Granuloma is een veel voorkomende chronische ontstekingsreactie huid ziekte. Hier, ruwe papels (huid knobbeltjes) worden gevormd, die met name op de rug van de hand en voet voorkomen, waarbij kinderen / adolescenten vaker worden getroffen dan volwassenen.
Wat is een granuloom?
A granuloom is een knobbeltje-achtig, meestal goedaardig neoplasma van weefsel van de huid Granulomen worden eerst merkbaar op een deel van de huid door middel van dermale papels (knobbeltjes) van enkele millimeters in omtrek, die in kleine groepen kunnen voorkomen. Ze zijn nauw omlijnd, roodachtig of huidkleurig van kleur en hebben een glad oppervlak. De knobbeltjes zijn persistent, maar gelukkig volkomen onschadelijk. Binnen een paar weken kunnen de papels zich verspreiden. Meestal wordt een ring gevormd, die kan groeien tot tussen één en enkele centimeters. Deze eigenaardigheid wordt aangegeven door de term "anulare" (Latijn voor ringvormig) bij de identificatie van deze ziekte. Terwijl de knobbeltje ring wordt nog steeds groter, ze genezen al in het binnenste deel van de ring.
Oorzaken
Deze extreem hardnekkige papels weerstaan vaak nogal wat behandelingspogingen, maar ze zijn absoluut onschadelijk en veroorzaken geen jeuk of pijn en hebben geen invloed op interne organen Waarom het granuloom (Latijnse “granulum” = granule) komt überhaupt voor bij sommige individuen is momenteel nog volkomen onduidelijk. Volgens de huidige stand van kennis, specifiek pathogenen speel geen rol; bovendien is deze ziekte niet besmettelijk. In het midden van de 20e eeuw een mogelijke connectie met suikerziekte mellitus (diabetes) stond ter discussie. Er bestaan momenteel echter geen studies over dit advies. Andere ziekten die ook granulomen kunnen veroorzaken zijn: Syphilis, reumatisch koorts, schistosomiasis, huid leishmaniasis, verschillende huidschimmelziekten en listeriose. Tuberculose en het zelden voorkomende lepra kan ook granulomen veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Een granuloom is voornamelijk te herkennen aan de zichtbare verandering van de huid. Meestal vormt zich een ring met een diameter van ongeveer één centimeter op de huid, waarop verschillende puisten of knobbeltjes verschijnen. Deze ring ontwikkelt zich gewoonlijk van de ene op de andere dag en wordt in de eerste dagen van de ziekte groter. Tijdens de groeifase genezen de puisten in de ring, waardoor het typische rood-witte uiterlijk ontstaat. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen er extra ringen ontstaan rond de ring of in andere delen van het lichaam. De knobbeltjes zelf zijn robuust en veroorzaken geen pijn Ze hebben een opvallend uiterlijk en groeien snel, maar vermenigvuldigt zich meestal niet. Afhankelijk van de veroorzakende ziekte kan een granuloom in verband worden gebracht met andere symptomen. Als de symptomen zijn gebaseerd op syphilisZo ontstaat er een toenemend gevoel van ziekte in de loop van de ziekte en verder huidveranderingen optreden, waarvan sommige pijnlijk en jeukend kunnen zijn. Indien reumatisch koorts is de oorzaak, puisten kunnen ernstige jeuk veroorzaken. Bovendien, gezamenlijke en bot pijn kan gebeuren. Soortgelijke symptomen treden op wanneer het granuloom wordt geassocieerd tuberculose, lepra, listeriose, of een schimmelziekte van de huid.
Diagnose en verloop
Als de papels in een ring zijn gerangschikt, kan de dermatoloog al een diagnose stellen granuloom anulare door de aangetaste huid intensief te inspecteren. Als het individu huidveranderingen atypisch uitgesproken zijn, een fijn weefsel (histologisch) onderzoek van een huidmonster (biopsie) moet worden uitgevoerd, wat wordt gedaan onder een microscoop. Als granuloom anulare aanwezig is, een bloed test moet worden uitgevoerd om te bepalen of suikerziekte mellitus wordt vermoed. Zonder intensieve behandeling is deze ringvormig papel regeling kan maanden of zelfs jaren aanhouden. Pijn van welke aard dan ook of mogelijke jeuk, zijn geen componenten van een granuloom anulare In het bijzonder zijn de aangetaste huidgebieden de achterkant van de voeten en handen, enkels en polsen, en ook de strekzijden van tenen en vingers. Af en toe zoiets huidveranderingen worden ook opgemerkt op de onderbenen en armen. In sommige gevallen ontwikkelt zich slechts een enkele ring van papels, maar vaak klagen getroffen individuen over meerdere ringen van knobbeltjes die naast elkaar liggen.Bij volwassenen kunnen verspreide knobbeltjes tegelijkertijd op het bovenlichaam en de ledematen verschijnen. Deze vormen slechts uiterst zelden ringstructuren, maar kunnen zich lateraal verspreiden. De naam van deze speciale vorm is "granuloma anulare disseminatum".
Complicaties
Het granuloom resulteert meestal in de vorming van papels. Deze zien er erg onaantrekkelijk uit en groeien relatief snel. Naburige delen van het lichaam kunnen ook worden aangetast door de papels als ze zich blijven verspreiden. Er is echter geen jeuk of pijn, zodat de patiënt voornamelijk esthetisch ongemak ervaart. De onaantrekkelijke misvormingen resulteren meestal in een verminderd gevoel van eigenwaarde en niet zelden in minderwaardigheidscomplexen. Bovendien kan granuloom ook leiden tot psychologisch Depressie en ongemak. De behandeling van de ziekte is oorzakelijk en hangt altijd af van de onderliggende ziekte. Er zijn zelden specifieke complicaties of pijn. Ook littekens ontwikkelen zich in de meeste gevallen niet. De behandeling wordt uitgevoerd door medicatie in te nemen of door het getroffen gebied te bestralen. Het granuloom verdwijnt dan relatief snel en laat geen complicaties achter. Als het granuloom niet wordt behandeld, verdwijnt het meestal niet vanzelf en kan het gedurende enkele maanden op de huid van de patiënt blijven.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er veranderingen in de huid zijn, moeten deze afwijkingen worden geobserveerd. Omdat de huidveranderingen vanuit medisch oogpunt asymptomatisch zijn, is een bezoek aan de dokter niet onmiddellijk nodig. In veel gevallen vallen de granulomen binnen een paar dagen vanzelf terug. Als de symptomen weken of maanden aanhouden, moet een controlebezoek aan een arts worden afgelegd. Als er ongebruikelijke roodheid, zwelling, gezwellen of knobbels op de huid zijn, moet dit door een arts worden opgehelderd. Vooral veranderingen aan de rug van de handen of voeten en aan de polsen of enkels moeten worden gecontroleerd. Als de afwijkingen van de huid zich verspreiden of in intensiteit toenemen, moet een arts worden geraadpleegd. Als de getroffen persoon klaagt over jeuk en open wonden als resultaat verschijnen, moet speciale zorg worden betracht. Als het wonden op eigen verantwoordelijkheid niet steriel te behandelen is, dient een bezoek aan de dokter te worden gebracht. In het geval van ontsteking, pus vorming of warmteontwikkeling op de huid, een arts is vereist. Gevoelloosheid of sensorische stoornissen moeten worden onderzocht en behandeld. Als er door de afwijkingen psychische problemen ontstaan, moet de hulp van een therapeut worden ingeroepen. Als melancholisch of depressief gedrag, stemmingswisselingen of een agressieve houding optreedt, is een arts nodig. Als er obsessieve gedragsneigingen zijn of een verhoogde ervaring met spanningmoet een arts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Omdat een granuloom een absoluut onschadelijke huidaandoening is, is de behandeling vanuit het oogpunt van de arts niet verplicht. Vooral kinderen voelen zich vaak weinig gestoord door de symptomen, aangezien de knobbeltjes genezen zonder littekens en bij de meeste getroffen kinderen vaak spontaan gedurende enkele maanden tot enkele jaren. Aan de andere kant voelen volwassen patiënten zich vaak erg gestoord. Bovendien verdwijnen dergelijke nodulaire ziekten bij volwassenen slechts uiterst zelden vanzelf. Artsen bevelen meestal aan cortisone therapie of alternatieve ontstekingsremmende middelen in de vorm van zalven or crèmes Dergelijke middelen kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om het effect te versterken door middel van speciale filmverbanden (occlusief therapie Injectie van een cortisone bereiding of glazuur door middel van vloeistof stikstof (cryotherapie) kunnen de papels ook niet voldoende laten genezen en zijn ook pijnlijk. Aan de andere kant, crème PUVA therapie (lichte behandeling /fototherapie) wordt aanbevolen voor volwassenen. In dit geval voert de behandelende arts gecontroleerd uit UVA-licht bestraling voor een paar minuten in een special fototherapie cabine. De aangetaste delen van de huid worden eerst behandeld met een crème (methoxysporalen), die het ontstekingsremmende effect van de UVA-licht Als deze crème-PUVA-therapie gedurende enkele maanden wordt voortgezet, kunnen de knobbeltjes vaak permanent worden geëlimineerd. Als alternatief kan de therapie in tabletvorm worden gegeven.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van granuloom is gunstig. Vanuit medisch oogpunt is het een onschadelijke huidverandering die op zichzelf kan achteruitgaan en geen ziektewaarde vertegenwoordigt. Vaak ontstaan granulomen als gevolg van andere ziekten, emotionele problemen of bij hygiëne maatregelen zijn noodzakelijk. Met een verandering in levensstijl, regelmatige cosmetische behandelingen of een zelfbehandeling kan de getroffen persoon de granulomen verwijderen of hun ontwikkeling voorkomen. Medicamenteuze behandeling is in de meeste gevallen niet nodig, maar kan worden gebruikt. Ontstekingsremmend drugs Bestrijd de oorzaak van een granuloom en er treedt geen symptomen op. Patiënten die willen vermijden cortisone-bevattende preparaten kunnen natuurlijke remedies gebruiken. Met een gezonde levensstijl, de inname van voldoende vocht en een goede dieet, ontwikkelen zich normaal al verbeteringen in het uiterlijk van de huid. Dagelijks moet een hoeveelheid van twee liter worden gedronken. Dit spoelt vuil of minuscule deeltjes van de huid en verwijdert ze. Bij dagelijkse lichaamsreiniging en regelmatige verandering van kleding verdwijnen granulomen meestal. Vaak neemt het aantal neoplasmata tegelijkertijd af. Als er complicaties optreden, is een verlenging van het genezingsproces te verwachten. Bovendien kunnen zich papels vormen. In ernstige gevallen littekens blijven op de huid, wat een cosmetische vlek vertegenwoordigt.
het voorkomen
Net als bij veel andere huidaandoeningen, kan het voorkomen van granulomen bestaan uit het oefenen van elementaire persoonlijke hygiëne. Daarnaast een algemene gezonde levensstijl met veel beweging en sport, evenals een gezonde dieet, is een goede garantie om huidziekten te voorkomen. Omdat verschillende andere ziekten kunnen leiden bij granulomen (zie rubriek Oorzaken), dient individuele ziektepreventie hier de eerste prioriteit te zijn.
Nazorg
In het geval van een granuloom zijn de mogelijkheden voor nazorg zeldzaam. In dit geval is de getroffen persoon primair afhankelijk van directe en correcte behandeling door een medische professional om klachten en complicaties te voorkomen. Zelfgenezing kan in de regel niet plaatsvinden. De ziekte heeft echter geen negatieve invloed op de levensverwachting. Vroegtijdige diagnose en behandeling hebben altijd een positief effect op het verdere verloop van de ziekte. In de regel zijn degenen die getroffen zijn door granuloom afhankelijk van medicatie en gebruik crèmes en zalven Er moet worden gezorgd voor regelmatige inname, en interacties moet ook rekening worden gehouden. Raadpleeg bij twijfel altijd direct een arts. Bovendien is de crèmes moet ook regelmatig worden geïnstrueerd om het ongemak te verlichten. Omdat een granuloom ook een zeer negatief effect kan hebben op de esthetiek van de getroffen persoon en deze kan verminderen. Patiënten zijn daarom vaak afhankelijk van psychologische ondersteuning van vrienden en familie om deze klachten tegen te gaan. Contact met andere patiënten kan in dit opzicht ook erg nuttig zijn. Dit resulteert vaak in de uitwisseling van informatie, wat het dagelijks leven kan vergemakkelijken.
Wat u zelf kunt doen
Hoewel over het algemeen wordt aangenomen dat granulomen geen behandeling behoeven, zien de getroffenen het vaak anders. Afhankelijk van de lokalisatie zijn de huidgroei erg storend. Er is jeuk, droge huid gebieden en zelfs zweren, en een vermindering van de kwaliteit van leven. Dit kan een negatief effect hebben op de psyche van de getroffen persoon. Bovendien zijn granulomen meestal visueel opvallend en kunnen ze dus een andere reden worden voor depressief gedrag. In dit geval wordt het sterk aangeraden om naar een psychotherapeut te gaan. Psychologische zorg biedt de patiënt de mogelijkheid zich schaamteloos uit te drukken, zonder dat de directe omgeving het verzwakte zelfvertrouwen ontdekt. De getroffen persoon kan ook proberen het begeleidende te verlichten symptomen van de huid knobbeltje door zelfhulp. Als koud kompressen remmen de jeuk niet en de gedachte gaat in de richting van jeuk-verlichtend zalven en crèmes, dient dit vooraf met de behandelende arts te worden besproken. Zodra het gaat om het aanbrengen of nemen van medische producten, dient dit advies met spoed opgevolgd te worden, aangezien er een mogelijkheid is op een allergische reactie Gekleurde huidveranderingen kunnen worden bedekt met make-up, maar er mogen geen open plekken zijn om dit te vermijden ontsteking Afhankelijk van de grootte en locatie van het granuloom, maïs pleisters of iets dergelijks kunnen worden gebruikt om het gebied op te vangen. Vooral in schuurplekken kan dit verlichting bieden.
