbare buis met aan het uiteinde een camera. Deze camera zendt vervolgens beelden van de darm uit slijmvlies naar een scherm dat de dokter kan zien.

colonoscopie is enerzijds een diagnostische procedure, waarmee veranderingen in de darm plaatsvinden slijmvlieszoals ontstekingen, zweren of bloedingen, kunnen in een vroeg stadium worden opgespoord, in sommige gevallen zelfs voordat de patiënt symptomen krijgt. Aan de andere kant is het ook een therapeutische procedure, want tijdens een colonoscopie, tumoren (de zogenaamde poliepen), zakjes (de zogenaamde divertikels) of voorbereidende stadia van een dikke darm kanker kunnen in dezelfde sessie worden verwijderd. Een colonoscopie kan worden uitgevoerd in de praktijk (poliklinisch) of in het ziekenhuis (intramuraal).

Een colonoscopie is in principe een minder pijnlijke ingreep. Echter, pijn kan optreden wanneer de endoscoop naar voren wordt geduwd door aan de darm te trekken of te duwen. .

Daarom kan een colonoscopie worden uitgevoerd met de toediening van verschillende medicijnen indien nodig. Aan de ene kant, sedativa zoals benzodiazepines zijn beschikbaar. Een belangrijke vertegenwoordiger van deze groep is midazolam.

Deze zorgen ervoor dat de patiënt tijdens het onderzoek slaapt en dus het onderzoek en de potentie niet eens opmerkt pijn. Omdat sommige patiënten echter wakker blijven en ook willen kijken naar het scherm waarop de beelden van het darmslijmvlies worden verzonden, bestaat er ook de mogelijkheid om alleen een pijnstiller te injecteren in geval van pijn. Dit is meestal een opioïde, zoals tramadol.

Een andere mogelijkheid is het uitvoeren van een colonoscopie onder kortsluiting anesthesie. Anesthesie wordt algemeen beschouwd als het tijdelijke verlies van bewustzijn. Bij een korte narcose houdt deze toestand van bewusteloosheid slechts korte tijd aan.

De voorwaarde wordt vaak geïnduceerd met een medicijn genaamd propofol. Tijdens een korte verdoving met propofol, dit wordt beheerd via een toegang in een ader bij de patiënt met behulp van een spuitpomp. De spuitpomp zorgt daarvoor propofol wordt tijdens de procedure continu in de bloedsomloop van de patiënt geïnjecteerd, waardoor de kortsluiting wordt gehandhaafd anesthesie voor de duur van de colonoscopie. Het effect van Propofol begint al binnen één minuut in te werken.

Is anesthesie gevaarlijk tijdens een colonoscopie?

Bijwerkingen en risico's van een colonoscopie In het algemeen zijn complicaties bij endoscopische ingrepen zoals colonoscopie tegenwoordig zeer zeldzaam. Over het algemeen wordt korte anesthesie tijdens een colonoscopie niet als gevaarlijk beschouwd. Colonoscopie onder korte anesthesie met Propofol wordt over het algemeen goed verdragen en heeft verschillende voordelen.

Vooral voor zeer angstige en pijngevoelige patiënten is een colonoscopie onder korte narcose veel aangenamer en minder traumatiserend. Korte anesthesie brengt echter ook risico's met zich mee waarmee rekening moet worden gehouden voor elke patiënt die een colonoscopie nodig heeft. Ongeveer de helft van alle bijwerkingen die optreden tijdens een colonoscopie wordt veroorzaakt door de korte anesthesie.

Mogelijke bijwerkingen tijdens / na een korte verdoving met Propofol: De bovengenoemde stoornissen in de cardiovasculair systeem en ademhaling beïnvloeden in het bijzonder oudere patiënten en patiënten met bijkomende ziekten zoals hoge bloeddruk of hartinsufficiëntie, daarom is bijzondere voorzichtigheid geboden bij deze groep patiënten. Propofol mag helemaal niet worden gebruikt voor korte anesthesie bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 16 jaar. Bovendien kunnen sommige patiënten een allergische reactie aan Propofol.

In het ergste geval allergisch schokken kan zelfs voorkomen. Een andere mogelijke bijwerking van Propofol is het optreden van het Propofol-infusiesyndroom. Propofol-infusiesyndroom is een uiterst zeldzame complicatie die leidt tot hartinsufficiëntie, hartritmestoornissen, acuut nier mislukking, hyperaciditeit van de bloed en spierafbraak.

Propofol-infusiesyndroom is een levensbedreigende complicatie en moet onmiddellijk worden behandeld, waardoor het erg gevaarlijk is voor de betrokken persoon. Het belangrijkste is om de toediening van Propofol stop te zetten en de patiënt te voorzien van vloeistoffen en medicijnen die de bloedsomloop van de patiënt in stand houden. Vanwege de hierboven genoemde risico's worden alle patiënten tijdens de procedure continu bewaakt met behulp van monitoren, zodat veranderingen zoals hartritmestoornissen, een drop-in bloed druk of zuurstofverzadiging kan vroegtijdig worden gedetecteerd en tegenmaatregelen kunnen tijdig worden genomen.

De ingreep zelf brengt ook risico's met zich mee, zowel met als zonder korte anesthesie. Zo kunnen bij een colonoscopie verwondingen aan het darmslijmvlies of perforaties van de darmwand (doorboren van de darmwand) optreden. Als er een perforatie van de darmwand optreedt, bacteriën uit de darm kan de buikholte binnendringen en infecties veroorzaken.

Indien de bacteriën in de bloedbaan terechtkomen, bestaat er een risico op sepsis (bloed vergiftiging). In geval van sepsis, antibiotische therapie en intensieve medische behandeling Grensverkeer zijn noodzakelijk. Bovendien is bloeding een mogelijke bijwerking van een colonoscopie. Duizeligheid

• Onrust
• Misselijkheid
• Braken
• "Bad Trips" (slechte dromen die heel echt lijken)
• Gaten in het geheugen (geheugenverlies)
• Ademhalingsstoornissen
• Bloeddrukdaling
• Hartritmestoornissen