Synoniemen in bredere zin
TNM-classificatie, carcinoom in situ, mammacarcinoom, botmetastasen, longmetastasen, lymfekliermetastasen, levermetastasen
Introductie
A borstkanker ziekte kan zich in verschillende stadia van voortgang bevinden op het moment van diagnose, daarom zijn de bevindingen onderverdeeld in verschillende tumorstadia. Deze etappeclassificatie is voor de meeste soorten kanker dit wordt de TNM-classificatie genoemd. Er wordt altijd rekening gehouden met dezelfde factoren: aan elke letter worden cijfers toegekend, bijv. Voor T de cijfers 0 - 4 enz.
De criteria voor wanneer een bevinding bijvoorbeeld T1 of T2 is, zijn verschillend voor verschillende soorten tumoren. Bovendien kan elk van de hoofdletters worden voorafgegaan door een kleine p. De p staat voor een histopathologisch geëvalueerde tumor, dwz de patholoog beoordeelt de volledige bevinding (na operatieve verwijdering) of een biopsie en classificeert op basis hiervan de tumor. Er zijn ook andere lettertoevoegingen. Onderstaande tabel maakt de indeling nog begrijpelijker:
- T staat voor de tumorgrootte
- N staat voor Nodi (Latijn = knooppunt) en geeft aan of er al dochtertumoren in de lymfeklieren zitten,
- M staat voor metastase - oftewel dochtertumor - en geeft aan of de kanker heeft zich al verspreid naar andere organen, bijvoorbeeld de lever.
TNM-classificatie
TX of pTX: De bevinding kan niet worden beoordeeld, bijvoorbeeld vanwege een slechte röntgenstraal T0 of pT0: er is geen indicatie van een tumor Tis of PTis: het is een carcinoom in situ of de ziekte van Paget T1 of pT1: de tumor is kleiner dan 2 cm: kleiner dan 0.5 cm tussen 0.5 cm - 1 cm in sizec: tussen 1 cm - 2 cm T2 of pT2: de tumor is groter dan 2 cm maar niet groter dan 5 cm T3 of pT3: de tumor is groter dan 5 cm T4 of pT4: de tumor is van elke grootte en is uitgezaaid naar het omliggende weefsel (niet het borstweefsel), bijv. borstbeen, borstspier, ribben etc. a: In de borstwand gegroeid: In de huid gegroeid: In de huid en borstwand gegroeid: Borstkanker gaat gepaard met een ontsteking (uitzondering M. Paget) Voor een beter idee kunnen de volgende maatvergelijkingen worden gemaakt: T1 = ongeveer de grootte van een koffieboon T2 = tussen de grootte van een druif en een perziksteen T3 = tussen de grootte van een koffieboon een vijg en een abrikoos
Lymfeklieren
De daaropvolgende beoordeling van de weefselvocht knooppunten is gebaseerd op beeldvormingsprocedures en klinische onderzoeken. NX: weefselvocht knooppunten kunnen niet worden beoordeeld N0: geen bewijs van lymfeklier metastasen N1: Metastasen in axiaal lymfeklieren die verplaatsbaar zijn tegen het omliggende weefsel N2: Metastasen in axiale lymfeklieren die met elkaar of met andere structuren verstrengeld zijn N3: Metastasen in lymfeklieren die langs de inwendige borstklier liggen slagader dat voorziet de borst van bloed Als een bevinding operatief wordt verwijderd, wordt de weefselvocht knooppunten worden vaak in dezelfde operatie verwijderd, bijvoorbeeld uit de oksel. (Zien borstkanker operatie) In het algemeen is het vereist dat in het geval van axillaire dissectie (de technische term voor het verwijderen van lymfeklierweefsel uit de oksel) ten minste 10 lymfeklieren worden verwijderd en verzonden voor onderzoek door de patholoog. De classificatie wijkt af van de hierboven genoemde voor pN1, hier kan de patholoog verdere gradaties specificeren. pN1: Metastasen op mobiel lymfeklieren uit de oksel a: alleen micrometastasen kleiner dan 0.2 cm b: metastasen in lymfeklieren waarvan er tenminste één groter is dan 0.2 mm
