Farmacokinetiek
Na subcutane injectie van Clexane®, komt het in de bloedbaan terecht waar het na drie tot vijf uur zijn gemiddelde maximale activiteitsniveau bereikt. Clexane® wordt afgebroken in beide lever (hepatische eliminatie) en in de nier (eliminatie via de nieren), waarbij het merendeel wordt overgenomen door de lever. De plasmahalfwaardetijd - de tijd waarna 50% van de oorspronkelijke hoogste plasmahoeveelheid nog aanwezig is - is ongeveer 4 uur na een eenmalige toediening.
Interacties
Als er meerdere medicijnen tegelijkertijd worden ingenomen, kunnen er interacties zijn tussen de verschillende actieve ingrediënten. Om interacties tot een minimum te beperken, is het daarom altijd belangrijk dat de arts die u behandelt, informatie geeft over alle medicijnen die u gebruikt - zelfs zonder recept. In het geval van Clexane® het effect kan worden versterkt door andere anticoagulantia te nemen, bijvoorbeeld Marcumar® of Clopidogrel, zodat het risico op bloeding toeneemt.
Het effect van Clexane® kan worden versterkt door andere medicijnen te nemen, zoals een lus diuretica (etacrynzuur), jicht medicijnen (probenecide), cytostatica en penicillines. Medicijnen die toenemen kalium niveaus (bijv ACE-remmers) kan leiden tot hyperkaliëmie in combinatie met Clexane®. De werking van Clexane® kan worden verzwakt door gelijktijdige inname van allergiemedicijnen, hartglycosiden, tetracyclines en vitamine C-preparaten.
Contra-indicaties
Zoals bij elk ander medicijn, zijn er contra-indicaties voor het gebruik van Clexane® ondanks de goede verdraagbaarheid. Clexane® mag niet worden gebruikt als allergieën voor het actieve ingrediënt of eventuele toevoegingen die daarin zitten bekend zijn of als er in het verleden al een HIT II is opgetreden bij het gebruik van Clexane®. Bovendien mag Clexane® niet worden gebruikt voor recente verwondingen of operaties (in de afgelopen 6 weken) op de hersenen, spinal cord, ogen of oren.
Clexane® verhoogt het risico op bloedingen en mag daarom niet worden gebruikt in gevallen van bloedingen die behandeling vereisen, zoals ernstige bloedingen maagbloedingabnormaal verwijde aderen van de slokdarm (oesofageale varices), zichtbare bloeding van de voortplantingsorganen of urinewegen of bloedingsneigingen. Andere contra-indicaties zijn onder meer ernstig lever en nier disfunctie, ernstig hoge bloeddruk, bacteriële ontsteking van de hart- kleppen, vasculaire dilatatie (aneurysma's) en vasculaire malformatie (arterioveneuze malformatie). Clexane® is ook gecontra-indiceerd bij dreigende gevallen miskraam. Clexane® mag ook niet worden gebruikt bij vermoedelijke niet-inflammatoire aandoeningen van het netvlies schepen en bloeding in het oog.
Clexane en alcohol - is dat compatibel?
Hoewel Clexane® en alcohol in principe niet door dezelfde organen worden gemetaboliseerd, aangezien alcohol grotendeels wordt afgebroken door de lever en de kans dat Clexane® via de nieren wordt uitgescheiden, is niet compatibel met de Clexane®-therapie. Dit is in principe van toepassing op elke medicamenteuze behandeling. Afwisselingen en bijwerkingen door extra alcoholgebruik zijn nooit voor honderd procent te voorspellen. Overmatig alcoholgebruik leidt ook tot leverschade, wat kan worden geassocieerd met een verhoogd risico op bloedingen. Dit voorwaarde is een contra-indicatie voor behandeling met Clexane, aangezien soms levensbedreigende bloedingen kunnen optreden.
