Kort overzicht
- Behandeling: Bijzonder goede hygiëne, handen wassen, besmette voorwerpen schoonmaken; ontwormingsmedicatie voor de getroffen persoon en leden van het huishouden.
- Symptomen: Nachtelijke jeuk aan de anus; mogelijk wormen in de ontlasting; zelden complicaties zoals darm- of blindedarmontsteking; mogelijk ontsteking van de vagina bij besmetting
- Oorzaak en risicofactoren: besmetting met draadwormen; fecaal-orale overdracht door slechte hygiëne, vooral bij kinderen; inademen van eieren, bijvoorbeeld bij het opmaken van het bed; geslachtsgemeenschap.
- Diagnose: Gebaseerd op symptomen; eventueel bloedonderzoek; microscopische evaluatie van een plakstrip die 's ochtends op het anale gebied is geplakt
- Prognose:Meestal onschuldige, vaak asymptomatische infectie; zelden complicaties zoals ontsteking van de darm of vagina; goede kans op behandeling; met goede hygiëne zonder zelfherinfectie, genezing vaak vanzelf
- Preventie: Goede hygiëne, handen wassen na toiletbezoek en vóór het bereiden van voedsel; potentieel besmette voorwerpen reinigen
Wat is oxyuriasis?
Oxyuriasis wordt veroorzaakt door een infectie met de draadworm. Sommige artsen noemen de darmparasietinfectie enterobiose. De naam is gebaseerd op de Latijnse naam van de worm: Enterobius vermicularis.
Hoe kan oxyuriasis worden behandeld?
Als er een besmetting met draadwormen is geconstateerd of als er een infectie wordt vermoed, is het raadzaam om een aantal punten in acht te nemen om zo snel mogelijk van de parasietenplaag af te komen. Om een onmiddellijke herinfectie, dus een terugkerende infectie, te voorkomen, is het belangrijk om enkele hygiënemaatregelen te nemen. Tegelijkertijd dienen artsen medicijnen toe om de wormen in de darm te doden.
Hygiënische maatregelen bij oxyuriasis (enterobiasis)
Om verdere verspreiding en herinfectie te voorkomen, moeten getroffen personen idealiter de volgende instructies in acht nemen, waarbij vooral de nadruk moet worden gelegd op de hygiëne van mobiele telefoons:
- Grondig handen wassen na toiletbezoek en vóór contact met voedingsmiddelen
- Alleen ontsmettingsmiddelen die chloorhexidine bevatten, doden de eieren effectief. Grondig handen wassen is echter meestal voldoende.
- Was ondergoed, pyjama's en beddengoed met kookwasmiddel
- Verander elke avond van ondergoed
- Strakke onderbroeken 's nachts voorkomen onbewust krabben.
- In geval van anale jeuk, breng een speciale crème aan voordat u naar bed gaat (de arts zal u adviseren)
- Speelgoed en eventueel besmette voorwerpen schoonmaken met heet water
- Houd vingernagels kort
- Reinigingsmiddelen die biguanide en fenol bevatten, zijn geschikt voor het reinigen van oppervlakken.
- Huishoudelijke stofzuigers verspreiden alleen de eieren.
Medicatie voor oxyuriasis (enterobiasis).
De behandeling van oxyuriasis is heel eenvoudig. Een enkele tablet is meestal voldoende om de draadwormen in de darm te doden. Omdat herinfecties vaak voorkomen, moet de behandeling na 14 dagen worden herhaald. Alle geïnfecteerde personen moeten tegelijkertijd met de medicamenteuze behandeling beginnen om herhaalde, wederzijdse infecties te voorkomen.
Vaak worden ook dichtbij wonende personen, zoals familieleden in hetzelfde huishouden, uit voorzorg behandeld. Er zijn verschillende medicijnen die pinworms met succes doden. Deze groep stoffen wordt antihelmintica genoemd. De twee meest gebruikte middelen zijn:
- Mebendazole
- pyrantel
In het geval van een vaginale besmetting adviseren artsen het ontwormingsmiddel albendazol, dat hoogstwaarschijnlijk in de vorm van een tablet wordt ingenomen en ook systemisch door het hele lichaam werkt.
In overleg met de arts kunnen deze medicijnen meestal ook tijdens een bestaande zwangerschap worden gebruikt.
Huismiddeltjes tegen draadwormen
Naast de effectieve medicijnen en hygiënemaatregelen worden er enkele huismiddeltjes beschreven die helpen om snel van een besmetting met draadwormen af te komen. Deze omvatten:
- Zuurkool sap
- Rauwe zuurkool
- Rauwe wortelen
- Zwarte komijnolie
- Pineapple
- Papaja
Andere huismiddeltjes met onder andere knoflook, tijm of pompoenpitten zouden ook moeten helpen.
Huismiddeltjes hebben hun grenzen. Als de klachten langere tijd aanhouden, niet beter worden of zelfs verergeren, dient u altijd een arts te raadplegen.
Wat zijn de symptomen?
Pinworms (Enterobius vermicularis) blijven vaak lange tijd onopgemerkt, omdat er geen symptomen optreden. Het meest voorkomende en specifieke symptoom van oxyuriasis is jeuk aan de anus en de vagina. Omdat de vrouwtjeswormen meestal 's nachts uit de anus komen en hun eitjes in de plooien van de omringende huid verspreiden, is de jeuk 's nachts bijzonder hinderlijk. Bij inspectie van de ontlasting of onderbroek komen soms kleine wormpjes aan het licht. Om deze twee redenen bezoekt de patiënt meestal de arts.
Bij jonge kinderen wordt soms een gedrags- of ontwikkelingsstoornis opgemerkt. Door de jeuk is er soms sprake van indirecte slaapverstoring.
Bij meisjes en vrouwen bestaat het risico dat de worm de vagina besmet en daar een ontstekingsreactie veroorzaakt, mogelijk met afscheiding.
In de regel is enterobiose of oxyuriasis echter een onschadelijke ziekte en zijn complicaties zeer zeldzaam.
Oorzaken en risicofactoren
Pinworms komen vaker voor bij baby's en kinderen, maar soms ook bij volwassenen. Vrouwen worden er over het algemeen zwaarder door getroffen dan mannen. Pinworms zijn kleine draadachtige parasieten die behoren tot de nematoden (draadwormen).
Als parasieten behoren ze tot de groep levende organismen die in een ander organisme leven (bijvoorbeeld bij de mens) en zich op zijn kosten voeden. De draadworm treft alleen mensen. De volwassen wormen leven in de dikke darm, waar ze zich ontwikkelen van larve tot volwassen worm.
Het mannetje is ongeveer een halve millimeter groot, het vrouwtje maximaal 1.5 centimeter. Na de bevruchting migreert het vrouwtje naar de anus en legt tot 10,000 eieren in de huidplooien direct rond de anus, bij voorkeur 's nachts. Dit veroorzaakt een jeukend gevoel. Door het deels onbewuste krabben tijdens de slaap bereiken de eieren dus snel de handen en onder de vingernagels van de besmette persoon. Als de besmette vingers in de mond worden gestopt, is zelfinfectie mogelijk.
Oxyuriasis wordt voornamelijk overgedragen via handcontact. Een belangrijke risicofactor is daarom slechte hygiëne en onzorgvuldig handen wassen. Omdat de infectie vooral bij jonge kinderen voorkomt, is het risico op oxyuriasisinfectie in kinderdagverblijven of crèches groter dan thuis.
De parasiet kan ook tijdens geslachtsgemeenschap worden overgedragen. Vooral anaal-orale praktijken maken infectie mogelijk.
Onderzoeken en diagnose
Voor de arts is anale jeuk vaak het eerste teken dat wijst op een mogelijke oxyuriasisinfectie. Het eerste aanspreekpunt is meestal de huisarts. Hij of zij zal de patiënt eerst uitgebreid ondervragen. Hij zal vragen stellen zoals:
- Wanneer treedt de jeuk vooral op?
- Heeft u witte wormen waargenomen in de ontlasting of de anus?
Een bloedtest geeft vaak verdere aanwijzingen voor een pinwormbesmetting. Er is een toename van het aantal immuuncellen die specifiek vechten tegen parasieten, de zogenaamde eosinofielen. Als hun aantal toeneemt, wordt dit eosinofilie genoemd.
In sommige gevallen, vooral bij zware besmetting, zijn de kleine witte wormpjes al op de ontlasting te zien. Als de wormen de buitenwereld bereiken, sterven ze snel. In de uitgescheiden ontlasting zijn ze echter soms nog in levende vorm te zien. Vooral de vrouwtjes verblijven in de buurt van de darmuitgang. Ze zijn te herkennen aan hun witte, draadachtige vorm en hun zweepachtige bewegingen.
Verloop van de ziekte en prognose
Oxyuriasis is meestal onschadelijk. Slechts zelden treden complicaties op. Bij kinderen is het gebruikelijk dat zij zichzelf dezelfde nacht opnieuw besmetten. De eitjes gaan rechtstreeks van de anus naar de mond door middel van vinger-/duimzuigen. Meestal vormt dit echter geen groot risico voor de gezondheid van het kind.
De therapie wordt zeer goed verdragen en bijwerkingen treden slechts in zeer weinig gevallen op. Complicaties zijn ook zeldzaam.
Bij ernstige besmetting kan de darmfunctie verminderd zijn. Ontsteking of perforatie is dan mogelijk. Deze potentieel levensbedreigende kuren zijn zeer zeldzaam en gaan gepaard met het vasthouden van ontlasting of buik-/buikpijn.
Als er geen sprake is van zelfherinfectie door inname van de eitjes met de juiste goede hygiëne, verdwijnen de wormen vaak na twee tot drie weken vanzelf uit de darm, wanneer hun levenscyclus is afgelopen.
het voorkomen
Bovenal helpt een goede hygiëne, zoals het wassen van de handen, vooral na een toiletbezoek en vóór het bereiden van voedsel, infectie (of herinfectie) te voorkomen.
Dagelijks ondergoed verschonen, vingernagels kort houden en mogelijk besmet speelgoed en voorwerpen wegspoelen (vooral als andere kinderen ze ook aanraken) helpen ook.
Volledige preventie is echter moeilijk omdat infectie met draadwormen heel gemakkelijk gebeurt. In sommige gevallen raakt men al besmet, bijvoorbeeld bij het uitschudden van de bedden door het inademen van de eieren. Deskundigen schatten dat jaarlijks zo'n 500 miljoen mensen wereldwijd besmet raken en dat vrijwel elke tweede persoon minstens één keer in zijn leven door oxyuriasis wordt getroffen.
