Algemene informatie
Bursitis trochanterica is een ontsteking van de bursae van de heup gewricht. Er zijn drie grotere bursae in de heup gewricht, die niet alleen door onjuist laden kunnen ontsteken. In de drie soorten bursitis van de heup gewricht, delen van de drie gluteale spieren die zich hechten aan de dij botten zijn aangetast.
Dit zijn de spier gluteus maximus, de spier gluteus medius en de spier gluteus minimus. De bursae dienen om het bot en de spier van elkaar te scheiden en een glijlaag te vormen. Ze dempen ook onze bewegingen. De zogenaamde trochanter van de dij bot is een deel van het bot waaraan veel spieren van het heupgewricht zijn bevestigd. Bursitis trochanterica is daarom een ontsteking van de bursae gelegen tussen de drie bilspieren en het bovenste deel van de dij.
Frequentie
Hoe vaak een ontsteking van de slijmbeurs van het heupgewricht optreedt, is niet precies te zeggen, aangezien veel vormen van deze ziekten gelukkig heel goed genezen. Volgens sommige onderzoeken komt unilaterale bursitis trochanterica vaker voor bij zowel vrouwen als mannen dan bilaterale bursitis. Over het algemeen is meer dan de helft van de patiënten met bursitis vrouw.
Gemiddeld komt de ziekte voor bij 1-2: 1000 patiënten. Om de oorzaken van de ontwikkeling van bursitis trochanterica te begrijpen, moet eerst de anatomie van de aangetaste structuren worden opgehelderd. De trochanterheuvel, een benige structuur van de dij, is een startpunt voor veel heupspieren.
Dit veroorzaakt een enorme mechanische belasting in dit gebied, die op zijn beurt grotendeels wordt omgeleid naar de bursa trochanterica. Bij bursitis trochanterica is de mechanische belasting van de slijmbeurs zo groot geworden dat deze ontstoken is. Er wordt onderscheid gemaakt tussen septische ontsteking en aseptische ontsteking.
Septische ontsteking is een ziekte die wordt veroorzaakt door externe ziekteverwekkers zoals bacteriën. Ontstekingen veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus komen bijzonder vaak voor. Aseptische bursitis is een ontsteking van de bursa die wordt veroorzaakt door de bovengenoemde chronische stam.
Vooral sporten die deze spieren zwaar belasten, zijn daarom risicofactoren voor het ontstaan van bursitis trochanterica. Langeafstandslopers en worstelaars worden vaak getroffen door de ziekte, omdat deze sporten de heupspieren enorm belasten. Mensen die echter niet deelnemen aan competitieve sporten, maar eerder een verkeerde belasting hebben, kunnen ook last hebben van bursitis trochanterica.
Als gevolg hiervan raken de bursae bijzonder geïrriteerd en treedt een ontsteking van de bursae op. Bursitis kan echter ook worden veroorzaakt door een trauma, bijvoorbeeld bij een ongeval. In de context van chronische ziekten zoals reumatoïde artritiskan ook een ontsteking van de bursae optreden.
Andere risicofactoren voor de ontwikkeling van bursitis kunnen zijn bekkenhelling door verschillende beenlengtes, slecht lopen, te lang staan, ongewone belasting of eerder letsel of heupoperaties. Bursitis trochanterica komt ook vaak voor bij mensen met een gebogen houding. In dit geval is de hoek tussen de hoofd van het dijbeen en de dijbeenschacht relatief klein (<120 °) in vergelijking met niet-aangedane personen.
Naast de kniegewricht, het heupgewricht inclusief de slijmbeurszakken wordt ook beïnvloed door een kniehouding, die vaak ontstoken kan raken als gevolg van zware belasting van de aangedane persoon. Bursitis trochanterica komt aan beide zijden met dezelfde kans voor, vaak zelfs aan beide zijden. Als de symptomen herhaaldelijk aan één kant van het lichaam voorkomen, kan het nuttig zijn om de eigen gang of het stilstaande beeld beter te observeren.
Zoals eerder vermeld, de bursitis van de heup regio is vaak te wijten aan aanhoudende druk op het heupgewricht. Dit wordt vaak veroorzaakt door een verkeerde houding, verschillen in been lengte, bekkenhelling of een verlichtende houding die wordt aangenomen in de context van chronische rug pijn. Been Misstanden als gevolg van operaties of verwondingen aan de onderste extremiteit kunnen ook leiden tot ongelijkmatige belasting van het heupgewricht.
Als bursitis trochanterica problemen veroorzaakt aan één kant van het lichaam, kan het nuttig zijn om de belasting aan die kant te verlichten door passende maatregelen te nemen, zoals wandelen. AIDS. Looptraining samen met een fysiotherapeut kan ook helpen om een verkeerde belasting te compenseren. Als bursitis trochanterica aan beide zijden van het lichaam voorkomt, is de patiënt hierdoor vaak aanzienlijk beperkt pijn.
Bij de aseptische vorm van bursitis trochanterica van het heupgewricht is er aanvankelijk een verhoogd gevoel van druk en wrijving in het gewricht. De pijn stijgt eerst langzaam. Als de belasting niet wordt gestopt, neemt de pijn steeds meer toe totdat de typische tekenen van ontsteking verschijnen.
Omdat er vaak ook een bijbehorende peesontsteking op de dij is, kan er daarbij ook stekende pijn optreden lopend, Sinds de pezen van de dijen lopen in de buurt van de slijmbeurs. Naast de pijn zijn de typische tekenen van ontsteking oververhitting, roodheid en zwelling van het aangetaste gewricht. De vier verschillende tekenen van ontsteking kunnen in verschillende mate voorkomen.
In de meeste gevallen treedt de pijn op vóór de andere drie symptomen of wordt deze eerst door de patiënt waargenomen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de pijn wanneer deze optreedt in plaats van deze te negeren en te beginnen met het sparen van het gewricht. De septische vorm van bursitis, in verband met een infectie, wordt meestal voorafgegaan door lichte verwondingen.
Veel patiënten melden daarom een trauma. De typische tekenen van ontsteking komen ook in deze vorm voor. Soms veroorzaakt de septische vorm ook koorts en rillingen.
