Methode voor bloeddrukmeting
De indirecte arteriële bloed drukmeting ("NIBP", niet-invasieve bloogdruk), is een procedure die dagelijks wordt gebruikt in de medische routine. EEN bloed drukmanchet wordt aangebracht op een ledemaat, meestal de arm, en vervolgens op de bloeddruk wordt gemeten met een monitor of stethoscoop. Hoewel de meting op deze manier niet zo nauwkeurig is als de directe methode, is de methode onschadelijk, sneller en brengt deze geen risico's met zich mee.
Bij indirecte meting wordt onderscheid gemaakt tussen handmatig en automatisch bloed drukmeting. Handleiding bloeddruk meting kan auscultatorisch, palpatorisch en oscillerend worden uitgevoerd. In de auscultatoire methode, de bloeddruk manchet wordt rond geplaatst de bovenarm en opgeblazen met de hand.
Een stethoscoop wordt vervolgens op de kromming van de arm geplaatst en de druk in de manchet wordt langzaam verminderd. Zodra de arteriële druk in het vat de druk van de manchet overschrijdt, is er tijdens auscultatie een stromingsgeluid hoorbaar. Dit wordt het Korotkow-geluid genoemd en vertegenwoordigt de waarde van de systolische druk.
De druk in de manchet wordt verder afgelaten totdat de manchetdruk onder de druk in het vaatstelsel daalt. Op dit moment stopt het stromingsgeluid, deze waarde komt overeen met de diastolische bloeddruk. Ook bij de palpatoire methode wordt een bloeddrukmanchet aangebracht de bovenarm.
Door de druk los te laten en tegelijkertijd de radiale puls op de polskan de systolische druk worden bepaald. Deze druk wordt gegenereerd wanneer de druk in het vasculaire systeem de druk van de manchet overschrijdt en de pols kan worden gevoeld op de pols Voor de eerste keer. De diastolische waarde kan op deze manier niet worden bepaald.
Om deze reden is de palpatiemethode de voorkeursmethode voor het oriënteren van metingen in lawaaierige omgevingen, bijvoorbeeld bij reddingsdiensten. De oscillerende bloeddrukmeting wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de andere twee meetmethoden, maar de bloeddrukwaarden worden geschat op basis van een pulssynchrone wijzerafwijking op het meetinstrument. De handmatige methode van deze procedure is erg onnauwkeurig.
Maar ook automatische bloeddrukmachines, bijvoorbeeld in de verkoeverkamer, meten op deze manier de druk. Als alternatief voor de invasieve methode wordt de druk continu gemeten met intervallen van enkele minuten. Bloeddrukmeting op lange termijn wordt ook uitgevoerd volgens hetzelfde principe.
Hier draagt de patiënt gedurende 24 uur een bloeddrukmanchet, die zichzelf met bepaalde tussenpozen opblaast, de bloeddruk automatisch meet en de waarden opslaat in een registratieapparaat. Op deze manier kan het bloeddrukverloop van een hele dag later en eventueel worden geëvalueerd hoge bloeddruk kan worden gedetecteerd en beoordeeld. Bij al deze procedures moet de meting worden gedaan op hart- niveau.
Hiermee moet vooral rekening worden gehouden bij meettoestellen op de pols. Verder moet de bloeddrukmanchet de juiste maat hebben de bovenarm, anders kunnen valse hoge of valse lage waarden worden gemeten. Directe bloeddrukmeting ("IBP", "invasieve bloeddruk"), is een invasieve methode voor het meten van arteriële druk.
Een randapparaat slagader, meestal de arteria radialis of femoralis, wordt van buitenaf doorboord. Vervolgens wordt een kleine katheter in de slagader, die is uitgerust met een druksensor. Deze sensor registreert de arteriële bloeddrukcurve en geeft deze weer op een monitor.
Het voordeel van deze methode is continu Grensverkeer van de bloeddruk en een gelijktijdige meting van de hart- snelheid en de gemiddelde arteriële druk. Omdat de methode invasief is, wordt deze in verband gebracht met het risico op bloeding, infectie en zenuwbeschadiging. Om deze reden is directe bloeddrukmeting geen routinematige procedure, maar wordt deze voornamelijk uitgevoerd door anesthesisten op een intensive care of tijdens operaties.
Indicaties voor deze invasieve methode zijn patiënten met een vitaal risico en grote chirurgische ingrepen op de hart-, vasculair systeem, lever, hersenen of thorax. Net als in het arteriële systeem kan de bloeddruk ook direct in het veneuze systeem worden gemeten. De bovenste vena Cava (vena cava superior) wordt doorboord en de centrale veneuze druk wordt daar gemeten. Aangezien bij deze meting een rechterhartkatheteronderzoek wordt uitgevoerd, kan de druk in de pulmonale circulatie en andere gebieden van het rechterhart kunnen dan gelijktijdig worden gemeten.
