Er is een verscheidenheid aan reumatische aandoeningen die in verschillende categorieën kunnen worden onderverdeeld. Bij fysiotherapie, vooral reumatische aandoeningen die de gewrichten worden behandeld. Bijvoorbeeld chronisch polyartritis en de ziekte van Bechterew behoren tot deze categorie.
Andere structuren kunnen ook worden aangetast door reumatische aandoeningen. Vaak worden patiënten ook gevonden in fysiotherapie met fibromyalgie, het zogenaamde “zachte weefsel” reumatiek“. Gezamenlijk reumatiek beïnvloedt vaak de gewrichten van de handen of voeten.
Meestal de basis gewrichten zijn aangetast. Frequente ontstekingen veroorzaken slijtage van de gewrichten, de kraakbeen verandert en wordt afgebroken, botaanhechtingen ontwikkelen en typische misvormingen treden op, die de mobiliteit enorm kunnen beperken. Oefeningen voor de handen mogen alleen met ontstekingsvrije intervallen worden uitgevoerd.
Tijdens een reumatische aanval moet de therapie zacht en in ieder geval pijnloos zijn. Indien nodig kan geen mobiliserende therapie plaatsvinden. Het is belangrijk om en voor te bereiden opwarmen de gewrichten voorzichtig.
Overbelasting is erg slecht bij reumatische aandoeningen, omdat het een ontstekingsreactie kan veroorzaken. Eerste oefening Allereerst kun je beginnen door je handen voorzichtig te sluiten en tot je vuist te openen. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen de zogenaamde grote en kleine vuist.
Met de kleine vuist worden alleen de vingers in het 2e gewricht gesloten. Met de grote vuist worden de vingers gebogen in de basisgewrichten. De twee bewegingen kunnen afwisselend worden uitgevoerd.
2e oefening Een andere mobiliserende oefening voor de vinger gewrichten is de zogenaamde lumbrical grip. Hier worden alleen de basisgewrichten opgetild, er wordt een soort grot onder de hand gevormd. Elk individueel gewricht van de vingers moet meerdere keren achter elkaar worden bewogen, indien mogelijk met een laatste beweging.
Bewegingen die de patiënt zelf niet actief kan uitvoeren, kunnen met de andere hand ook thuis worden getraind. Het mag nooit met kracht in één richting worden gedrukt. 3e oefening Nog een oefening voor het inleveren reumatiek is vinger tikken.
Elke vinger wordt afwisselend op de duim getikt en dan wordt de vinger weer gestrekt, de hand wordt weer helemaal geopend. De duim moet ook bij alle bewegingen worden gemobiliseerd. Combinatiebewegingen moeten echter worden vermeden om het gewricht niet te belasten.
Het is ook erg belangrijk om de pols, aangezien zich hier vaak een misvorming manifesteert waarbij de pols naar de ulnaire zijde (de pinkzijde) afwijkt. Om deze reden trainen we deze bewegingsrichting niet tijdens de oefeningen. Bij de therapie van reuma in de hand een verscheidenheid aan AIDS kan worden gebruikt, egelballen, therapieklei, doeken en nog veel meer.
Het gebruik van AIDS voor het dagelijks leven kan ook dienen als oefeningen. Meer oefeningen zijn te vinden in het artikel Oefeningen Vinger Artrose. In het reumatische klinische beeld van de ziekte van Bechterew, het ontstekingsproces is voornamelijk geconcentreerd op de wervelkolom.
Vertrekkend vanuit het sacro-iliacale gewricht treedt ontsteking van de wervelkolom op en leiden de misvormingen steeds meer tot verstijving. Dit resulteert in een gebochelde dat kan zo uitgesproken zijn dat de patiënt niet vooruit kan kijken in een fysiologische positie van de cervicale wervelkolom of ademhaling is ernstig beperkt. Om de progressie van de ziekte van Bechterew te voorkomen, moet een fysiotherapeutisch oefenprogramma consequent worden uitgevoerd, dat de mobiliteit van de wervelkolom bevordert en het rechttrekken traint.
In acute fasen van de ziekte, een zachte, pijn-verlichtende therapie moet worden uitgevoerd. Strekoefeningen voor de wervelkolom zijn bijvoorbeeld roeien or vlinder-omgekeerde. Deze kunnen ook zonder apparatuur worden uitgevoerd.
Mobiliteit gaat voor kracht. Als de armen naar achteren worden bewogen, wordt de wervelkolom rechtop, de borst strekt zich uit, en de beweging kan het beste worden gecombineerd met inademing. Wanneer ademhaling uit, wordt de spanning losgelaten en worden de spieren ontspannen.
Oefening Roeien Theraband zit vast rond een deurkruk en wordt aan beide uiteinden vastgegrepen. In heupverbrede positie en onder buikspanning worden beide uiteinden zijwaarts / strak getrokken met gebogen ellebooggewricht naar de romp. Methode: 3 x 15 whl.
Oefening Vlinder-omgekeerde Theraband zit vast rond een deurkruk en wordt aan beide uiteinden vastgegrepen. In heup-brede positie en onder buikspanning worden beide uiteinden met gestrekte armen op schouderhoogte naar achteren getrokken. Methode: 3 x 15 whl.
Voor beide oefeningen is het belangrijk om de borstbeen onder buikspanning (lumbale wervelkolom eindeloze dosering) en om de schouderbladen naar achteren / naar beneden te trekken zodat de BWS rechtop kan staan. De laterale inclinatie en rotatie moeten ook worden gemobiliseerd. Zoals bij alle reumatische aandoeningen, moet de training zacht zijn voor de gewrichten. Combinatieoefeningen moeten daarom worden vermeden, dwz als de rotatie wordt getraind, mag geen zijwaartse helling worden uitgevoerd.
Deze beperking is niet algemeen geldig en hangt af van de bevindingen. De therapeut moet beoordelen of de patiënt combinatieoefeningen mag doen of dat deze schadelijk voor hem of haar kunnen zijn. Naast het versterken van de erectie is het ook belangrijk om de doorgaans verkorte erectie te strekken borst spieren.
Bij de ziekte van Bechterew, ademhaling zowel bij de training als bij de fysiotherapie moeten worden betrokken, aangezien dit doorgaans leidt tot een beperking van de ribmobiliteit door de toegenomen gebochelde. Verdere oefeningen en informatie zijn te vinden op de pagina's Fysiotherapie Ziekte van Bechterew en Oefeningen tegen gebochelde. Omdat reuma een systemische ziekte is, speelt het hele lichaam een rol.
Dus ook de voeding is belangrijk bij reumatische aandoeningen. Van bepaalde voedingsmiddelen wordt gezegd dat ze ontstekingsprocessen in de darmen bevorderen. Reuma is een auto-immuunziekte en kan worden versterkt door dergelijke ontstekingsprocessen in het lichaam.
Het is belangrijk om dergelijke voedingsmiddelen zoveel mogelijk te vermijden. Een overwegend groente dieet wordt aanbevolen, die moet worden aangevuld met magere zuivelproducten en vis. Vaak kunnen de symptomen van de reumatische aandoening sterk worden verbeterd door een verandering in dieet.
De verandering moet worden uitgevoerd door een specialist. Er zijn reumaklinieken die dergelijke diëten aanbieden en tegelijkertijd het medicatieregime aanpassen. Een gezond, evenwichtig, antireumatisch middel dieet kan de symptomen verbeteren en de medicatiebehoefte beïnvloeden, maar moet medisch worden aangepast.
Reumatisch koorts is een reumatische ziekte die het gevolg is van een onbehandelde streptokokkeninfectie en zich later ontwikkelt artritis of ontsteking van de nier, hart-, hersenen of huid. Artritis is het meest voorkomende gevolg bij volwassenen en treft meestal de grote gewrichten. Als het hart- wordt beïnvloed, kan het leiden tot myocardiet (ontsteking van de hartspier) of endocarditis (ontsteking van de hartzakje), wat kan resulteren in hartritmestoornissen. Bij bacteriële streptokokkeninfecties is het daarom dringend noodzakelijk om te wachten tot de infectie volledig genezen is alvorens druk uit te oefenen!
