Dorstest (tweestaps-test)

De dorsttest (tweestaps-test) is een diagnostische test die is ontworpen om uit te sluiten suikerziekte insipidus. Diabetes insipidus is een aangeboren of verworven ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogde urineproductie (polyurie) en een verhoogd gevoel van dorst met meer drinken (polydipsie)

De procedure

Materiaal nodig

Urinemonsters voor, tijdens en na de dorsttest.
Bloed monsters voor, tijdens en na de dorsttest.

Voorbereiding van de patiënt

De patiënt kan op de ochtend van de proefdag een licht ontbijt met vloeistof nuttigen; koffie mag niet worden gedronken
Direct voor aanvang van de test wordt de patiënt gewogen. Bovendien een bloed en urinemonster (plasma / urine-osmolarliät, plasma natrium concentratie) moet worden genomen.
Daarna 12 uur niet drinken
Om de twee uur worden lichaamsgewicht, bloeddruk, polsslag, urinevolume en urine-osmolaliteit - tegen het einde ook serum natriumconcentratie en plasma osmolaliteit - gemeten
Aan het einde van de test wordt intranasaal 20 μg desmopressine (DDAVP) toegediend
In het volgende urinemonster wordt de urinomolaliteit gemeten

Storende factoren

Drinken tijdens de dorsttest

Beëindigingscriteria

Ernstige dorst
Bloedsomloop ontregeling (drop in bloed druk).
Gewichtsverlies> 5% van het aanvankelijke gewicht

Contra-indicaties

Uitdroging (gebrek aan vocht)

Normale waarden

Voorbeeld van een	Normale waarden
Plasma-osmolaliteit	<296 mosmol / kg lichaamsgewicht
Osmolaliteit van urine	> 900 mosmol / kg lichaamsgewicht
DDAVP	geen toename

aanwijzing

Vermoedelijke diabetes insipidus

Interpretatie

Diabetes insipidus centralis

Voorbeeld van een	Normale waarden
Plasma-osmolaliteit	> 296 mosmol / kg lichaamsgewicht
Osmolaliteit van urine	Verhogen <10 mosmol / kg lichaamsgewicht / uur
DDAVP	Verhogen> 10

Diabetes insipidus renalis

Voorbeeld van een	Normale waarden
Plasma-osmolaliteit	> 296 mosmol / kg lichaamsgewicht
Osmolaliteit van urine	Verhogen <10 mosmol / kg lichaamsgewicht / uur
DDVAP	geen toename