Ganglion Stellatum: structuur, functie en ziekten

De stervormige ganglion is een verzameling van zenuwcel lichamen die voortkomen uit de fusie van twee ganglia van het sympathische grenskoord. Sympathische zenuwvezels vertakken zich van de ganglion aan de hoofd, nek, arm, hart-en longen. De stervormige ganglion wordt gebruikt stervormige blokkade voor therapeutische afgifte van veneuze spasmen.

Wat is het stervormige ganglion?

Zenuwganglia van de perifere zenuwstelsel worden ganglia genoemd. Deze ganglia zijn verzamelingen van zenuwcel lichamen die verschijnen als verdikkingen. Ganglia fungeren als schakelpunt voor anders zenuwen en dienen opnieuw andere zenuwstructuren op weg naar hun doelgebieden als louter een doorvoerstation. Het ganglion van de lagere nek regio wordt in technische terminologie aangeduid als het cervicale inferieure ganglion. Deze verzameling van zenuwcel lichamen gaan vaak een fusie aan met het eerste thoracale ganglion. Een fusie van dit type wordt door artsen aangeduid als het cervicothoracale ganglion of stervormig ganglion​ Zenuwbanen zoals de subclavia ansa, wervelzenuw, subclavia plexus en inferieure cardiale cervicale zenuw leiden uit dit ganglion. De zenuwknoop bevindt zich op de caput costae bij de eerste rib en ligt dus posterieur van de pleurale koepel en tussen de wervel- en halsslagaders. De verzameling zenuwcellichamen maakt deel uit van het autonome zenuwstelsel en daarom, met zijn individuele paden, ontsnapt aan vrijwillige controle. Bestaande uit sympathische en antagonistische parasympathische zenuwstelsels, het autonome zenuwstelsel is betrokken bij de controle van alle automatisch voorkomende lichaamsfuncties.

Anatomie en structuur

De stervormig ganglion bestaat uit de fusie van twee sympathische grensganglia. Het onderste cervicale ganglion versmelt qua structuur met het eerste tot tweede thoracale ganglion. De sympathische vezels van het ganglion lopen in alle richtingen, waardoor de zenuwknoop een stervorm krijgt. Het cluster van het zenuwcellichaam bevindt zich lateraal van de eerste thoracale wervel en ontvangt zijn nerveuze instroom van axonen waarvan de cellichamen zich in de grijze materie van de spinal cord​ Deze axonen komen het grenskoord binnen door middel van de rami communicantes albi op de ruggengraat zenuwen​ Verschillende zenuwbanen leiden weg van de zenuwknoop. Het ansa subclavia zenuwkoord lussen rond de subclavia slagader om naar het cervicale medium ganglion te trekken. Op dit punt loopt de sympathische stam naar het cervicale superieure ganglion, dat de overschakeling naar postganglionische zenuwvezels verzorgt. De wervelzenuw gaat ook verder vanuit de stervormig ganglion. Met de slagader met dezelfde naam, reist deze zenuw naar de zesde halswervel, passeert het transversale proceskanaal en stuurt sympathische vezels naar de baarmoederhals zenuwen​ De subclavia plexus van het stellaat ganglion bestaat uit zenuwvezels die reizen met de subclavia slagader naar het voorste superieure aspect van de ledemaat. Bovendien loopt de inferieure hartzenuw van het stervormige ganglion naar de cardiale plexus aan de basis van de hart-.

Functie en taken

Zoals alle ganglia vervult het stervormige ganglion zowel de functie van een doorgaand station als een verbindingsstation. Sympathische vezels vertakken zich van het ganglion naar de hoofd, nek, armen, evenals de hart- en longen. Ze zijn niet allemaal verwisseld. Sommige passeren het ganglion zonder over te schakelen. Het stervormige ganglion is een puur sympathisch ganglion dat wordt gevormd door twee ganglia van het sympathische grenskoord. De sympathische zenuwstelsel is de antagonist van de parasympathische zenuwstelsel​ Terwijl het parasympathische meestal een ontspannend effect op het lichaam heeft, wordt het sympathische geassocieerd met fysieke topprestaties. Vanuit evolutionair-biologisch oogpunt wordt verondersteld dat het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel overleving in stressvolle en extreme situaties verzekert door het lichaam naar topprestaties te sturen. De versnelling van de hartslag wordt geassocieerd met de sympathische zenuwstelsel, evenals het dempen van alle momenteel overbodige lichaamsfuncties. Door verhoogde sympathische activiteit is er meer energie beschikbaar voor de centrale en vitale activiteiten van het organisme. Vooral het ganglion stellatum draagt ​​relevante zenuwtakken van de sympathische zenuwstelsel in dit opzicht, die uitstralen naar het hart en de longen en zich aanpassen aan het organisme spanning situaties met hun stimulerende invloed op de activiteiten van deze twee organen spanning situaties is er een wisselwerking tussen parasympathische en sympathische vezels. Het parasympathische deel verzwakt de sympathische invloed op de cardiopulmonale circulatie dus naar de rusttoestand zolang er geen is spanning situatie.

Ziekten

Het stervormige ganglion speelt een rol in de klinische praktijk, voornamelijk in de context van stervormige blokkade​ In deze gerichte lokale geleiding anesthesiewordt het stervormige ganglion, inclusief alle zenuwen die er doorheen gaan, voor een bepaalde tijd uitgeschakeld. Deze procedure wordt gebruikt voor arterioveneuze spasmen (vasospasmen). De spasme wordt verlicht door de blokkade omdat de bloed schepen draag sympathische innervatie. Door het stervormige ganglion te blokkeren, wordt alleen de parasympathische invloed op het schepen heerst. Dit resulteert in ontspanning van de vasculaire musculatuur, ook wel vasodilatatie genoemd. Tekenen van succes anesthesie van het ganglion omvatten symptomen van het Horner-syndroom bestaande uit miosis, ptosisen enophthalamus. Stellate blokkade kan ook gebruikt worden voor migraine of hemiplegisch hoofdpijn​ Hetzelfde geldt voor klachten van craniocerebrale trauma, osteochondrose symptomen van de cervicale wervelkolom, periartritis van de schoudergewricht of pijnlijke trigeminus evenals zoster zenuwpijn​ Bovendien kan het stervormige ganglion operatief worden geëlimineerd. Deze procedure is het laatste redmiddel bij de behandeling van patiënten met de ziekte van Raynaud. De ziekte van Raynaud wordt gekenmerkt door krampachtige vernauwing van de bloed schepen in de vingers en tenen. De neus- of oren kunnen ook worden aangetast door de vasospasmen.