Microlaryngoscopie (MLS) is een medische procedure die wordt gebruikt op het gebied van otolaryngologie, foniatrie (de studie van stemgenezing) en phonosurgery (chirurgische ingrepen aan het stemapparaat). Het wordt gebruikt voor zowel diagnostische observatie als therapeutische behandeling van de strottehoofd (larynxapparaat). Microlaryngoscopie maakt onder meer het nemen van biopsieën mogelijk, evenals de volledige operatieve verwijdering van goedaardige (goedaardige) en kwaadaardige (kwaadaardige) veranderingen in het gebied van de strottehoofd.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Ablatie van goedaardige (goedaardige) weefselveranderingen - bijv. Fibromen (proliferatie van bindweefselcellen), hyperkeratosen (overmatige keratinisatie), poliepen of stemplooiknobbels (synoniemen: stembandknobbeltjes; knobbeltjes van singer of screamer); dit zijn min of meer symmetrische verhogingen aan de rand van de stemplooien, vergelijkbaar met het hoornvlies op de huid
- Reinke's oedeem (oedeem van de stemplooirand in de zogenaamde Reinke's ruimte, een spleetvormige ruimte tussen de epitheel en het onderliggende bindweefsel) - typische, glazig-lobbige zwelling van de stembanden in verschillende mate. Symptomen: afname van de middelste toonhoogte, de stem klinkt ruw-hees (dysfonie). Als het oedeem (zwelling) toeneemt, is afonie (stemloosheid) mogelijk. Door de vernauwing van de glottis (glottis), ademhaling problemen kunnen optreden als een extra complicatie.
- Verwijdering van littekens, synechiae (verklevingen).
- Beoordeling van tumoruitbreiding bij kwaadaardige ulcera (bijv. stemplooi carcinoom).
- Chirurgische ingrepen op de strottehoofd (strottenhoofd).
- Proefexcisie (biopsie)
Contra-indicaties
- Algemene ziekten die in de weg staan anesthesie.
- Ziekten die maximale reclinatie van de hoofd (bijv. tussenwervelschijf / hernia van de cervicale wervelkolom)
- mondklem (trismus) - moeilijk mond opening, bijv. lokale ontsteking van de kauwspieren.
- Te strak strottenhoofd
De chirurgische ingreep
Microlaryngoscopie wordt uitgevoerd onder algemeen anesthesie De patiënt ligt op zijn rug terwijl de keuringsarts achter de zijne staat hoofd De patienten Schoudergordel wordt in een iets verhoogde positie geplaatst, en de hoofd maximaal achterover leunen (“geplaatst in de nek Als een tandprothese aanwezig is, het wordt verwijderd en de patiënt is gezond tandstelsel wordt beschermd met een tandspalk. De patiënt wordt eerst geïntubeerd met een dunne buis (inbrengen van een plastic buisje in de luchtpijp voor ventilatie Nu wordt een stijve buis (bijv. Kleinsasser-instrument) in de patiënt gebracht mond voorbij de tong naar het strottenhoofd. Zodra de Kleinsasser-buis correct is geplaatst, wordt deze aan de patiënt vastgemaakt borst met een borststeun. Een chirurgische microscoop (of endoscoop) wordt vervolgens doorgedrukt om de chirurg het gewenste zicht op het strottenhoofd te geven. Nu kunnen naast inspectie ook chirurgische ingrepen in het larynxgebied worden uitgevoerd.
Na de operatie
- Na microlaryngoscopie moet de patiënt voor zijn stem zorgen, hoewel deze maatregel afhangt van het type operatie dat aan het larynxapparaat wordt uitgevoerd.
- Mogelijk een logopedische behandeling (spraak therapie) kan plaatsvinden.
- Om prikkelbaar te voorkomen hoesten, antitussiva (drugs die de hoest dempt of kalmeert) kan worden gegeven; corticosteroïden voorkomen gevaarlijke oedeemvorming (zwelling).
Mogelijke complicaties
- mediastinitis (ontsteking van het mediastinum).
- Dysfonie (heesheid)
- Dyspnoe (kortademigheid; kortademigheid)
- Tracheostomie /coniotomie (tracheotomie) met inbrengen van een tracheale canule (tracheale tube).
- Longontsteking (longontsteking)
- Littekens en synechiae
- Herhaling (herhaling van de ziekte).
- Afonie (stemverlies; stemloosheid).
- Mucosale laesies
- Dysfagie (slikstoornis)
- Schade aan het volgende zenuwen: linguale zenuw, hypoglossale zenuw, glossofaryngeale zenuw.
- Schade aan het gehemelte
- Tandbeschadiging, tandverlies
