Synoniem
amaurose
- Aan de ene kant, jeugd moet hier worden vermeld, aangezien kinderen zich tijdens het spelen of ronddartelen zo ernstig kunnen verwonden door scherpe en puntige voorwerpen dat hun gezichtsvermogen niet kan worden gered ondanks onmiddellijke hulp van een oogarts.
- De tweede piek in de incidentie van oogletsel is op volwassen leeftijd, aangezien volwassenen oogletsel kunnen oplopen met vergelijkbare gevolgen op het werk (bijvoorbeeld op de bouwplaats) of bij een auto-ongeluk. Naast oogbolpiercings door scherpe voorwerpen, traumatische oorzaken, brandwonden aan het oog door zuren of logen kan ook leiden tot blindheid. Naast de hobby (bijv. Restauratie van oude meubelen) is de meest voorkomende oorzaak hiervan verwondingen aan het oog is beroepsmatig.
Een andere veel voorkomende oorzaak van blindheid is uveitis.
In de meeste gevallen liggen de oorzaken in een auto-immuunreactie, zoals die wordt aangetroffen in reumatiek or de ziekte van Bechterew. De symptomen zijn meestal aanvankelijk fotofobie en tranen in de ogen, evenals oogpijn en eiwitlekkage. Bij sommige ernstige vormen van uveitis, de genomen therapeutische maatregelen zijn niet langer voldoende en de patiënt wordt blind.
chronisch uveitis is bijzonder gevaarlijk omdat het ondanks de behandeling constant terugkeert. Verder is er ook een risico op blindheid in het geval van netvliesloslating beschreven als netvliesloslating. Vooral patiënten met high bijziendheid lopen risico voor een netvliesloslating, omdat het oog, dat steeds langgerekt wordt, een gevaarlijke aantrekkingskracht op het netvlies uitoefent.
Patiënten beschrijven eerst lichtflitsen en een zogenaamde roetregen, die ofwel van boven naar beneden of ondersteboven in het gezichtsveld beweegt (kleine zwarte vlekjes). In het geval van een netvliesloslating, is extreme haast vereist, aangezien blindheid op handen is. Afhankelijk van waar en in welke context de netvliesloslating heeft plaatsgevonden, is de kans op blindheid hoger of lager.
Vooral risicopatiënten bij wie het netvlies al ver is losgeraakt en waarbij delen van de macula zijn aangetast. In dit geval is het redden van het gezichtsvermogen meestal niet meer mogelijk ondanks snel ingevoerde onmiddellijke maatregelen. In alle andere gevallen, bijvoorbeeld als het netvlies nog niet volledig is losgemaakt en de macula nog niet is aangetast, kan het gezichtsvermogen meestal worden gered.
Voor dit doel wordt het glaslichaam van het oog verwijderd en wordt een olie in het oog gevuld. Bij het invullen maakt het netvlies zich weer vast aan de achterkant van het oog. Patiënten met olie hebben meestal wazig zicht.
De olie moet enkele weken in het oog blijven voordat deze kan worden afgetapt. In ontwikkelingslanden zijn er andere oorzaken van blindheid. Een daarvan is staar, die in westerse landen kan worden gecorrigeerd door middel van routinematige chirurgie.
In landen waar geen publiek is volksgezondheid verzekering, maar de getroffenen zijn vaak niet in staat om de procedure te betalen en moeten steeds grotere lensvertroebeling accepteren (bijna 100% van de patiënten op oudere leeftijd). Als de lens helemaal troebel wordt, spreekt men van een rijping staar. Het wordt meestal opgemerkt door de waarnemer door de grijs tot wit gekleurde lens.
Patiënten met een rijping staar zijn per definitie blind, hoewel niet onomkeerbaar, omdat een later uitgevoerde cataractoperatie het zicht van de patiënt herstelt. De belangrijkste oorzaken van blindheid zijn trachoom, onchocerciasis en keratomalacie. Trachoom is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de ziekteverwekker Chlamydia trachomatis, die vaak wordt overgedragen door vliegen.
De infectie treedt meestal vroeg op jeugd. In het begin worden zogenaamde follikels gevormd, die in omvang toenemen en uiteindelijk barsten. Ze legen de afscheiding met de ziekteverwekker erin de conjunctivale zak.
Dit resulteert in littekens, entropion (de wimpers zijn naar binnen gebogen en slepen langs het hoornvlies), wat op zijn beurt leidt tot krassen en uiteindelijk tot littekens op het hoornvlies. Bovendien kan de ontsteking leiden tot overmatige weefselproliferatie, wat vervolgens een bindweefsel plaat met tal van schepen om over het hoornvlies te groeien, dat dan wordt genoemd pannus op het oog. Onchocerciasis komt vooral voor in tropische landen en wordt overgedragen door Onchocerca volvulus via de Simulium-mug.
De ziekte, ook wel bekend als rivierblindheid, treft ongeveer 50 miljoen mensen. 1 miljoen van hen zijn blind. Na infectie ontstaat er puntbewolking in het hoornvlies, altijd daar waar cellen afsterven.
In de loop van de ziekte kan het aantal troebelingspunten zo sterk toenemen dat de patiënt niets meer kan herkennen. Keratomalacie, een andere oorzaak van blindheid in ontwikkelingslanden, wordt voornamelijk veroorzaakt door een vitamine A-tekort in het oog. Een tekort van dit type leidt tot nachtblindheid, en in extreme gevallen tot het smelten van het hoornvlies. In Azië lijden ongeveer 5-10 miljoen mensen, voornamelijk kinderen, aan visuele beperkingen als gevolg van een vitamine A-tekort.
Het is belangrijk om eerst de oorzaak van de visuele beperking te achterhalen. Als een vitamine A-tekort wordt bevestigd, is de meest effectieve therapie een vervanging van 200,000 IE vitamine A (injectie in de spier). Oogdruppels met vitamine A kan ook het herstelproces versnellen. Op de lange termijn moeten de voedingsgewoonten van de patiënten worden veranderd en meer vitaminerijk worden gemaakt, zodat een tekort ontstaat voorwaarde komt niet terug, indien mogelijk.
