Cariës: preventie

Preventie en profylaxe omvatten het beoordelen van het individu cariës risico. Hiervoor worden eerder verzamelde gegevens uit medische geschiedenis en bevindingen gebruikt:

  • anamnese
  • Bevindingen
  • Parodontitis (aandoeningen van het parodontium).
  • Röntgenonderzoeken
  • Mondhygiëne en plaque-index
  • Eerdere cariëservaring
  • Sociale omgeving
  • Speeksel en micro-organismen
  • Voedingsgegevens

Op basis van deze gegevens wordt voor de patiënt een geïndividualiseerd preventieplan opgesteld. Preventie vereist verschillende maatregelen, afhankelijk van de toestand van de individuele patiënt:

  • Primaire preventiepogingen
    • Stel een infectie van het kind zo lang mogelijk uit, doordat de zwangere moeder al intensief wordt verzorgd en voor zover mogelijk wordt behandeld en opgeleid.
    • Voorkom nieuwe gevallen (mondhygiëne, voeding, fluoridering).
  • Secundaire preventie is gericht op vroege diagnose van de ziekte en preventie van manifestatie om het verlies van tandstructuur te beperken
  • Tertiaire preventie: behandeling en eliminatie van schade en maatregelen om herhaling te voorkomen.

De vier ondersteunende pijlers van cariëspreventie zijn:

  • Mondhygiënische maatregelen
  • Toepassing van fluoride-bevattende cariostatische middelen (cariës remmers).
  • Voedingsadvies en conversie
  • Fissuur afdichting

Mondhygiënische maatregelen

Het is bijna onmogelijk voor de patiënt om te verwijderen gedenkplaat van alle tanden in slechts één poetsbeurt. Daarom wordt geadviseerd om na elke maaltijd tanden te poetsen en minimaal één keer per dag (bij voorkeur 's avonds voor het slapengaan) extra intensieve gebitsverzorging uit te voeren. Het is belangrijk om een ​​systematische aanpak te volgen bij het poetsen om alle tanden gelijkmatig te reinigen. Verwijderen is niet mogelijk gedenkplaat en voedselresten uit de interdentale ruimtes met alleen een tandenborstel. Hier, tandzijde of interdentale ragers moeten worden gebruikt. AIDS:

  • Handmatige tandenborstel of elektrische tandenborstel.
  • Voor dragers van een kunstgebit: speciale tandenborstel voor kunstgebitten het reinigen van het kunstgebit.
  • Fluoride bevattende tandpasta; voor jonge kinderen moet een tandpasta met verminderd fluoridegehalte worden gebruikt
  • tandzijde
  • Interdentale ragers
  • Mondspoeling met fluoride
  • Indien nodig, mondwater Aandacht: endocarditis patiënten mogen geen gebruik maken van een mondwater, zoals dit kan leiden om de kiem te verspreiden.

Normaal professionele gebitsreiniging (PZR) bij de tandarts is een onmisbare aanvulling op thuis mondhygiëne​ Niet alleen worden de constructies schoongemaakt, er moet altijd opnieuw overleg plaatsvinden om te verbeteren mondhygiëne.

Gebruik van cariostatische middelen die fluoride bevatten (cariësremmers)

In aanvulling op een fluoride tandpasta en fluoride mond spoelingen zijn er ook gels die sterk verrijkt zijn met fluoride, dat één keer per week ter ondersteuning van de tandheelkundige zorg kan worden gebruikt therapie​ Uw tandarts heeft ook hogedosis fluoride preparaten, maar deze mogen alleen selectief worden gebruikt. Verder is het mogelijk om te koken met gefluorideerd keukenzout. Bovendien drinken water bevat verschillende hoeveelheden natuurlijk voorkomend fluoride van regio tot regio. Een andere bron van fluoride is onze dagelijkse voeding (vis, vlees, groenten, etc.). Bijzonder hoog fluoridegehalte: groen en zwarte thee​ Voor exact advies over de individueel benodigde hoeveelheid fluoride, zou u dat moeten doen praten naar uw tandarts. Vooral bij kleine kinderen zorgt de juiste dosering fluoride bij veel ouders voor verwarring. In dit geval is het ook essentieel om de tandarts te raadplegen die het kind behandelt, zodat alle factoren (fluoridegehalte van drinken water, tafel zout, tandpasta, enz.) kan op individuele basis in aanmerking worden genomen. Werkingsmechanismen van fluoriden die lokaal worden aangebracht ("topisch"):

  • Remineraliseert het glazuur dat is dus zuurbestendiger dan het originele gezonde glazuur.
  • cariës-remmend effect door regelmatig contact met het tandoppervlak.
  • Vorming van een opslaglaag, remineralisatie en positieve effecten op de bacteriële biofilm.

Opmerking: de remming van cariës hangt af van de werkende fluorideconcentratie; er is een dosis-responsrelatie: een hogere fluorideconcentratie gaat gepaard met een betere remming van cariës.

Voedingsadvies en conversie

Voedingsmiddelen die bijzonder cariogeen zijn (= cariës bevorderen) zijn onder meer:

  • Koolhydraten met een korte keten
  • Sucrose
  • Glucose, maltose, fructose, lactose
  • Zetmeel

z. Bijv suiker, aardappelchips, wit brood, suikerhoudende vruchtensappen en frisdranken, zoete snoepjes, snoep, gedroogd fruit Let op! Bij jonge kinderen leidt het constant spoelen van de tanden met suikerhoudende dranken tot massaal melk tandbederf (het zogenaamde "zuigfles-syndroom"). Opmerking: zelfs de zogenaamde "suiker-vrije vruchtensappen ”bevatten natuurlijke fruitsuiker (fructose) en fruitzuur. Ook de frequentie van inname en natuurlijk de juiste mondhygiënemaatregelen spelen een belangrijke rol. Vooral zoete snacks, die een combinatie zijn van high suiker inhoud en frequente inname, worden beschouwd als bijzonder cariësbevorderend. Zoek bij het kopen van snoep bijvoorbeeld naar de zogenaamde tandman. Dit identificeert suikervrij voedsel. Verder een gezond en evenwichtig dieet is natuurlijk niet alleen belangrijk met het oog op een gezond gebit. Het hele lichaam heeft baat bij een bewuste dieet​ De extra aanvoer van vitale stoffen (macro- en micronutriënten) is ook erg behulpzaam (zie Preventie met micronutriënten).

Fissuur afdichting

Vooral putjes en kloven van de tanden zijn gevoeliger voor cariës dan andere gebieden. Het doel van kitten is om deze gebieden af ​​te dichten gedenkplaat en bacteriën invoer.