Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen (huidtemperatuur, huidtrekkingen en transpiratie).
- Gang
- Verwerving van spier- en gewrichtsfunctie
- Voet [rhagades ?, blaarvorming ?, onderhuidse bloedingen ?; hyperkeratose (keratinisatie)?, tekenen van bacteriële infectie en / of mycose (schimmelziekte)?, voetafwijkingen, als bewijs van diabetische neuro-artropathie, voetulcus (voetulcera)?]
- Schoenen en inlegzolen (tactiele controle).
- Palpatie van de perifere pulsen (palpatie van de voetpulsen van het scheenbeen slagader en de dorsalis pedis-slagader, aan beide zijden).
- Stemvorktest voor diagnose en progressie van ziekten geassocieerd met verminderde trillingssensatie (pallhypesthesie) en verminderde dieptegevoeligheid [diabetische polyneuropathie
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Auscultatie van de longen
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nieren met kloppende pijn?)
- Inspectie (bezichtiging).
- Neurologisch onderzoek (onderzoek altijd bilateraal!).
- Spier reflexen (achillespees reflex en patellapeesreflex).
- Motor functie
- Gevoeligheidsmeting:
- Aanraakgevoel (bijv. Met wattenstaafje).
- Druk- en tastsensatie met 10 g monofilament.
- Koud-hete discriminatie
- Pijn identificatie [bevindingen in sensorimotorische diabetische polyneuropathie: bilateraal: bepaling van ledemaatsegment (bijv. sokvormig)]
- Temperatuursensatie (bijv. koud metalen / vocale vork).
- Trillingssensatie met de 128 Hz stemvork volgens Rysel-Seiffer [vroege teken van diabetische polyneuropathie: verminderd trillingsgevoel in de stemvorktest].
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
