Introductie
Longontsteking is meestal een bacteriële infectie van de longen, zeldzamer virussen of schimmels zijn de triggers van de ziekte. De gevolgen van longontsteking kan worden veroorzaakt door de ontsteking zelf, in welk geval de long weefsel wordt meestal aangetast. De grootste angst is echter dat de ziekteverwekkers zich verspreiden, wat tot functieverlies van andere organen zou leiden en deze ook op lange termijn kan beschadigen. Longontsteking is een ernstige ziekte en kan levenslange schade aanrichten.
Lange termijn gevolgen van longontsteking
De gevolgen van longontsteking op de lange termijn kunnen worden beperkt tot de longen zelf, maar naarmate de ziekte zich verspreidt, worden vaak andere organen aangetast. In de longveroorzaakt de longontsteking vaak littekens in het weefsel. Deze littekens van het littekenweefsel gaan een leven lang mee en resulteren in functionele beperking van de long.
bronchiëctasieën (dilatatie van de bronchiën) kan ook een gevolg zijn van longontsteking en op de lange termijn littekens achterlaten in de luchtwegen. Als de weefselschade gering is, is het mogelijk dat de getroffen personen helemaal niet worden beïnvloed, maar ademhalingsinsufficiëntie (de longen kunnen niet voldoende zuurstof opnemen) optreden. Buiten de longen is de ergste schade op lange termijn meestal het gevolg van sepsis, waarbij de ziekteverwekker zich door het lichaam verspreidt.
Dit kan leiden tot schade aan nier functie en hart- mislukking. Hersenvliesontsteking kan ook langdurige neurologische schade veroorzaken. De omvang van de gevolgschade hangt grotendeels af van hoe snel de onderliggende sepsis kan worden behandeld.
Bij een ernstige longontsteking kan het weefsel zo ernstig ontstoken zijn dat het niet meer mogelijk is om voldoende zuurstof op te nemen uit de lucht die we inademen. Om zuurstof uit de lucht in de longen in de bloedmoet de zuurstof door een dunne wand van longweefsel gaan. Bij een ontsteking kan deze weefsellaag verdikt zijn.
Bovendien kan de doorgang van zuurstof door de ontstekingscellen moeilijk zijn. Als gevolg hiervan kan bij ernstige longontsteking niet genoeg zuurstof worden opgenomen. Tegelijkertijd geeft het lichaam te weinig CO2 af uit de bloed in de uitgeademde lucht.
De symptomen kunnen zo ernstig zijn dat ademhaling moeilijkheden (respiratoire insufficiëntie) of zelfs levensbedreigende zuurstoftekort kunnen optreden. bronchiëctasieën verwijst naar een dilatatie van de bronchiën, dwz de luchtwegen. Dit wordt meestal niet geactiveerd in de acute fase van longontsteking.
Liever, bronchiëctasieën ontwikkelt zich wanneer de longontsteking chronisch wordt. Dergelijke bronchiëctasieën kunnen op hun beurt leiden tot andere secundaire ziekten. Ze bevorderen bijvoorbeeld het optreden van verdere longontsteking.
Daarnaast kan er littekenvorming in het longweefsel optreden, wat de longfunctie beperkt en dus leidt tot een slechtere zuurstoftoevoer. Bloedingen in de longen kunnen ook optreden bij bronchiëctasie. In bloed vergiftiging (bekend als sepsis), de bacteriën waardoor de longontsteking in de bloedbaan terechtkomt.
Dit gebeurt meestal wanneer de eigen afweer van het lichaam al verzwakt is. Daardoor kan het lichaam de infectie niet in bedwang houden en kan het de ziekteverwekkers op een bepaalde locatie niet onder controle houden. De bacteriën kunnen via het bloed het hele lichaam binnendringen en zich aan andere organen hechten.
De gevolgen zijn ernstige schade aan verschillende organen. Deze beginnen meestal relatief gelijktijdig en ontwikkelen zich snel tot een levensbedreigende bedreiging. Schade aan het hart- en nieren is bijzonder gevaarlijk bij sepsis.
Sinds bloed vergiftiging verspreidt zich meestal in korte tijd door het hele lichaam, falen van meerdere organen kan optreden als de verspreiding te laat wordt gedetecteerd. Meerdere organen zijn tegelijkertijd zo ernstig beschadigd dat ze hun functie niet meer kunnen vervullen. In de longen leidt dit snel tot een verstoorde gasuitwisseling met als gevolg kortademigheid en zuurstoftekort.
Indien de hart- wordt aangetast, kan de bloedcirculatie niet meer voldoende worden onderhouden. De bloeddruk sterk zakt, worden de organen van te weinig bloed voorzien, wat het lichaam verder verzwakt en ook de hersenen. In het geval van nier falen, wordt de uitscheiding van zowel vocht als toxines enorm verstoord.
If bloed vergiftiging komt voor in de beloop van longontstekingMen spreekt ook van vertraagde longontsteking. Informatie over het beloop van de ziekte, de therapie van een vertraagde longontsteking en meer is hier te vinden: Cardiovasculaire pneumonie Het hart kan door longontsteking worden aangetast als de ziekteverwekkers zich vanuit de longen naar het hart verspreiden. Vanwege de nabijheid van de twee organen is een dergelijke spreiding niet bijzonder onwaarschijnlijk. Dit kan leiden tot pericarditis (ontsteking van de hartzakje) Of endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart).
Beide ziekten gaan gepaard met een beperking van de hartfunctie. Dit kan ook permanente schade aan het hart veroorzaken, waardoor de functie permanent wordt verminderd. In het ergste geval kan dit leiden tot acute hartfalen, wat een levensbedreigende bedreiging is.
Hersenvliesontsteking (ontsteking van de hersenvliezen) treedt op wanneer de ziekteverwekkers die de longontsteking veroorzaken zich verspreiden naar de hersenen. Normaal gesproken is de hersenen wordt speciaal beschermd tegen dergelijke indringers door de bloed-hersenbarrière. Dit betekent dat alleen zeer geselecteerde stoffen uit het bloed komen schepen kan de hersenen binnendringen.
In ernstige gevallen kan de verspreiding van de bacteriën kan zo sterk zijn dat ze zich ook in de hersenen en op de hersenvliezen, waar ze een ontsteking veroorzaken. Intens hoofdpijn en koorts tot ernstige functionele tekorten en blijvende hersenschade kunnen de gevolgen zijn van hersenvliesontsteking. Mensen die een uitgesproken longontsteking krijgen, zijn vaak ernstig ziek en liggen daarom enkele weken bedlegerig.
Door gebrek aan lichaamsbeweging kunnen trombose ontstaan, vooral in de benen. Dit zijn kleine bloedstolsels die vooral ontstaan als er geen continue bloedstroom in het vat is. Deze stolsels kunnen een ader in de been en leiden daar tot ernstige problemen met de bloedsomloop.
De meest gevreesde complicatie is pulmonaal embolie, waarin het stolsel wordt vrijgegeven uit de been en bereikt de longen. Daar kan het een groot longvat blokkeren en de functie van de long, die al verzwakt is door de ontsteking, ernstig aantasten. Zo'n long embolie kan levensbedreigend zijn. Sinds pulmonaal embolie is levensbedreigend voorwaarde, het moet snel worden gedetecteerd.
