Het wordt beschouwd als een van de plagen van de mensheid: cholera De bacterie besmettelijke ziekte heeft veel levens geëist, vooral in de 19e eeuw. Bijvoorbeeld tijdens de laatste major cholera Bij een epidemie in Hamburg in 1892 stierven bijna 10,000 mensen voordat de ziekte onder controle kon worden gehouden. Echter, cholera is geen ziekte uit het verleden: ongeacht tijd en plaats breekt het altijd uit bij slechte hygiënische omstandigheden.
Bacteriën ontwikkelen toxine
Cholera is een bacteriële ziekte die wordt veroorzaakt door uitstrijkjes met uitwerpselen. Het startpunt van een choleraziekte ligt altijd bij een besmet persoon, die echter zelf niet ziek hoeft te zijn. Waar de hygiënische omstandigheden slecht zijn, dwz waar het schoon is water en de afvoer van afvalwater niet voldoende kan worden gegarandeerd, kan er een cholera-uitbraak optreden.
Als de bacterie “Vibrio cholerae” de darm binnendringt via uitstrijkinfecties, besmet voedsel of drinken water, het vermenigvuldigt zich daar en produceert een toxine dat de cellen van de darm veroorzaakt slijmvlies om enorme hoeveelheden uit te scheiden water.
Cholera symptomen
Dat wil zeggen dat cholerapatiënten op deze manier tot 1 liter vocht per uur kunnen verliezen door deze zeer waterige vloeistof diarree De kleur en consistentie van de ontlasting lijken op rijstwater - vandaar de naam 'rijstwaterkruk'. Dit gaat meestal gepaard met braken Omdat vitaal mineralen en elektrolyten verloren gaan met de vloeistof, de voorwaarde wel leiden tot levensbedreigend falen van de bloedsomloop binnen een paar uur.
Behandeling van cholera
De incubatietijd voor cholera is kort: gewoonlijk gaan er slechts één tot twee dagen over van infectie tot het uitbreken van de ziekte. Voor een succesvolle behandeling is het cruciaal dat de ziekte snel wordt herkend en dat het verlies van water en mineralen worden gecompenseerd.
Cholera-patiënten worden behandeld met een orale rehydratatie-oplossingof ORS. De oplossing is een mengsel van glucose en elektrolyten (Zoals natrium en kalium) opgelost in water. Patiënten die niet oraal kunnen worden behandeld vanwege gelijktijdige ernstige braken een infuus krijgen dat op de juiste manier is samengesteld.
De grootste uitdaging voor artsen en verpleegkundigen bij cholerapatiënten is zo ernstig uitdroging van het lichaam veroorzaakt vaak dat de aderen instorten, waardoor het buitengewoon moeilijk wordt om zelfs maar een veneuze toegang voor een infusie te vinden. In de meeste gevallen slaagt de behandeling erin om het sterftecijfer terug te brengen tot 1 procent. Zonder behandeling is dit tot 70 procent, afhankelijk van de algemene voorwaarde van de patiënt. In aanvulling op, antibiotica kan als ondersteunende maatregel worden gebruikt.
Vaccinatie tegen cholera
Het risico op cholera is minimaal. In 2004 werden in de Bondsrepubliek Duitsland 3 gevallen van geïmporteerde cholera gemeld; in voorgaande jaren waren de cijfers zelfs nog lager. De beste bescherming tegen cholera is het in acht nemen van elementaire hygiëne maatregelen, zoals het wassen van de handen na toiletbezoek en voor het eten, het drinken van alleen gekookt en gebotteld water en het vermijden van fruit en groenten die al geschild zijn.
Cholera-vaccinatie is niet langer officieel vereist door een land bij binnenkomst, noch wordt het aanbevolen door de wereld Gezondheid Organisatie (WHO). Als een land met een cholera-epidemie echter tijdens een rondreis wordt bezocht, moet mogelijk een vaccinatiebewijs worden getoond aan de grens van het land van binnenkomst. Hiermee dient u bijvoorbeeld bij het reizen per schip rekening te houden. Vaccinatie wordt aanbevolen voor humanitaire missies in crisisgebieden.
De momenteel beschikbare cholera vaccins zijn minder effectief dan andere bekende vaccins, zoals tegen tetanus Bovendien beschermen ze niet tegen een nieuwe groep cholerapathogenen (Vibrio cholerae O139), die zich nu vanuit India naar Thailand en Pakistan heeft verspreid.
Als cholera moet worden gevaccineerd, wordt meestal een oraal vaccin gegeven. Volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder krijgen 2 doses vaccin met een tussenpoos van minimaal 1 week, en kinderen van 2 tot 6 jaar krijgen 3 doses vaccin met een tussenpoos van elk minimaal 1 week. Boostervaccinaties zijn beschikbaar voor volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder twee jaar na de eerste vaccinatie, en voor kinderen van 2 tot jaar na 6 maanden.
