An aneurysma veroorzaakt vaak geen symptomen. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een aneurysma van de bloedvaten die de hersenen voeden:
- Hoofdpijn
- Stoornissen van de hersenzenuw (visuele stoornissen, gehoorstoornissen, duizeligheid, enz.)
Symptomen van acute breuk
- Acuut diffuus hoofdpijn van ongekende intensiteit.
- Verstoring van het bewustzijn
- Meningismus (pijnlijke stijfheid van de nek)
- Misselijkheid / braken
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een thoracaal aorta-aneurysma:
- Ernstig thoracaal pijn straalt naar achteren.
- Dyspnoe (kortademigheid)
- Heesheid
Symptomen van acute aortadissectie (synoniem: aneurysma dissecans aorta).
- Plotseling pijn op de borst (pijn op de borst) /pijn in de rug (vernietigingspijn) + angst voor de dood [hier: acuut aortasyndroom, AAS].
- Syncope (tijdelijk bewustzijnsverlies).
- Acuut hartfalen (hartinsufficiëntie)
- Myocardinfarct (hartaanval)
- Apoplexie (beroerte)
- Schok
- Bloeddrukverschil tussen armen
Opmerking: bij ernstig pijn op de borst (pijn op de borst) vaak verkeerd geïnterpreteerd als myocardinfarct (hart- aanval). Verdere opmerkingen
- Een meta-analyse toont aan dat drie klinische symptomen de sterkste indicatoren zijn voor acute aortadissectie:
- Focale motorische of sensorische neurologische gebreken (gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door middel van de procedure, dwz een positieve bevinding komt voor) 18%, specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde personen die de ziekte in kwestie niet hebben) ook gedetecteerd als gezond in de test) 95%, positieve waarschijnlijkheidsratio [LR +: waar positief / vals positief] 4.3, negatief waarschijnlijkheidsratio [geeft aan hoeveel keer meer kans een negatief testresultaat optreedt bij zieke personen dan bij gezonde personen; LR- : vals negatief / vals negatief] 0.8).
- Pulstekort (verschil tussen hart- frequentie (gemeten door auscultatie of ECG) en perifeer meetbare polsslag) (gevoeligheid 24%, specificiteit 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
- Hypotensie (laag bloed druk) <90 mmHg (gevoeligheid 10-22%, specificiteit 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).
Classificatie van aortadissectie volgens Stanford en DeBakey.
Stanford A = DeBakey type I / II (80%) | Stanford B = DeBakey type III (20%) | |
Lokalisatie | Oplopende aorta of aortaboog | Aorta afdalen |
Symptomen |
|
|
Complicaties |
|
|
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een abdominaal aorta-aneurysma (AAA):
- Chronische rug of pijn in de buik/pijn in de ribben.
- Mogelijk voelbare pulserende tumor
Let op:
- De meeste patiënten met een niet-gebroken AAA zijn asymptomatisch.
- Als de AAA drukgevoelig is (pijnlijk bij palpatie), is er een verhoogd risico op scheuren → onmiddellijke verdere evaluatie en operatie!
- Acuut begin van ernstige rug- of buikpijn + symptomen van hypovolemie (volumedeficiëntie) of hemorragische shock (hemorragische shock / volumedeficiëntieschok) → (bedekt) gescheurde AAA waarschijnlijk!
Symptomen van acute breuk
- Vernietigingspijn + angst voor de dood
- Schok