De Latijnse technische term pubertas praecox vertaalt zich als "vroegtijdige puberteit". Dit verwijst naar het begin van de puberteit vóór het achtste levensjaar (bij meisjes) en bij jongens het begin van de puberteit vóór het negende levensjaar.
Wat is pubertas praecox?
Pubertas praecox wordt gediagnosticeerd bij de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, zoals een borsten of schaamhaar haar, begint lang voor de gebruikelijke leeftijd. Een grotere lengtegroei kan ook worden waargenomen bij getroffen kinderen. Omdat de reden voor voortijdige puberteit kan een tumor op de lever, hersenenof schildklier, waarvan de groei de hormoonregulatie beïnvloedt, of vroegtijdige puberteit kan veroorzaken korte gestalte bij de aangedane persoon wordt premature puberteit als pathologisch beschouwd en moet deze worden behandeld.
Oorzaken
Om de voorwaardeonderzoekt de kinderarts eerst de oorzaken van vroege puberale ontwikkeling. Een tumor kan bijvoorbeeld een overproductie van seks stimuleren hormonen door de endocriene klier te simuleren zodat de puberteit vroeg begint. Het is ook denkbaar dat de regelgeving hormonen van de geslachtshormonen worden niet in voldoende hoeveelheden uitgescheiden. Dit verwijst naar het androgenitaal syndroom, een stofwisselingsstoornis die met regulier hormoon moet worden behandeld administratie Vroegtijdige puberteit kan ook genetisch zijn; in dit geval is de behandeling nog steeds aangewezen omdat het vroegtijdig is groeispurt stelt de getroffen personen in gevaar om later nauwelijks te groeien, wat resulteert in een zeer kleine lichaamsgrootte.
Symptomen, klachten en tekenen
Als kinderen de tekenen van lichamelijke en geestelijke ontwikkeling vertonen die kenmerkend zijn voor de puberteit op zeer jonge leeftijd, kunnen ze pubertas praecox hebben. De cut-off date wordt beschouwd als het bereiken van het achtste levensjaar bij meisjes en het negende jaar bij jongens - vanaf deze leeftijd spreekt men niet meer van vroegtijdig begin van de puberteit. De progressie van de vroege puberteit kan erg snel zijn, maar het kan ook traag zijn. Vervuild huid of acne, vettig haar, vaginale afscheiding of het begin van menstruatie voor de leeftijd van acht moeten ouders alarmeren. Een verandering in gedrag kan ook aanwijzingen geven voor een vroege puberteit. Vroegtijdige puberteit komt ongeveer vijf keer vaker voor bij meisjes dan bij jongens.
Diagnose en verloop van de ziekte
In de regel is de kinderarts het eerste aanspreekpunt bij vroegtijdige puberteit. Door een familiegeschiedenis op te nemen, stelt hij of zij vast of de ouders van het getroffen kind in het verleden aan soortgelijke symptomen hebben geleden; dit geeft aanwijzingen over de genetische aanleg waaronder pubertas praecox soms voorkomt. Ook vereist zijn onderzoeken om de aanwezigheid van een tumor uit te sluiten. Een ziekte is niet altijd aanwezig als de puberteit ongewoon vroeg begint. Als een arts de mogelijkheid kan uitsluiten dat de symptomen pathologisch zijn - dat wil zeggen dat ze worden veroorzaakt door een ziekte - kan behandeling toch nodig zijn om het vroege begin van de puberteit te stoppen. Zelfs als een dergelijke behandeling in eerste instantie niet nodig lijkt, moet het verdere verloop van de puberteit nauwlettend worden gevolgd. Dit komt doordat de vroege puberteit invloed heeft op de ontwikkeling van lichaamsgrootte. Om deze reden is een van de onderzoeken die een arts uitvoert tijdens de behandeling van pubertas praecox een Röntgenstraal onderzoek van de botten in de hand. Met de Röntgenstraal hij bepaalt de zogenaamde skeletleeftijd (ook wel botleeftijd genoemd). De skeletleeftijd kan verschillen van de chronologische leeftijd doordat bepaalde kraakbeen- en verklevingen van het skelet al verder gevorderd zijn dan die in een representatieve vergelijkingsgroep. Met behulp van deze vergelijkende gegevens kan de arts dus tot de conclusie komen dat de skeletleeftijd een bepaald aantal jaren voorloopt op de chronologische leeftijd. Deze bevinding kan vervolgens worden gebruikt om een voorspelling te doen over de verwachte latere lengte van de persoon in kwestie. Indien nodig kan de vroege puberteit dan hormonaal worden behandeld om ervoor te zorgen dat het getroffen kind op volwassen leeftijd de juiste lichaamsgrootte heeft. Getroffen personen dienen specialisten te raadplegen met deze zorg: bij een pediatrische endocrinoloog kunnen zowel de noodzakelijke onderzoeken als de nodige behandeling worden uitgevoerd. Voordat de vroege puberteit als zodanig wordt behandeld, moet natuurlijk worden gecontroleerd of er geen andere ziekte ten grondslag ligt aan de puberale ontwikkeling.
Complicaties
Als pubertas praecox wordt veroorzaakt door een tumor, zijn mogelijke complicaties eerst het gevolg van de onderliggende ziekte en de behandeling ervan. Bij goedaardige gezwellen is chirurgische verwijdering meestal mogelijk zonder ernstige complicaties. Hersenen tumoren vormen echter een uitzondering en hun chirurgische verwijdering is bijna altijd riskant. Als chemotherapie is geïndiceerd voor kwaadaardige tumoren, de complicaties zijn meestal het gevolg van de bijwerkingen. Als een tumor kan worden uitgesloten als oorzaak van vroegtijdig begin van de puberteit, zijn ernstige complicaties alleen te verwachten als de aandoening gepaard gaat met korte gestalte of dwerggroei (microsomie). Als dit risico bestaat, moet pubertas praecox hormonaal worden behandeld, anders bereikt de getroffen persoon zijn normale lengte niet meer. Als het vroegtijdig begin van de puberteit niet pathologisch is, kunnen complicaties voornamelijk optreden wanneer de getroffen kinderen door hun fysieke en meestal ook mentale veranderingen niet langer kunnen omgaan met hun leeftijdsgenoten. Vanwege dit risico moet behandeling van pubertas praecox worden overwogen, zelfs als dit om medische redenen niet absoluut noodzakelijk is. Hormonaal therapie kan gepaard gaan met bijwerkingen, die afzonderlijk moeten worden besproken. Complicaties zijn niet te vrezen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
De ziekte pubertas praecox moet altijd door een arts worden behandeld. Er is geen zelfgenezing in dit proces en de ziekte kan ook niet door middel van zelfhulp worden behandeld. Vroegtijdige behandeling heeft een positief effect op het verdere beloop van pubertas praecox en kan verdere complicaties en klachten voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon ernstig lijdt acne vergezeld van vettig haar of een zware vaginale afscheiding. De symptomen verschijnen meestal heel spontaan en kunnen verschillende gradaties van ernst bereiken. Als de symptomen echter langer aanhouden en niet vanzelf verdwijnen, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Aangezien pubertas praecox ook de vorming van tumoren kan bevorderen, moeten regelmatig preventieve onderzoeken worden uitgevoerd om kanker in een vroeg stadium. In de regel wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet negatief beïnvloed door pubertas praecox. De voorwaarde kan worden behandeld door een kinderarts of door een huisarts. Het kan echter ook nodig zijn om een specialist te raadplegen.
Behandeling en therapie
Hormoon administratie kan het begin van de puberteit weer stoppen. Dit is aan te raden als er geen pathologische redenen zijn voor het begin van de puberteit, en ook als er een vermoeden bestaat dat vroege ontwikkeling de lengte van de getroffen persoon sterk beïnvloedt. In dit geval regular administratie van de vertraging drugs wordt pas in een later stadium weer stopgezet, wanneer voldoende mentale volwassenheid van het getroffen kind is bereikt en de skeletleeftijd ongeveer overeenkomt met de chronologische leeftijd. De drugs leuprolerin of triptolerin zijn in Duitsland goedgekeurd voor de behandeling van vroegtijdige puberteit. Ze worden rechtstreeks in de praktijk toegediend door injectie in de onderhuid vetweefsel Het hormoondepot dat op deze manier wordt aangemaakt, blokkeert vervolgens het vrijkomen van de puberteit hormonen Een keer per maand moet het hormoondepot worden aangevuld met een nieuwe injectie. Van dit type behandeling zijn geen bijwerkingen bekend.
het voorkomen
Pubertas praecox treedt op wanneer de hormoonregulatie van geslachtshormonen verstoord is. Aangezien er geen manieren zijn om dit te beïnvloeden, is het voorkomen van een vroege puberteit niet mogelijk.
Nazorg
Voor de nazorg van een met succes behandelde pubertas praecox, een individu therapie is zeer belangrijk. Dit moet afhankelijk worden gemaakt van de onderliggende condities. Het gebruik van medicijnen die de vorming van geslachtshormonen remmen (zogenaamde GnRH-analogen) kan ook nodig zijn na de behandeling van pubertas praecox, omdat patiënten zonder behandeling levenslang te veel geslachtshormonen zullen blijven produceren. botziekten en misvormingen. Als de puberteit op oudere leeftijd moet beginnen, sluit dan Grensverkeer en therapie is nodig om een normale lengtegroei te bereiken. De hormoonspiegels moeten regelmatig worden gecontroleerd door bloed bemonstering op het kantoor van de dokter. Als een verwijderde tumor van de lever was de oorzaak van pubertas praecox, is het absoluut noodzakelijk om regelmatig bij de arts te worden gecontroleerd om een nieuwe tumor vroegtijdig op te sporen. Bovendien een levenslang lever-sparen dieet (het vermijden van slachtafval en een vetarm dieet) kan nodig zijn. Als de pubertas praecox werd veroorzaakt door een genetische ziekte zoals adrenogenitaal syndroomis het belangrijk om de behandeling van deze ziekte voort te zetten, zelfs na een succesvolle behandeling van pubertas praecox. Levenslange inname van Cortisol en progesteron kan nodig zijn. Met intensief Grensverkeer van hormoonspiegels in de bloeddient langdurige therapie met de verantwoordelijke arts te worden besproken.
Wat u zelf kunt doen
Wanneer pubertas praecox wordt gediagnosticeerd, moet eerst worden opgehelderd of voortijdige puberteit werd veroorzaakt door een tumor. Het moet dan worden behandeld als een onderliggende ziekte. Als het voorwaarde niet wordt veroorzaakt door een tumor, moet worden besloten of de patiënt met hormonen moet worden behandeld. Deze beslissing moet vroeg door de ouders worden genomen, aangezien pubertas praecox dat kan leiden naar korte gestalte Hier moeten ouders de aanbevelingen van hun endocrinoloog volgen. Als er medicijnen worden voorgeschreven, moeten deze regelmatig worden ingenomen. Voor zowel patiënten als hun ouders is het zeker niet gemakkelijk om met vroegtijdige puberteit om te gaan. De kinderen voelen zich buitenstaanders omdat ze zich niet in hetzelfde stadium van fysieke ontwikkeling bevinden als hun klasgenoten en mogelijk zelfs gepest worden. Tegelijkertijd zijn ze vaak prikkelbaar, humeurig en onevenwichtig, wat ouders tot wanhoop kan drijven. Daarom moeten zowel de ouders van de getroffen kinderen als de kinderen zelf psychologische zorg zoeken. Er zijn geen speciale steungroepen voor deze aandoening, wat mogelijk te wijten is aan het feit dat het zeldzaam en niet relevant is na het beëindigen van de puberteit. Er zijn echter verschillende fora op internet waar de betrokkenen informatie uitwisselen.
