Telogeen effluvium

Symptomen

Telogeen effluvium is een niet-littekens, diffuus haaruitval dat gebeurt plotseling. Er vallen meer haren dan normaal uit over de hele hoofdhuid haar​ Ze kunnen gemakkelijk worden uitgetrokken en achtergelaten tijdens het poetsen, douchen of op het kussen. "Telogen" verwijst naar de rustfase van de haar cyclus, "effluvium" betekent verhoogd haaruitval zie ook onder haar. Vol haar signalen volksgezondheid, vruchtbaarheid en jeugdigheid. Haarverlies is traumatisch en kan, afhankelijk van de omvang, een groot psychosociaal probleem zijn. Daarom is het belangrijk om de getroffenen voor te lichten over de goedaardige aard van de voorwaarde​ Er ontstaat geen kaalheid en het proces is omkeerbaar.

Oorzaken

Bij acuut telogeen effluvium valt er 2 tot 4 maanden na een specifieke trigger plotseling meer haar dan normaal uit. De evenwicht van haren in de groeifase (anageen) en haren in de rustfase (telogeen) wordt verstoord doordat veel haarzakjes synchroon de rustfase ingaan, aan het einde waarvan haar verloren gaat. Daarom wordt het haar gemakkelijk uitgetrokken. Mogelijke triggers zijn onder meer:

  • Zwangerschap (telogeen gravidarum, postpartum effluvium): haaruitval 2-4 maanden na de bevalling is heel gebruikelijk en wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen. Het is gebaseerd op een langdurige anagene fase, wat leidt tot vol haar tijdens zwangerschap​ Na de geboorte normaliseert de haargroei.
  • Fysiologisch telogeen effluvium van de pasgeborene.
  • Ernstige emotionele stress, zoals een overlijden, scheiding of levensbedreigende situatie
  • Ziekten met high koorts zoals malaria of andere infectieziekten (postfebrile effluvium).
  • Operaties, verwondingen
  • Groot bloedverlies
  • Snelle diëten, vasten
  • Vergiftiging door zware metalen
  • Allergische contactdermatitis van de hoofdhuid

talrijk drugs worden geassocieerd met toegenomen haaruitval, bijvoorbeeld anticoagulantia, antihypertensiva, retinoïden, de orale anticonceptiva en andere hormonale drugs​ In het geval van de pil kan het haar uitvallen aan het begin van de pil of - analoog aan zwangerschap - na stopzetting. Haaruitval wordt ook waargenomen na het stoppen van minoxidil behandeling. Cytostatisch drugs en radiotherapie veroorzaken effluvium en beschadigen de haarzakjes in de groeifase. Haaruitval begint daarom kort na het begin van de therapie. Bij acuut telogeen effluvium normaliseert de haargroei vanzelf binnen 3 tot 6 maanden, op voorwaarde dat de trigger wordt verwijderd. Chronisch diffuus telogeen haarverlies kan worden veroorzaakt door ijzer tekort. Onbehandelde schildklieraandoeningen zoals hypothyreoïdie or hyperthyreoïdie, malabsorptie, ondervoeding, zink tekort, syphilis, nier en lever ziekten zijn andere belangrijke triggers. Het zogenaamde idiopathische chronische telogene effluvium (CTE) treft vooral vrouwen van middelbare leeftijd met dik haar en wordt mogelijk veroorzaakt door een verkorting van de haargroeifase. De exacte oorzaak is onduidelijk. Bij de tempels ontstaat een open plek. Haaruitval duurt langer dan 6 maanden en is dramatisch, waarbij hele bosjes loskomen van de hoofd.

Diagnose

De diagnose moet worden gesteld tijdens een medische behandeling, bij voorkeur bij de dermatoloog. Talrijke andere vormen en mengvormen moeten worden uitgesloten. Constitutionele haaruitval (alopecia androgenetica) is bijvoorbeeld een geleidelijk proces waarbij het haar gedurende een lange periode achteruitgaat in een patroon dat bij mannen en vrouwen verschilt. In circulair haarverlies (alopecia areata) verschijnen ronde tot ovale kale plekken in het haar.

Niet-medicamenteuze behandeling

Bij acuut diffuus haarverlies met een bekende trigger uit het verleden is geen behandeling nodig omdat de haarzakjes intact blijven en de haargroei vanzelf normaliseert binnen 3 tot 6 maanden of binnen maximaal een jaar. Voedingswaarde supplementen ondersteunt mogelijk het proces (Lengg et al., 2007, zie hieronder). Onderliggende ziekten of tekorten aan voedingsstoffen moeten worden behandeld met medicinale en niet-medicamenteuze maatregelen. Als medicatie de oorzaak is, kan stopzetting of overschakeling op een ander middel aangewezen zijn. Voor therapie van chronisch telogeen effluvium verwijzen we de lezer naar de literatuur.

Behandeling met geneesmiddelen

Strijkijzer kan haaruitval herstellen als gevolg van ijzertekort Als er geen succes is ondanks toegenomen ijzer niveaus, kan er een andere of een andere oorzaak zijn voor het haarverlies, bijvoorbeeld androgenetische alopecia. Schildklier hormonen or thyrostatisch medicijnen worden gebruikt om te behandelen hypothyreoïdie or hyperthyreoïdie, Respectievelijk. Voedingssupplementen zoals voedingsstoffen, vitaminen, aminozuren en mineralen helpen het beste als er daadwerkelijk een tekort is. Omdat ze goed worden verdragen, is het mogelijk om therapie te proberen. De werkzaamheid is niet goed gedocumenteerd en het gebruik mag niet onkritisch zijn, aangezien de producten relatief duur zijn en ook maandenlang regelmatig moeten worden ingenomen. Een selectie van veel voorkomende remedies: