De zogenaamde gekrompen nier, wat uiteindelijk een vergevorderde nierlittekenvorming is, kan - indien niet behandeld - zorgen voor verlies van nierfunctie In de laatste fase treedt urinaire toxiciteit op. Gekrompen nier is een ziekte die vaak lange tijd onopgemerkt blijft.
Wat is een gekrompen nier?
Indien de nier steeds kleiner wordt, wordt het een gekrompen nier genoemd. De gekrompen nier weegt gemiddeld 80 gram; in veel gevallen kan het gewicht aanzienlijk lager zijn. De afmeting is ongeveer acht bij vier centimeter. Er zijn verschillende betrouwbare methoden beschikbaar om de grootte en structuur te detecteren, hoewel artsen uitsluitend vertrouwen op ultrageluid Soms - wanneer een gekrompen nier is gediagnosticeerd - kunnen ook andere veranderingen worden gedetecteerd; in veel gevallen wordt de niercortex ook kleiner.
Oorzaken
Een gekrompen nier kan worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, problemen met de bloedsomloop, chronisch ontsteking (begunstigd door bacteriën), of door drugs or suikerziekte die de nieren beschadigen. Als de patiënt extreem lijdt hoge bloeddruk, het resultaat is een gekrompen nier; de gekrompen nier veroorzaakt ook een verhoging van de bloeddruk, wat leidt tot aanzienlijke problemen met de bloedsomloop. Als gevolg daarvan komt het tot een constante aanval van de nier. Daarom is het belangrijk om deze vicieuze cirkel zo snel mogelijk te doorbreken. Aan de andere kant neemt de ‘eenzijdige krimpende nier’ een bijzondere positie in. Dit wordt veroorzaakt door vasculaire verkalking, en soms bacteriën, die chronisch kunnen veroorzaken ontsteking, bevorderen ook een eenzijdige krimpende nier. Dit kan ook bevorderen hypertensie, zodat ook de tweede nier wordt aangevallen.
Symptomen, klachten en tekenen
De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een gekrompen nier: de patiënt klaagt erover gezwollen benen (water retentie), lijdt aan verlies van eetlust, is vermoeid, klaagt over spieren krampen en visuele stoornissen, lijdt aan ernstige jeuk en komt steeds weer voor koorts net zoals hoofdpijn Het eerste symptoom dat duidt op een beschadigde nier is de ophoping van vocht in het weefsel. Dus gekrompen nieren veroorzaken zwelling van de oogledenenkels of zelfs onderbenen. Zwelling veroorzaakt door vochtophoping duidt echter niet direct op de aanwezigheid van een gekrompen nier; er zijn tal van andere ziekten die ook dergelijke symptomen kunnen veroorzaken. Als de betrokkene keer op keer naar het toilet moet, en de drang om te plassen 's nachts is bijzonder hevig, geavanceerde nierbeschadiging kan worden aangenomen. Als er echter maar heel kleine hoeveelheden urine worden uitgescheiden, kan dit soms al een aanwijzing zijn dat de nier binnenkort zijn functie zal verliezen.
Diagnose en verloop van de ziekte
Medische professionals detecteren de gekrompen nier vaak tijdens een routineonderzoek. Tijdens dit proces merkt de medische professional gewijzigde waarden op die kunnen worden gedetecteerd door een urineonderzoek De arts ontdekt proteïne en bloed in de urine; dit zijn twee stoffen die normaal gesproken niet in de urine aanwezig mogen zijn. Het eiwit maakt de urine troebel; de bloed maakt de urine donkergeel tot rood. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek Eerst tikt de arts op het niergebied, waar hij soms kan detecteren water dat al is opgeslagen. Als de arts een bloed test, kan hij of zij hoog detecteren creatine niveaus (nierwaarde) - als er een gekrompen nier aanwezig is. Om ervoor te zorgen dat de dokter er zeker van is dat het een gekrompen nier is, moet een ultrageluid onderzoek wordt uitgevoerd. Vervolgens kunnen ook weefselmonsters van de nieren worden genomen; echter die maatregelen worden uitsluitend uitgevoerd door een specialist in nefrologie.
Complicaties
Cirrotische nierziekte leidt bijna altijd tot nierfalen Aanvankelijk veroorzaakt de ziekte hypertensie en andere cardiovasculaire problemen zoals ventriculaire fibrillatie en aritmieën. In extreme gevallen leidt dit tot een hart- aanval en dus vaak tot de dood van de patiënt. Niertransplantatie draagt op lange termijn volksgezondheid risico's. Als gevolg van de operatie, chronische ziekten van de cardiovasculair systeem, suikerziekte mellitus en virale infecties komen vaak voor. Transplantatie bevordert ook de ontwikkeling van tumoren zoals huid of nier kanker.De niertransplantatie zelf kan ook ziek worden - chronische transplantaatnefropathie treedt op, wat vaak jaren later tot orgaanfalen leidt. Klassieke afwijzingsreacties zoals koorts en pijn zijn ook niet onwaarschijnlijk met een niertransplantatie Complicaties kunnen ook optreden tijdens dialyse Zo zijn infecties van de chirurgisch geplaatste vasculaire toegang mogelijk, evenals druppels bloeddruk en de ontwikkeling van bloedstolsels. In het geval van een trombosemoet de procedure worden gestopt en de toegang heropend - vaak resulterend in verdere pijn en spanning voor de patiënt. Verhoogde proteïne en kalium inname kan leiden tot levensbedreigende stofwisselingsstoornissen tijdens het spoelen van bloed. Is gestegen fosfaat kan vasculaire schade bevorderen, zoals atherosclerose.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een gekrompen nier moet altijd door een arts worden behandeld. Bij deze ziekte kan zelfgenezing niet plaatsvinden, dus de getroffen persoon is altijd afhankelijk van medische behandeling. Als de gekrompen nier niet wordt behandeld, kan dat in het ergste geval leiden nierinsufficiëntie en dus de dood van de getroffen persoon. Hoe eerder de gekrompen nier wordt gedetecteerd, hoe beter het verloop van deze klacht. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt gezwollen benen De benen zwellen zonder specifieke reden en de getroffen persoon lijdt ook aan water retentie. Evenzo ernstige en vooral plotselinge visuele klachten of ernstig hoofdpijn en koorts kan wijzen op de aanwezigheid van de gekrompen nier. De meeste patiënten hebben ook last van nachtdieren drang om te plassen en gezwollen oogleden Als deze symptomen optreden, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. De krimpende nier kan worden behandeld door een internist. Speciale complicaties komen niet voor.
Behandeling en therapie
De arts beslist therapie pas nadat hij de exacte vaststelling van de ziekte heeft kunnen achterhalen. Als de arts in een eerder stadium de gekrompen nier heeft vastgesteld, worden in het begin alleen de urine- en bloedwaarden gecontroleerd. Als er echter een bacteriële infectie aanwezig is, moet de patiënt worden behandeld antibiotica Als de gekrompen nier het gevolg is van een aandoening van de immuunsysteemspeciaal drugs worden toegediend die vervolgens het immuunsysteem onderdrukken zodat het niet “tegen zichzelf” kan werken. Waterretentie - tijdens symptoombehandeling - wordt behandeld met uitdroging drugs Vervolgens krijgen patiënten ook antihypertensiva, daar de gekrompen nier verantwoordelijk voor is hoge bloeddruk Als de bijnieren al aangetast zijn, is er een acuut risico op overlijden, zodat de patiënt moet ondergaan dialyse meerdere keren per week. Als de patiënt zich uiteindelijk in het laatste stadium van de ziekte bevindt, is er geen genezing mogelijk. Het laatste redmiddel is een nieuwe nier.
het voorkomen
Gekrompen nieren kunnen heel goed worden voorkomen, op voorwaarde dat het individu ervoor zorgt dat hij of zij ook voldoende vocht binnenkrijgt. Om deze reden is het belangrijk dat de aanbevolen hoeveelheid (twee liter water per dag) ook daadwerkelijk wordt geconsumeerd. Vervolgens mensen die last hebben van high bloeddruk moet hiertegen optreden, zodat er geen verdere belasting van het lichaam is (en geen verdere belasting van de nieren).
Follow-up
Een gekrompen nier resulteert meestal in volledig verlies van de functie van het orgaan. Nazorg richt zich op het beoordelen van voorgeschreven medicijnen en het eventueel bijstellen ervan. Bovendien moet de resterende nier worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat deze blijft functioneren. Daarnaast voert de arts een gedetailleerd gesprek met de patiënt om de verdere handelwijze te bespreken. Daarnaast moet worden verduidelijkt of a niertransplantatie is een optie. Als beide nieren beschadigd zijn, maatregelen moeten worden genomen om een transplantatie snel te kunnen uitvoeren. Chronische aandoeningen zoals neuropathie of congestief long moet ook worden gecontroleerd na follow-up. Na complicaties zoals nierinsufficiëntie of nier hypertensie, therapeutisch maatregelen maken ook deel uit van de follow-up. De lichamelijke klachten veroorzaken soms psychische problemen, zoals Angst stoornissen of stemmingen, die moeten worden opgehelderd. Als onderdeel van de nazorg stelt de arts een eindrapport op en geeft soms ook algemene tips aan de patiënt. De nazorg van de gekrompen nier wordt verleend door een internist. Patiënten lijden meestal aan chronische ziekten die regelmatig moeten worden gecontroleerd. Maandelijkse of zelfs wekelijkse doktersbezoeken zijn typisch en moeten permanent worden onderhouden.
Dit is wat u zelf kunt doen
Met een gekrompen nier, permanent medisch Grensverkeer is noodzakelijk. Patiënten moeten in een ziekenhuis worden behandeld omdat het orgaan op het punt staat volledig uit te vallen. De zelfhulpmaatregelen zijn beperkt tot het innemen van de medicijnen volgens de instructies van de arts en het volgen van de strikte dieet. Begeleidend therapie moet in ieder geval ook worden gebruikt. Getroffen personen kunnen het beste een zelfhulpgroep raadplegen om informatie uit te wisselen met andere patiënten. Bij complicaties zoals nierinsufficiëntieis onmiddellijke behandeling noodzakelijk. Patiënten moeten dringende medische zorg krijgen en vervolgens in het ziekenhuis worden geobserveerd. In het geval van high bloeddruk, medicatie moet worden aangepast. Personen die aan een cirrotische nierziekte lijden, moeten hun noodmedicatie bij zich hebben, zodat bij acute complicaties onmiddellijk actie kan worden ondernomen. Als ventriculaire fibrillatie ontwikkelt, is ook medisch advies nodig. In sommige gevallen, nierfunctie kan gedeeltelijk worden hersteld. Voorwaarde hiervoor is dat de oorzaken van de gekrompen nier worden geïdentificeerd. Patiënten kunnen het beste een dagboek bijhouden waarin ze al hun symptomen en klachten noteren. De arts kan deze informatie gebruiken om sneller een trigger te bepalen en een geschikte te initiëren therapie Bijbehorende verschillende remedies van homeopathie, zoals arnica en aloe vera, hulp tegen de pijn.