Pertussis (kinkhoest): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op pertussis (kinkhoest):

Symptomen in de catarrale fase (beginfase met a koud-Achtig hoesten​ duurt meestal 1-2 weken).

  • Hoest
  • Verkoudheid
  • Algemene zwakte in prestaties
  • Milde koorts (vrij zeldzaam)

Symptomen in het convulsieve stadium (hoestbuien (staccato hoesten​ duurt meestal 4-6 weken).

  • Hoestaanvallen die met tussenpozen optreden, 's nachts geclusterd; gaan vaak gepaard met oprispingen van slijm
  • Kan ook optreden als een langdurige hoest

Symptomen van stadiumverlaging (ongeveer 6-10 weken).

  • Geleidelijke afname van de symptomen van convulsivum in het stadium.

Andere indicaties

  • Elke aanhoudende hoest (geen oplossing na 7-14 dagen), die vaak voorkomt bij aanvallen en 's nachts, moet worden beschouwd als kinkhoest!
  • Na het hoesten kunnen aanvallen inspirerend zijn stridor (ademhaling geluid bij het inademen) of braken.
  • Apneus (stopzetting van ademhaling) kan voorkomen bij zuigelingen.
  • Op volwassen leeftijd vertoont het vaak een atypisch mild beloop met niet-specifieke droogte hoesten​ In het stadium van catarre, het onderscheid met a koud is vaak moeilijk. Na één tot twee weken (stadium convulsivum) treedt de typische aanvalachtige blaffende hoest op, die vier weken of langer kan duren.

Diagnose-leidende symptomen bij pertussis (kinkhoest) bij kinderen en volwassenen; aanbevelingen van de BORST Richtlijn en rapport van expertpanels.

Kinderen Volwassenen
Leeftijdsgroep 0-18 jaar; braken na hoestaanval: gevoeligheid 60.0%; specificiteit 66%. Hoestaanvallen en afwezigheid van koorts: gevoeligheid (respectievelijk 93.2% en 81.8%); specificiteit (respectievelijk 20.6% en 18.8%)
Aanbevelingen Aanbevelingen
  • Drie typische kenmerken moeten worden beoordeeld bij kinderen met acute hoest (<4 weken): hoestbuien, braken na hoesten, en inademing stridor (consensus zonder graad van aanbeveling).
  • Braken na hoestaanvallen moet worden beschouwd als een mogelijke oorzaak van kinkhoest (aanbeveling graad 2C)
  • Wanneer hoestaanvallen of inspiratoir fluiten optreden, moet kinkhoest als mogelijke oorzaak worden beschouwd (consensus zonder graad van aanbeveling)
  • Bij volwassenen met acute (<3 weken) of subacute hoest (3-8 weken), moeten vier belangrijke kenmerken worden beoordeeld om kinkhoest op te nemen of uit te sluiten: hoestaanvallen, braken na hoestaanvallen, stridor, en afwezigheid van koorts (aanbevelingsgraad 2C).
  • Als er inspiratoir gefluit of braken is na de hoestaanval, moet de diagnose pertussis als waarschijnlijk worden beschouwd (graad van aanbeveling 2C)
  • Als de patiënt een koorts of de hoest niet epileptisch is, is Bordetella pertussis-infectie onwaarschijnlijk (graad van aanbeveling 2C).