Deze stadions bestaan
Er zijn drie fasen van de ziekte van Parkinson. De eerste is de preklinische fase, waarin geen symptomen aanwezig zijn. Deze fase wordt momenteel onderzocht om aanwijzingen te vinden voor vroege detectie van de ziekte van Parkinson.
Het zogenaamde prodromale stadium volgt en kan jaren tot decennia duren. Dit is wanneer de vroege symptomen optreden: verminderd gevoel van geur (hyposmie), Depressie, constipatie en slaapstoornissen. Eindelijk komt de klinische fase, waarin de bewegingsstoornis begint en de diagnose gesteld kan worden.
Diagnose van het syndroom van Parkinson
Om de juiste diagnose te stellen, allereerst een uitgebreid gesprek en een fysiek onderzoek moet plaatsvinden. Om secundair of atypisch uit te sluiten Parkinson-syndroom, een magnetische resonantie tomografie van de hersenen is uitgevoerd. In het geval van de ziekte van Parkinson moet dit onopvallend zijn.
Een ander onderzoek is de L-dopa-test, waarbij de effectiviteit van a dopamine voorbereiding wordt getest. In het geval van de ziekte van Parkinson zou dit de symptomen aanzienlijk moeten verbeteren. Daarnaast bestaat de mogelijkheid van speciale beeldvormende diagnostiek (IBZM-SPECT) als het onderscheid tussen de ziekte van Parkinson en de atypische ziekte van Parkinson niet duidelijk is.
Behandeling van het syndroom van Parkinson
Het belangrijkste doel van de behandeling van de ziekte van Parkinson is het corrigeren van de dopamine tekort. Hiervoor zijn verschillende voorbereidingen. De belangrijkste is echter L-dopa.
De keuze van de medicatie hangt af van de ernst van de symptomen, de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten. In de beginfase met mildere symptomen kan een zogenaamde MAO-B-remmer worden ingenomen. Als de symptomen meer uitgesproken zijn en de patiënt jonger is dan 70 jaar,moederkoorn dopamine agonist wordt gegeven.
Als dit onvoldoende is, kan het worden gecombineerd met L-dopa. Als de patiënt ouder is dan 70 jaar of ernstig ziek is, wordt L-dopa direct gestart. In de loop van de tijd kan het effect van L-dopa minder betrouwbaar worden en gedurende de dag fluctueren.
Om deze fluctuaties te vermijden, wordt L-Dopa gecombineerd met andere geneesmiddelen die het effect ervan stabiliseren. Bij slikstoornissen en problemen met de spijsverteringis er ook de mogelijkheid om via de buikwand een sonde in de darm te plaatsen en de medicatie erdoorheen toe te dienen. Een andere mogelijkheid is een pomp die onder de huid wordt geplaatst. In sommige gevallen diep hersenen stimulatie kan ook worden overwogen, waarbij een soort van gangmaker regelt het bewegingscentrum in de hersenen. Ten slotte ondersteunende therapieën zoals fysiotherapie, logopedie en ergotherapie zijn erg belangrijk om de symptomen te vertragen en complicaties te voorkomen.
Duur van het syndroom van Parkinson
De duur van een Parkinson-syndroom hangt af van het formulier. Bij secundaire vormen kan genezing plaatsvinden door de oorzaak weg te nemen. De andere vormen zijn helaas niet te genezen en daarom is de duur levenslang.
Alle artikelen in deze serie:
