gastro-enteritis - in de volksmond gastro-enteritis genoemd - (synoniemen: intestinale catarre; enterocolitis; enterorroe; gastro-enteritis; gastro-enteritis; ileitis; ileocolitis; ileale ontsteking; jejunitis; norovirus infecties; salmonella shigella; spastische enterocolitis; enterohemorragisch colitis ICD-10-GM A09: anders en niet gespecificeerd gastro-enteritis en colitis van infectieuze en niet-gespecificeerde oorsprong) verwijst naar een ontstekingsziekte van de maag en dunne darm, die meestal wordt veroorzaakt door een infectie. Als alleen de dunne darm wordt aangetast, het wordt enteritis genoemd; als alleen de dikke darm is aangetast, wordt het genoemd colitis. Acuut gastro-enteritis (AGE) gaat meestal gepaard met acuut diarree met symptomen die tot twee weken aanhouden. Dit wordt meestal veroorzaakt door virussen, Maar bacteriën, protozoa en wormen (wormen) kunnen ook leiden tot infectieuze gastro-enteritis. Een bijzondere vorm van gastro-enteritis is de reiziger diarree (reizigersdiarree synoniemen: turista, Montezuma's wraak, Delhi buik). Reizigers diarree zou optreden wanneer de consistentie van de ontlasting verandert tijdens een reis of tot tien dagen na terugkeer en er meer dan drie stoelgangen met papperige, vloeibare ontlasting per dag plaatsvinden. Het is meestal een milde, zelfbeperkende diarree die na 3-5 dagen zit (niet verergert). Het is klassiek een fecaal-orale infectie die grotendeels wordt veroorzaakt door bacteriën (ongeveer 80% van de gevallen). Seizoensgebonden clustering van ziekten:Campylobacter-enteritis komt vaker voor in het warme seizoen (juni tot september). Gastro-enteritis door norovirus kan op elk moment van het jaar voorkomen, maar de infecties zijn geclusterd tussen oktober en maart. Het is de meest voorkomende veroorzaker van niet-bacteriële gastro-enteritis. Rotavirus-infectie komt in clusters voor van februari tot april. Bacteriële infecties (bijv. Salmonella infecties) worden geclusterd tijdens de zomermaanden. De incubatietijd (tijd van infectie tot begin van de ziekte) van Campylobacter-enteritis is gewoonlijk 2-5 dagen, maar kan in geïsoleerde gevallen wel tien dagen duren. De incubatietijd van EHEC infectie (= enterohemorragische colitis) is ongeveer 2 tot 10 dagen (gemiddeld: 3-4 dagen). De incubatietijd van norovirus-infectie is gewoonlijk 6-50 uur. De incubatietijd van rotavirus-infectie is gewoonlijk 1-3 dagen. De incubatietijd van Salmonella enteritis varieert van een paar uur (12-72 uur) tot drie dagen, met een maximum van zeven dagen. De incubatietijd van Shigella enteritis (shigellose) is 2 tot 7 dagen. De incubatietijd van yersiniose gemiddelden 2-7 dagen (minimum: 1 dag; maximum: 11 dagen). De duur van de ziekte varieert meestal van 1-2 dagen voor norovirus-infectie tot 3/4 weken voor Salmonella / Shigella-infectie. Frequentiepiek: Infectieuze diarreeziekten in de zin van infectieuze enteritis (zie hieronder acute enteritis) komen voor in alle leeftijdsgroepen, vooral vaak bij zuigelingen en jonge kinderen. Bij ouderen, ziekten met Clostridium difficile (nieuwe naam: Clostridioides difficile) komen steeds vaker voor (zie onder: pseudomembraneuze enterocolitis (Clostridium difficile-gerelateerde diarree of Clostridium difficile-infectie, CDI). De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van Campylobacter-enteritis is ongeveer 87 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland). De incidentie van E. coli enteritis (excl. Enterohemorrhagische E. coli, EHEC, of HUS (hemolytisch uremisch syndroom)) is ongeveer 14-37 ziekten per 100,000 inwoners. De incidentie van norovirus gastro-enteritis is ongeveer 140 ziekten per 100,000 inwoners. De incidentie van Rota virale infectie is ongeveer 67 ziekten per 100,000 inwoners per jaar. De incidentie van yersiniose is ongeveer 4 ziekten per 100,000 inwoners per jaar. Verloop en prognose: Kenmerkend voor acute gastro-enteritis is diarree (diarree), vaak vergezeld van misselijkheid en braken. Meestal acute diarree (diarree) verdwijnt binnen 3-5 (-7) dagen (in zeldzame gevallen tot twee weken). Braken moet na 1-3 dagen worden gestopt, uiterlijk na drie dagen. bij zuigelingen, kinderen en adolescenten, als diarree of braken langer aanhoudt dan normaal, of als andere symptomen optreden, dienen verdere ziekten te worden overwogen, zoals andere ernstige infecties zoals longontsteking Acuut ongecompliceerd reizigersdiarree (90% van de gevallen) is een milde, zelfbeperkende diarree die na 3-5 dagen stopt met ontwikkelen. Opmerking: Chronische diarree met symptoomduur van meer dan 4 weken moet worden beschouwd als te wijten aan inflammatoire darmziekte (IBD), functionele stoornissen, of andere oorzaken. Voor details over het beloop en de prognose van de hierboven genoemde ziekten, zie de ziekten met dezelfde naam. Vaccinatie: Vaccinaties tegen Salmonella typhi, de veroorzaker van tyfus- koorts, en tegen Vibrio cholerae, de veroorzaker van cholera, bestaan voor de preventie van reizigersdiarree Gastro-enteritis (gastro-intestinale infectie) is te melden als:
- Een persoon wordt getroffen die een activiteit verricht in de zin van § 42 lid 1,
- Er komen twee of meer vergelijkbare ziekten voor, waarbij een epidemisch verband waarschijnlijk of vermoed wordt,
als dit wijst op een ernstig gevaar voor het grote publiek en ziekteverwekkers worden beschouwd als de oorzaak, die niet worden vermeld in § 7 (Wet op de preventie en bestrijding van Infectieziekten in mensen).
