Hand trillen op jonge leeftijd
Als hand tremor treedt op jonge leeftijd op, het is vaak een verhoogde vorm van fysiologische (normale) spiertremor, vaak geassocieerd met cafeïne, nicotine of alcoholgebruik of als een symptoom van verhoogde nervositeit of angst. Het nodige tremor hierboven beschreven kan ook op jonge leeftijd voorkomen. Het manifesteert zich meestal rond de leeftijd van ongeveer veertig, maar kan ook voorkomen in jeugd.
Hyperthyreoïdie is ook niet atypisch op jonge leeftijd en gaat soms, maar niet noodzakelijk, gepaard met tremor. Op hogere leeftijd is trillen van de handen vaker een ziekte van Parkinson. Ongeveer een procent van alle mensen ouder dan 60 jaar wordt getroffen door de ziekte. Bovendien is er bij toenemende leeftijd vaak een toename van de fysiologische tremor van de spieren, die normaal gesproken niet zichtbaar zou moeten zijn.
Therapie
De therapie hangt volledig af van de onderliggende oorzaak. Als het een verhoogde fysiologische tremor is, wordt deze meestal niet met medicijnen behandeld, maar met koffie of nicotine is verminderd. Als de tremor wordt veroorzaakt door pathologische angst of nervositeit, psychotherapie kan worden aanbevolen.
Als er een neurologische oorzaak is, worden er steeds vaker medicijnen gebruikt. Deze omvatten anti-epileptica, die de zenuwcellen minder prikkelbaar maken. Primidon is een algemeen anti-epilepticum dat wordt gebruikt om spiertremor te behandelen.
Bètablokkers, die normaal gesproken vaker worden gebruikt bij hart- falen of aritmie, kan ook worden gebruikt om tremor te behandelen. Bij de ziekte van Parkinson, een gebrek aan dopamine is een teken van tremor, daarom worden medicijnen gebruikt om dopamine weer beschikbaar te maken. L-dopa, een voorloper van dopamine, wordt hiervoor meestal gebruikt.
Als alternatief kunnen medicijnen die het effect van verhogen dopamine kunnen worden gebruikt. Als er een ernstige vorm is van essentiële tremor of de ziekte van Parkinson die niet voldoende met medicatie kan worden behandeld, is er de chirurgische methode van diep hersenen stimulatie. In deze procedure worden elektroden ingebracht in een specifiek gebied van de hersenen en een elektrode is onder de huid verbonden met een gangmaker.
Zenuwcellen kunnen nu worden geremd boven de pacemakers zodat tremor wordt onderdrukt. Deze methode vertoont bij de meeste patiënten een goed therapeutisch succes.
